PPD eksam: mis see on, kuidas seda tehakse ja tulemused

Sisu

• Kuidas PPD eksamit tehakse
• PPD eksami tulemused

PPD on standardne skriiningtest nakkushaiguse tuvastamiseks Mycobacterium tuberculosis ja seega aidata tuberkuloosi diagnoosimisel. Tavaliselt viiakse see test läbi inimestel, kes on bakterite nakatunud patsientidega otseses kontaktis olnud, isegi kui neil pole haiguse sümptomeid, latentse tuberkuloosihaiguse kahtluse tõttu, kui bakterid on paigaldatud, kuid neil on pole veel haigust põhjustanud. Uurige välja, millised on tuberkuloosi sümptomid.

PPD test, mida tuntakse ka kui tuberkuliini nahatesti või Mantouxi reaktsiooni, tehakse kliinilise analüüsi laborites väikese süstiga, mis sisaldab naha all olevatest bakteritest saadud valke, ning pulmonoloog peab seda eelistatavalt hindama ja tõlgendama, et seda saaks tehtud. õige diagnoos.

Kui PPD on positiivne, on bakteritega saastumise tõenäosus suur. Kuid ainult PPD testist ei piisa haiguse kinnitamiseks ega välistamiseks, nii et tuberkuloosi kahtluse korral peaks arst tellima muid uuringuid, näiteks rindkere röntgenuuringud või röga bakterid.

Kuidas PPD eksamit tehakse

PPD eksam tehakse kliinilise analüüsi laboris, süstides puhastatud valgu derivaati (PPD), see tähendab puhastatud valke, mis esinevad tuberkuloosibakterite pinnal. Valgud puhastatakse nii, et inimestel, kellel neid baktereid pole, haigus ei areneks, kuid valgud reageerivad nakatunud või vaktsineeritud inimestel.

Aine kantakse vasakule käsivarrele ja tulemust tuleb tõlgendada 72 tundi pärast manustamist, see on aeg, mis reaktsioon tavaliselt kulub. Seega on 3 päeva pärast tuberkuloosivalgu manustamist soovitatav pöörduda arsti juurde tagasi, et teada saada testi tulemus, mis peab arvestama ka inimese esitatud sümptomitega.

PPD eksami sooritamiseks ei ole vaja paastuda ega olla eriti ettevaatlik, soovitatav on arsti teavitada ainult siis, kui kasutate mis tahes tüüpi ravimeid.

Seda testi saab teha lastele, rasedatele või kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestele, kuid seda ei tohiks teha inimestel, kellel on võimalus saada tõsiseid allergilisi reaktsioone, nagu nekroos, haavandid või raske anafülaktiline šokk.

PPD eksami tulemused

PPD testi tulemused sõltuvad nahal toimuva reaktsiooni suurusest, nagu pildil näidatud, ja seetõttu võivad need olla:

• Kuni 5 mm: üldiselt peetakse seda negatiivseks tulemuseks ja seetõttu ei osuta see tuberkuloosi bakteritega nakatumisele, välja arvatud konkreetsetes olukordades;
• 5 mm kuni 9 mm: see on positiivne tulemus, mis viitab tuberkuloosibakterite nakatumisele, eriti alla 10-aastastel lastel, keda ei ole vaktsineeritud ega vaktsineeritud BCG-ga üle 2 aasta, HIV / AIDS-iga, nõrgenenud immuunsusega või tuberkuloosi armidega inimestel radiograafiline rindkere;
• 10 mm või rohkem: positiivne tulemus, mis näitab tuberkuloosi bakterite nakatumist.

Reaktsiooni suurus PPD nahal

Mõnes olukorras ei tähenda üle 5 mm nahareaktsiooni esinemine seda, et inimene oleks nakatunud tuberkuloosi põhjustava mükobakteriga. Näiteks inimestel, kes on juba vaktsineeritud tuberkuloosi vastu (BCG vaktsiin) või kellel on nakkus muud tüüpi mükobakteritega, võib testi läbiviimisel tekkida nahareaktsioon, mida nimetatakse valepositiivseks tulemuseks.

Vale-negatiivne tulemus, mille korral inimene nakatub bakteriga, kuid ei põhjusta PPD-s reaktsiooni, võib ilmneda nõrgenenud immuunsusega inimestel, näiteks AIDSi, vähi või immunosupressiivsete ravimite kasutamisel. lisaks alatoitumusele, vanus üle 65 aasta, dehüdratsioon või mõne tõsise infektsiooniga.

Väärtulemuste tõenäosuse tõttu ei tohiks tuberkuloosi diagnoosida ainult seda testi analüüsides. Pulmonoloog peab diagnoosi kinnitamiseks nõudma täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere radiograafiat, immunoloogilisi uuringuid ja röga määrimise mikroskoopiat, mis on laborikatse, mille käigus patsiendi proovi, tavaliselt röga, kasutatakse haigust põhjustavate batsillide tuvastamiseks. Need testid tuleks tellida ka siis, kui PPD on negatiivne, kuna ainult seda testi ei saa diagnoosi välistamiseks kasutada.