Kas Piriformise sündroom võib olla valu tagumikus?

Sisu

• WTF on piriformis?
• Mis on piriformise sündroom?
• Mis põhjustab piriformise sündroomi?
• Kuidas diagnoositakse piriformise sündroom?
• Kuidas ravitakse ja välditakse piriformise sündroomi?
• Ülevaade

Ametlikult on käes maratonihooaeg ja see tähendab, et jooksjad löövad kõnniteel rohkem kui kunagi varem. Kui olete tavaline, olete tõenäoliselt kuulnud (ja/või kannatanud) tavalistest jooksmisega seotud vigastustest-plantaarne fastsiit, iliotibiaalse riba (IT-riba) sündroom või liiga levinud jooksja põlv. . Kuid on veel üks üsna sõnasõnaline valu tagumikus, mida nimetatakse piriformise sündroomiks ja mis võib varitseda su tuharaid-ja see võib sind kimbutada, olenemata sellest, kas oled jooksja või mitte.

Kui teil on välimine tuharalihas või alaseljavalu, on tõenäoline, et teil on piriformis. Saate teada, mida see tähendab, miks see teil võib olla ja kuidas saate valutult oma treeningueesmärke purustada.

WTF on piriformis?

Enamik inimesi peab oma tagumikku lihtsalt tuharalihaseks, kuid kuigi see on suurim tuharalihas, pole see kindlasti ainus. Üks neist on piriformis, väike lihas, mis asub sügaval tuharas ja mis ühendab ristluu esiosa (luu selgroo põhja lähedal, veidi sabaosa kohal) reieluu ülaosaga (reieluu), Clifford Starki, DO, New Yorgi Chelsea spordimeditsiini meditsiinidirektori sõnul. See on üks kuuest lihasest, mis vastutavad teie puusa pöörlemise ja stabiliseerimise eest, lisab Jeff Yellin, füsioterapeut ja professionaalse füsioteraapia piirkondlik kliiniline direktor.

Mis on piriformise sündroom?

Piriformise lihas asub sügaval tagumiku sees ja valdava enamiku inimeste puhul jookseb see otse istmikunärvi (inimkeha pikima ja suurima närvi, mis ulatub selgroo alumisest osast allapoole jalad alla) kohale. varbad), ütleb Yellin. Lihasspasmid, pingutamine, liikuvuse kaotus või piriformise turse võivad istmikunärvi kokku suruda või ärritada, põhjustades valu, kipitust või tuimust läbi tagumiku ja mõnikord ka selja ja jalga. Aistinguid tunnete alati, kui lihaste kokkutõmbumine toimub - äärmuslikel juhtudel lihtsalt seistes ja kõndides - või jooksmise või harjutuste ajal, nagu väljahüpped, trepid, kükid jne.

Mis põhjustab piriformise sündroomi?

Halb uudis: teie anatoomia võib olla süüdi. Kõigil ei ole istmikunärv piriformise all külmavärinad – selles piirkonnas, kus närv täpselt läbib, on anatoomilisi erinevusi, mis võivad teid piriformise sündroomi tekkeks soodustada, ütleb dr Stark. 2008. aastal avaldatud ülevaate kohaselt ei jookse istmikunärv 22 protsendil inimestest mitte ainult piriformise all, vaid tungib läbi lihase, lõhestab piriformise või mõlemat, mis suurendab tõenäosust piriformise sündroomi tekkeks. aastal Ameerika Osteopaatiliste Assotsiatsiooni ajakiri. Ja kirss peal: Piriformise sündroomi esineb ka naistel sagedamini kui meestel.

Kui anatoomia kõrvale jätta, võivad kõik piriformise lihaste probleemid seda istmikunärvi ärritada: "See võib olla ületreening, kus te kasutate lihaseid lihtsalt üle ja see muutub jäigaks ning tal puudub võime libiseda, libiseda ja venitada nii nagu vaja. , mis surub närvi kokku,» räägib Yellin. See võib olla ka puusa lihaste tasakaalustamatus. "Kui puusa- ja alaseljapiirkonnas on nii palju väikseid stabiliseerivaid lihaseid, kui üks on ülekoormatud ja teine ​​on alakoormatud ning jätkate nende vigase mustri väljatöötamist, võib see tekitada ka sümptomeid," ütleb ta.

See tingimus on jooksjatel eriti levinud biomehaanika tõttu: "Iga kord, kui astute sammu edasi ja maandute ühele jalale, soovib see esijalg sisemise pöörlemise ja varisemise tõttu allapoole ja sissepoole," ütleb Yellin. "Sel juhul toimib piriformis dünaamilise stabilisaatorina, pöörates puusa väliselt ja hoides ära selle jala kokkuvarisemise." Kui seda liigutust korratakse ikka ja jälle, võib piriformis ärrituda.

Kuid jooksjad ei ole ainsad ohustatud: terve hulk asju – pikaajaline istumine, trepist üles-alla minek ning alakeha harjutused – võivad põhjustada piriformises probleeme.

Kuidas diagnoositakse piriformise sündroom?

Kahjuks võivad dr.

"Isegi diagnostilised pilditestid, nagu MRI-d, võivad olla eksitavad, kuna need näitavad sageli kettahaigust, mis ise ei pruugi sümptomeid põhjustada, ja mõnikord põhjustab probleemi mitmete tegurite kombinatsioon," ütleb ta.

Kui arvate, et teie piriformis toimib, on teie parim valik kindlasti lasta seda arstil näha, ütleb Yellin. Te ei soovi hakata arvama ja ise diagnoosima, kuna on võimalik, et tegemist on mõne muu tõsisema probleemiga, nagu ketta vigastus või lülisamba pigistatud närv.

Kuidas ravitakse ja välditakse piriformise sündroomi?

Õnneks on piriformise sündroomi ennetamiseks ja leevendamiseks (kuigi mitte ravimiseks) mõned lihtsad asjad:

1. Venitada, venitada, venitada: Poisid-ärge jätke jooksujärgset lõiku vahele. See on üks viiest asjast, mida kõik füsioterapeudid jooksjatelt hädasti vigastuste vältimiseks teeksid. Teie kaks parimat panust selle piriformise venitamiseks? Joonis neli venitus- ja tuvipose, ütleb Yellin. Tehke kolm kuni viis kordust, hoides igaüks 30 sekundit. (Kui olete sellega tegelenud, lisage oma rutiini need 11 joogapoosi, mis sobivad ideaalselt jooksjatele.)
2. Pehmete kudede töö: "Kujutage ette, et kingapael on sõlm," ütleb Yellin. "Mis juhtub nööri tõmmates? See läheb tihedamaks. Mõnikord ei piisa ainult venitamisest ja tegelikult tuleb sihtida konkreetseid kohti." Parandus? Proovige isemüofastsiaalset vabastamist (vahurulliga või lakrossi palliga) või pöörduge aktiivse vabanemise poole massaažiterapeudi poole. (Lihtsalt ära tee vaht rulli oma IT -riba.)
3. Tegelege oma lihaste tasakaalustamatusega. Yellini sõnul on paljudel nädalavahetustel sõdalastel (lauatööga inimestel, kes on aktiivsed väljaspool kontorit) puusapainutused terve päeva istudes, mis võib tähendada, et neil on ka tuharalihased nõrgad. Selle ja teiste lihaste tasakaaluhäirete kindlakstegemiseks võite pöörduda füsioterapeudi poole. (Nende viie toimingu abil saate seda veidi kodus ise teha, et kõrvaldada lihaste tasakaalustamatus, kuid professionaal saab teile täieliku töö.)

Pidage meeles, et need ei ole püsivad lahendused: "See on nagu kõik, millel on tugevust ja paindlikkust: panustate kõik, et kasu saada," ütleb Yellin. Ta ütleb, et kui te lõpetate venituste või tugevdavate harjutuste tegemise, mis aitasid teie piriformise sündroomi kõrvaldada, on suur tõenäosus, et see naaseb.

Ülevaade