Kuidas saavad probiootikumid aidata IBS-i vastu võidelda?

Sisu

• Mis on IBS?
• Mis on probiootikumid?
• Kuidas probiootikumid toimivad IBS-iga?
• Kas probiootikumid saavad parandada IBS-i sümptomeid?
• Sümptomite üldine paranemine
• Kõhuvalu
• Puhitus ja gaas
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus
• Kas peaksite võtma probiootikume, kui teil on IBS?

Probiootikumid on praegu kuum teema, eriti ärritunud soole sündroomi (IBS) all kannatavatele inimestele.

IBS on krooniline haigus, mis põhjustab kõhuvalu ja muutusi sooleharjumustes.

Paljud inimesed võtavad probiootikume lootuses, et nende soolestiku bakterite tasakaalustamine parandab nende sümptomeid.

Selles artiklis käsitletakse uusimaid IBS-i probiootikumide uuringuid, sealhulgas konkreetseid tüvesid ja sümptomeid.

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroom on krooniline haigus, mida iseloomustavad kõhuvalu või ebamugavustunne, samuti puhitus, gaas, kõhukinnisus ja kõhulahtisus (1).

See puudutab 7–21% inimestest kogu maailmas ja on naistes kolm korda rohkem levinud kui mehed läänes, ehkki Aasias pole erinevus nii suur (1, 2, 3).

IBS-i täpsed põhjused pole teada. Kuid mõned soovitatud põhjused hõlmavad muutusi seedetrakti motoorikas, nakkusi, aju-soolestiku koostoimet, bakterite ülekasvu, toidu tundlikkust, süsivesikute imendumishäireid ja soolepõletikku (3, 4).

Teatud toitude söömine võib sümptomeid esile kutsuda ja stress võib neid halvendada (3, 5).

IBS diagnoositakse, kui teil on kõhuvalu vähemalt üks päev nädalas kolme kuu jooksul, millele lisanduvad vähemalt kaks järgmistest sümptomitest: soole liikumisega seotud valu, väljaheite sageduse muutus või väljaheite väljanägemise muutus (6).

Lisaks on IBS-i neli alamtüüpi, mis on seotud kõige sagedamini kogetava soole liikumisega (6):

• IBS-D: Ülekaalus kõhulahtisus
• IBS-C: Kõhukinnisus-domineeriv
• IBS-M: Vaheldumisi kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vahel
• IBS-U: Täpsustamata inimestele, kes ei kuulu ühte ülaltoodud kategooriasse

Teist alamtüüpi, mida nimetatakse postinfektsioosseks IBS-ks, on soovitatud ka inimestele, kellel haigus nakatumise järgselt areneb. See alatüüp võib kehtida 25% -l IBS-ga inimestest (3).

Kõigi alatüüpide ravi hõlmab ravimeid, dieedi ja elustiili parandamist, FODMAP-ide ja laktoosi kõrvaldamist ning probiootikumide kasutamist (3).

FODMAP-id on halvasti lagundatud tüüpi süsivesikute molekulid, mida leidub looduslikult paljudes toitudes. Need võivad põhjustada seedetrakti sümptomeid nagu gaas ja puhitus, mis võib IBS-i veelgi süvendada.

Kokkuvõte Ärritatud soole sündroom (IBS) on krooniline haigus, mida iseloomustab kõhuvalu ja muutused soolestikus. Selle põhjused pole veel teada, kuid võivad olla seotud aju-soolestiku koostoime, bakterite ülekasvu, nakkuse, põletiku ja tundlikkusega.

Mis on probiootikumid?

Teie seedesüsteem on täis kasulikke baktereid, mida tuntakse soolefloora nime all, ja need mängivad teie tervises kriitilist rolli (7, 8).

Kuid erinevatel põhjustel võib soolefloorat mõnikord tasakaalust välja viia, võimaldades kahjulikel bakteritel paljuneda (7).

Probiootikumid on elusad bakterid või pärm, mida leidub toitudes ja toidulisandites. Need on ohutud, sarnased loodusliku sooleflooraga ja pakuvad tervisele kasulikke omadusi (8).

Inimesed kasutavad neid tervisliku, tasakaalustatud soolefloora edendamiseks. Need võivad pakkuda mitmeid tervisega seotud eeliseid, näiteks toetada kehakaalu langust, parandada südame tervist, parandada seedimist ja tugevdada immuunsussüsteemi (8, 9).

Mõningate tavaliste probiootiliste toitude hulka kuuluvad jogurt, hapukapsas, tempeh, kimchi ja muud kääritatud toidud.

Lisaks sisaldavad toidulisandites leiduvad tavalised probiootilised tüved Lactobacillus ja Bifidobakter (8).

Kokkuvõte Probiootikumid on elusad bakterid ja pärmid, mida inimesed saavad tarbida, et toetada ja tasakaalustada kehas looduslike bakterite sisaldust. Tavalisteks allikateks on jogurt, kääritatud toidud ja toidulisandid.

Kuidas probiootikumid toimivad IBS-iga?

Märkimisväärses koguses hiljutisi uuringuid on uuritud, kuidas saaks probiootikume kasutada IBS-i raviks ja raviks.

IBS-i sümptomeid on seostatud soolefloora teatud muutustega. Näiteks on IBS-ga inimestel väiksem summa Lactobacillus ja Bifidobakter nende sisikonnas ja kõrgemal tasemel kahjulikke Streptokokk, E. coli ja Clostridium (7, 9).

Lisaks ilmneb kuni 84% IBS-i patsientidest peensooles bakteriaalne ülekasv, mis võib viia paljude nende sümptomiteni (7).

Kas see muutus on IBS-i põhjus või tagajärg, pole siiski kindel. Samuti võivad teatud IBS-i sümptomite raviks kasutatavad ravimid kahjustada soolestikus elavaid terveid baktereid (7, 10).

Muutused sooleflooras võivad mõjutada IBS-i sümptomeid, suurendades põletikku, suurendades tundlikkust soolestikus oleva gaasi suhtes, vähendades immuunfunktsiooni ja muutes seedetrakti motoorikat (7, 11).

Probiootikumid on välja pakutud sümptomite parandamiseks järgmiselt: (10)

• Haigusohtlike bakterite kasvu pärssimine
• Immuunsüsteemi barjäärifunktsioonide tugevdamine
• Aidates võidelda põletiku vastu
• Aeglustades soolestikku
• Gaasitootmise vähendamine soolefloora tasakaalustamisega
• Soolestiku tundlikkuse vähendamine gaasi kogunemise suhtes

Kuid mitte kõik probiootikumid pole ühesugused. Tegelikult hõlmab mõiste “probiootikum” paljusid erinevaid tüvesid ja tüüpi baktereid ning pärme. Nende tervisemõjud varieeruvad sõltuvalt tüübist.

Kokkuvõte Soolefloora tasakaalustamatus võib soodustada IBS-i sümptomeid. Probiootikumid aitavad mitmel viisil taastada tasakaalu, sealhulgas pidurdades kahjulike bakterite kasvu, vähendades põletikku ja aeglustades seedesüsteemi tööd.

Kas probiootikumid saavad parandada IBS-i sümptomeid?

2016. aasta põhjalikus ülevaates jõuti järeldusele, et on ebaselge, kui tõhusad probiootikumid on IBS-i raviks. Selles viidati väikestele uuringusuurustele ja järjepidevate andmete puudumisele (11).

Kuid mitmed uuringud on näidanud, et spetsiifilistel probiootikumidel võib olla potentsiaal suunata spetsiifilisi sümptomeid. Probiootikumid Bifidobacterium, Lactobacillus ja Saccharomyces perekonnad on näidanud üles erilisi lubadusi (10, 11).

Sümptomite üldine paranemine

Briti Dieetikute Assotsiatsiooni (BDA) ülevaates hinnati 29 uuringus sümptomite üldist paranemist ja neist 14 näitasid positiivset tulemust 10 erineva probiootikumi osas (11).

Näiteks raviti uuringus probiootikumiga 214 IBS-iga patsienti L. plantarum 299v. Nelja nädala pärast hindas 78% patsientidest probiootikume sümptomite, eriti valu ja puhituse parandamiseks heaks või suurepäraseks (12).

Neid järeldusi toetas veel üks Poolas korraldatud uuring. Kaks muud väiksemat sama probiootilise tüve uuringut ei leidnud siiski positiivset mõju (13, 14, 15).

Kahes tüves probiootilise vedeliku nimega Pro-Symbioflor tuntud saksa uuring andis ka paljutõotavaid tulemusi. Selles uuringus raviti kaheksa nädala jooksul 297 patsienti ja neil esines üldiste sümptomite, sealhulgas kõhuvalu, langus 50% (16).

Vahepeal on Symprove nelja tüvega probiootikum, mida testiti Ühendkuningriigis 186 patsiendil. Leiti, et see vähendab sümptomite üldist raskust pärast 12 ravinädalat (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Samuti on näidatud, et kapslid vähendavad valu, puhitust ja sooleharjumustega seotud probleeme kõigil IBS-i alatüüpidel (3).

Kuigi mõned neist tulemustest on paljulubavad, on uuringute vahel teatav vastuolu. Lisaks on enamikul tüvedest ainult üks uuring, mis näitab nende tõhusust. Seetõttu on tulemuste kinnitamiseks vaja teha rohkem uuringuid.

Kokkuvõte Esialgsed uuringud on leidnud 10 probiootilist tüve, mis võivad aidata parandada IBS-i üldisi sümptomeid. Kuid tulemused on olnud ebajärjekindlad ja enamikul tüvedest on nende taga vaid üks väike uuring. Vaja on täiendavaid uuringuid.

Kõhuvalu

Kõhuvalu on IBS-i üks peamisi sümptomeid. Seda leidub sageli alakõhus ja alakõhus ning taandub pärast soolestiku liikumist (18).

Kõhuvalu sümptomite paranemisega on seostatud seitset tüüpi probiootikume (11).

Tüvi L. plantarum leiti, et vähendab nii kõhuvalu sagedust kui ka tugevust võrreldes platseeboga (12).

Ühes uuringus uuriti pärmi S. cerevisiae, tuntud ka kui Lesaffre. Pärast kaheksanädalast ravi teatasid valu olulisest vähenemisest 63% katserühma ja 47% platseebogrupi inimestest (19).

Teises uuringus jõid osalejad probiootilise lahuse, mis koosnes B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus ja L. casei kaheksa nädala jooksul. Nende valu vähenes probiootikumide rühmas 64% ja platseeborühmas 38% (20).

Ehkki see uuring on positiivne, ei ole enamus probiootikumidega seotud uuringutest leidnud positiivset mõju valule. Nende tüvede leiu kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Huvitav on ka märkida, kui suurt mõju tundus nendes uuringutes platseeboefekt. Platseeboefekt on see, kui inimesed kogevad uuringu ajal positiivset mõju isegi siis, kui nad just platseebot võtavad. Seda täheldatakse tavaliselt IBS-i uuringutes (21).

Kokkuvõte Kõhuvalu on IBS-i peamine sümptom. Valu leevendamiseks on leitud seitse probiootilist tüve. Tulemuste kinnitamiseks on vaja siiski rohkem uurida.

Puhitus ja gaas

Liigne gaasitoodang ja suurenenud tundlikkus võivad põhjustada IBS-is ebamugavat puhitust ja gaasi (22).

BDA 2016. aasta ülevaates leiti ainult kahes uuringus, et probiootikumid vähendasid spetsiaalselt puhitust ja ainult ühes leiti, et need vähendasid gaasi (11).

Tüvi L. plantarum leiti, et vähendab puhitusnähtude sagedust ja raskust võrreldes platseeboga (12).

Veel ühes uuringus raviti patsiente roos-puusajoogiga, millele oli segatud kääritatud kaerahelvesupp L. plantarum. Uuritavas rühmas vähenes gaas märkimisväärselt ning nii test- kui ka platseeborühmas vähenes kõhuvalu (14).

Täiendava uuringu käigus leiti, et IBS-ga osalejatel vähenes kõhu puhitus pärast nelja-nädalast ravi nelja tüve sisaldava toidulisandiga B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus ja S. thermophilus (23).

Kui IBS-i peamine probleem on liigne gaas ja puhitus, võib üks neist probiootikumidest parandada teie sümptomeid. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid.

Kokkuvõte Tüvi L. plantarum on leitud, et see vähendab nii kõhu puhitust kui ka gaasi. Teine segatud tüvega toidulisand on vähendanud ka gaasi. Kuid üldiselt on vähesed uuringud näidanud, et probiootikumid parandavad gaasi ja puhitus.

Kõhulahtisus

Ligikaudu 15% IBS-ga inimestest kogeb kõhulahtisust domineerivat vormi (24).

Ehkki nakkusega seotud kõhulahtisuse probiootikumide kohta on tehtud palju uuringuid, on probiootikumide mõju kohta mitteinfektsioossetele tüüpidele vähem, nagu IBS-is.

Üks probiootikum, mida nimetatakse Bacillus coagulans on leitud, et see parandab mitmeid sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust ja väljaheite sagedust. Praeguseks on uuringud olnud vaid väikesed, seetõttu on vaja rohkem uurida (25, 26).

Probiootiline pärm Saccharomyces boulardii on uuritud ka kõhulahtisusega domineeriva IBS-i raviks. Ehkki ühes uuringus leiti, et see parandas sooleharjumusi ja vähendas põletikku, teises uuringus parandusi ei leitud (27, 28).

IBS-ga inimestel testiti mitme tüvega probiootikumi, mida tuntakse kui VSL # 3, ning leiti, et see aeglustab soolestikku ja vähendab gaasi. Spetsiifiliselt kõhulahtisusega domineeriva IBS-ga inimeste uuringus ei leitud siiski soolestiku liikumist parandavat (29, 30).

Veel ühte mitme tüvega probiootikumi Duolac 7 testiti kaheksa nädala jooksul 50 patsiendil. Leiti, et see parandas väljaheite konsistentsi märkimisväärselt, võrreldes platseebogrupiga, ja sümptomid paranesid üldiselt (31).

Üldiselt näib, et probiootikumide kasutamine kõhulahtisuse raviks IBS-is pole eriti efektiivne, kuna vaid vähesed väikesemahulised uuringud on näidanud paranemist.

Kokkuvõte Ehkki probiootikumi kasutamine nakkusliku kõhulahtisuse raviks on hästi dokumenteeritud, on IBS-i kõhulahtisuse korral vähem tõendeid selle kasutamise kohta. B. koagulaanid ja S. boulardii, nagu ka mõnel mitme tüvega preparaadil, võib olla positiivne mõju, kuid vaja on veel uuringuid.

Kõhukinnisus

IBS-i kõige levinum vorm on kõhukinnisuse ülekaalus tüüp, mis mõjutab peaaegu pooled kõigist selle haigusega inimestest (24).

Kõhukinnisuse suhtes domineeriva IBS-iga on uuritud, kas probiootikumid võivad suurendada roojamise sagedust ja leevendada sellega kaasnevaid sümptomeid.

Üks uuring andis osalejatele ühe kahest mitutüvelisest probiootikumist, millest üks sisaldas L. acidophilus ja L. reuteri ja teine ​​sisaldab L. plantarum, L. rhamnosus ja L. lactis.

Nende probiootikumidega töötlemine tõi kaasa sagedasema roojamise ja konsistentsi paranemise (32).

IBS-iga laste uuringus ravi probiootikumiga B. lactis ja prebiootiline inuliin vähendasid kõhukinnisust, puhitust ja täiskõhutunnet. Siiski tuleb märkida, et mõnel IBS-iga patsiendil võib inuliin sümptomeid süvendada (11, 33).

Lisaks S. cerevisiae On leitud, et see vähendab kõhukinnisuses domineeriva IBS-i valu ja puhitusnähte. Selle kinnitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid (34).

Nagu enamiku muude arutatud sümptomite puhul, on mõned neist tulemustest paljulubavad, kuid praegused uuringud on olnud vähesed. Pole piisavalt uuritud, et kinnitada, kas probiootikumid on kõhukinnisusega inimestele tõepoolest kasulikud IBS-is.

Kokkuvõte Kõhukinnisusega domineeriv IBS on haiguse kõige levinum vorm. B. lactis, S. cerevisiae ja mõned mitutüvelised probiootikumid on näidanud positiivset mõju. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid.

Kas peaksite võtma probiootikume, kui teil on IBS?

Vaatamata paljutõotavatele uuringutele on liiga vara anda üldisi soovitusi probiootikumide kasutamise kohta IBS-i jaoks.

Kuigi mõnedel tüvedel on tõestatud eeliseid ühe või kahe sümptomi osas, ei tekita tõenäoliselt enamik probiootikume olukorra paranemist.

Probiootikumid on siiski ohutud ja IBS-i jaoks suhteliselt odav potentsiaalne ravivõimalus. Samuti on nad töötanud mõne inimese heaks, eriti spetsiifiliste sümptomitega inimeste jaoks.

Kui olete huvitatud probiootikumi proovimisest, on Amazonis suurepärane valik.

Siin on mõned peamised näpunäited valiku tegemisel:

• Valige tõenduspõhine probiootikum: Valige probiootikum, mille uuringud toetavad seda
• Valige probiootikum vastavalt oma sümptomitele: Valige tüved, mis vastavad teie probleemidele
• Võtke õige annus: Kasutage tootja soovitatud annuseid
• Ühe tüübiga pulk: Proovige ühte sorti vähemalt neli nädalat ja jälgige oma sümptomeid

Pidage meeles, et mõned probiootilised toidulisandid sisaldavad koostisosi, mis võivad teie sümptomeid halvendada. Nende hulka kuuluvad kaer, inuliin, laktoos, fruktoos, sorbitool ja ksülitool. Kui mõni neist põhjustab teie sümptomeid, otsige probiootikumi, mis ei sisalda neid.

Võttes aega teie vajadustele kõige paremini vastava probiootikumi valimiseks, võite leida, et see on tõhus täiendav ravi teie IBS-i sümptomite vastu.

Isegi kui teil pole olulisi parandusi, pakuvad probiootikumid siiski muid suurepäraseid tervisega seotud eeliseid ja võivad olla tervisliku eluviisi väärtuslik komponent.