Püelonefriit: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Püelonefriit raseduse ajal
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas diagnoos pannakse

Püelonefriit on kuseteede infektsioon, mille põhjustavad tavaliselt põie bakterid, mis jõuavad neerudesse, põhjustades põletikku. Need bakterid esinevad tavaliselt soolestikus, kuid mõne seisundi tõttu võivad nad paljuneda ja jõuda neerudesse.

E. coli on gramnegatiivne bakter, mis tavaliselt elab soolestikus, vastutades umbes 90% püelonefriidi juhtudest.

Seda põletikku esineb sagedamini alla üheaastastel imikutel, naistel, kuna päraku ja ureetra vahel on suurem lähedus ning eesnäärme healoomulise suurenemisega meestel, kuna kusepeetus suureneb.

Püelonefriiti võib liigitada järgmiselt:

• Äge püelonefriit, kui infektsioon ilmub äkki ja intensiivselt, kaob mõne nädala või päeva pärast;
• Krooniline püelonefriit, mida iseloomustavad korduvad bakteriaalsed infektsioonid, mida pole hästi ravitud, põhjustades pikaajalist neerupõletikku ja tõsiseid vigastusi, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust.

Peamised sümptomid

Püelonefriidi kõige iseloomulikumad sümptomid on alaselja, vaagna, kõhu ja seljavalu. Muud sümptomid on:

• Valu ja põletamine urineerimisel;
• Pidev tung urineerida;
• Haisev uriin;
• Halb enesetunne;
• Palavik;
• Külmavärinad:
• Iiveldus;
• Higistamine;
• Oksendamine;
• Hägune uriin.

Lisaks näitab uriinianalüüs mõnel juhul lisaks vere olemasolule ka arvukate bakterite ja leukotsüütide olemasolu. Vaadake, millised on kuseteede infektsiooni sümptomid.

Lisaks ägedatele ja kroonilistele vormidele võib püelonefriiti vastavalt tekkivatele sümptomitele nimetada emfüseematoosiks või ksantogranulomatoosseks. Emfüseematoosse püelonefriidi korral koguneb neerudes leiduvate bakterite poolt tekitatud gaase, seda sagedamini diabeetikutel, samas kui ksantogranulomatoosset püelonefriiti iseloomustab intensiivne ja pidev neerupõletik, mis viib selle hävimiseni.

Püelonefriit raseduse ajal

Püelonefriit raseduse ajal on tavaliselt tingitud pikaajalisest põiepõletikust, mille põhjustavad tavaliselt sellised bakterid või seened naguCandida Albicans.

Raseduse ajal on neerupõletikud üsna tavalised, sest hormoonide taseme tõus, näiteks progesteroon, viib kuseteede lõõgastumiseni, hõlbustades bakterite sisenemist põide ja selle paljunemist. Kui nakkust ei diagnoosita ega ravita, paljunevad mikroorganismid ja hakkavad kuseteedes tõusma, jõudes neerudesse ja põhjustades nende põletikku.

Püelonefriidi ravi raseduse ajal võib läbi viia antibiootikumidega, mis ei mõjuta beebi arengut vastavalt mikroorganismide tundlikkusprofiilile ega mõjuta lapse arengut.

Kuidas ravi tehakse

Püelonefriidi ravi toimub tavaliselt antibiootikumidega vastavalt mikroorganismi tundlikkusprofiilile ja see peaks algama niipea kui võimalik, et vältida neerukahjustusi ja vältida bakterite levikut vereringesse, mis põhjustab septitseemiat. Valu leevendamiseks võib kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kui püelonefriit on põhjustatud neeru obstruktsioonist või väärarengust, võib probleemi lahendamiseks olla vajalik operatsioon.

Ravimata äge püelonefriit võib soodustada septitseemia, neeru abstsessi, neerupuudulikkuse, hüpertensiooni ja kroonilise püelonefriidi esinemist. Kroonilise püelonefriidi, raske neerukahjustuse ja neerupuudulikkuse korral võib lisaks antibiootikumide kasutamisele olla vajalik vere dialüüsimiseks igal nädalal dialüüs.

Kuidas diagnoos pannakse

Püelonefriidi diagnoosi paneb uroloog läbi patsiendi sümptomite hindamise, füüsilise läbivaatuse, näiteks nimmepiirkonna palpeerimise ja uriinianalüüsi, et tuvastada vere, leukotsüütide ja bakterite olemasolu uriinis. Diagnoosi kinnitamiseks saab teha ultraheli-, röntgen- ja kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, sõltuvalt igast juhtumist.

Samuti võib arst taotleda urokultuuri ja antibiootikume, et teha kindlaks, milline aine põhjustab püelonefriiti, ja määrata kindlaks parim raviviis. Saage aru, kuidas tehakse uriinikultuuri.

Püelonefriiti võib segi ajada uretriidi ja põiepõletikuga, kuna need kõik on kuseteede infektsioonid. Kuid püelonefriit vastab infektsioonile, mis mõjutab neerusid, samas kui tsüstiidi korral jõuavad bakterid põie ja uretriidi korral ureetrasse. Uurige, mis on uretriit ja kuidas seda ravida.