Rasedus ja Crohni tõbi

Sisu

• Kas peaksite rasedaks jääma?
• Rasedus ja Crohni tervishoid
• Rasedus ja Crohni ravi
• Crohni geneetiline tegur

Crohni tõbe diagnoositakse tavaliselt vanuses 15–25 - naise viljakuse tipp.

Kui olete fertiilses eas ja teil on Crohn, võite mõelda, kas rasedus on üks võimalus. Crohni tõvega naised rasestuvad sama tõenäosusega kui ilma Crohni naisteta.

Kõhu- ja vaagnapiirkonna operatsioonidest tulenevad armid võivad aga viljakust pärssida. See kehtib eriti selliste kirurgiliste protseduuride korral nagu osaline või täielik kolektoomia - osa või kogu jämesoole eemaldamine.

Kas peaksite rasedaks jääma?

Parim on rasestuda, kui teie Crohni sümptomid on kontrolli all. Viimase 3–6 kuu jooksul ei tohiks teil olla rakette ja te ei võta kortikosteroide. Kui soovite rasestuda, peaksite pöörama erilist tähelepanu oma Crohni uimastiravile. Rääkige oma arstiga raseduse ja imetamise ajal ravimite jätkamise plussidest ja miinustest. Crohni ägenemine raseduse ajal võib suurendada varajase sünnituse ja väikeste kehakaaluga imikute riski.

Sööge toitvat ja vitamiinirikast toitu. Foolhape on rasedatele eriti oluline. See on folaadi sünteetiline vorm, B-vitamiin, mida leidub loomulikult paljudes puu- ja köögiviljades.

Folaat aitab luua DNA-d ja RNA-d. See muudab selle raseduse varajase kiire rakujagunemisfaasi jaoks ülioluliseks. Samuti hoiab see ära aneemiat ja kaitseb DNA-d vähist arenevate mutatsioonide eest.

Folaate sisaldavad toidud hõlmavad järgmist:

• oad
• brokoli
• spinat
• Rooskapsas
• tsitrusviljad
• maapähklid

Mõned folaatide toiduallikad võivad seedetraktis olla rasked, kui teil on Crohni tõbi. Arst soovitab tõenäoliselt foolhappelisandeid enne rasedust ja raseduse ajal.

Rasedus ja Crohni tervishoid

Teie meditsiinimeeskonda kuuluvad gastroenteroloog, sünnitusarst, toitumisspetsialist ja üldarst. Nad jälgivad teie arengut kõrge riskiga sünnitusabihaigena. Crohni tõbi omab suuremat võimalust komplikatsioonide tekkeks nagu raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus.

Teie sünnitusarst võib soovitada loote tervisele Crohni ravimite kasutamist peatada. Kuid ravimirežiimi muutmine raseduse ajal võib mõjutada teie haiguse sümptomeid. Teie gastroenteroloog võib teile Crohni tõve raskusastmest lähtuvalt soovitada ravimirežiimi.

Enne rasedaks jäämist tehke koostööd gastroenteroloogi ja sünnitusabiarstiga. Need võivad aidata teil raseduse ajal haiguse juhtimiseks plaani koostada.

Oluline on õppida raseduse ja Crohni tõve kohta. Teie tervishoiutöötajad peaksid suutma pakkuda teile ressursse ja teavet selle kohta, mida oodata. Ühendkuningriigist pärit A näitas, et ainult pooltel rasedatel oli raseduse ja Crohni tõve vastastikmõjust hea arusaam.

Rasedus ja Crohni ravi

Enamik Crohni ravimeid on rasedatele naistele ohutuks osutunud. Mõned võivad siiski põhjustada sünnidefekte. Samuti võivad teatud ravimid, mis kontrollivad Crohni tõve põletikku (näiteks sulfasalasiin), vähendada folaatide taset.

Folaadipuudus võib põhjustada madala sünnikaalu, enneaegse sünnituse ja aeglustada lapse kasvu. Folaadipuudus võib põhjustada ka närvitoru sünnidefekte. Need defektid võivad põhjustada närvisüsteemi väärarenguid, nagu näiteks seljaaju häire (spina bifida) ja anentsefaalia (ebanormaalne aju moodustumine). Folaadi õige annuse saamiseks pidage nõu oma arstiga.

Crohni tõvega naistel võib olla vaginaalne sünnitus. Kuid neil on aktiivsed perianaalse haiguse sümptomid, soovitatav on keisrilõige.

Keisrilõige on parim variant naistel-anaalanastoomiga (J-kott) või soole resektsiooniga naistel. See aitab vähendada tulevasi inkontinentsi probleeme ja kaitsta teie sulgurlihase funktsionaalsust.

Crohni geneetiline tegur

Tundub, et geneetika mängib rolli Crohni tõve tekkimisel. Ashkenazi juudi populatsioonidel on Crohni haigestumine 3–8 korda tõenäolisem kui mitte-juudi populatsioonidel. Kuid siiani pole ühtegi testi, mis saaks ennustada, kes selle saab.

Crohni kõige rohkem esines Euroopas, Põhja-Ameerikas, Austraalias, Jaapanis ja Lõuna-Ameerika tipus. Crohni tõbe on linnarahvastikus rohkem kui maapiirkondades. See viitab keskkonna seosele.

Sigarettide suitsetamine on seotud ka Crohni ägenemisega. Suitsetamine võib muuta haiguse veelgi operatiivsemaks. Crohni suitsetavad rasedad peaksid suitsetamisest kohe loobuma. See aitab Crohni puhul ja parandab ka raseduse kulgu.