Mis on flebiit?

Sisu

• Flebiidi tüübid
• Flebiidi sümptomid
• Seisundi tüsistused
• Mis põhjustab flebiiti
• Kes on ohus
• Flebiidi diagnoosimine
• Seisundi ravimine
• Flebiidi ennetamine
• Väljavaade

Ülevaade

Flebiit on veenipõletik. Veenid on teie keha veresooned, mis kannavad verd teie elunditest ja jäsemetest tagasi südamesse.

Kui tromb põhjustab põletikku, nimetatakse seda tromboflebiidiks. Kui verehüüve on süvaveenis, nimetatakse seda süvaveenide tromboflebiidiks või süvaveenitromboosiks (DVT).

Flebiidi tüübid

Flebiit võib olla pindmine või sügav.

Pindmine flebiit viitab teie naha pinna lähedal asuva veeni põletikule. Seda tüüpi flebiit võib vajada ravi, kuid pole tavaliselt tõsine. Pindmine flebiit võib tuleneda verehüübist või millestki, mis põhjustab ärritust, näiteks intravenoosne (IV) kateeter.

Sügav flebiit viitab sügavama, suurema veeni põletikule, näiteks teie jalgadele. Sügava flebiidi põhjuseks on tõenäoliselt verehüüve, millel võivad olla väga tõsised, eluohtlikud tagajärjed. Oluline on teada DVT riskitegureid ja sümptomeid, et saaksite oma arstilt kiiret tähelepanu pöörata.

Flebiidi sümptomid

Flebiidi sümptomid mõjutavad kätt või jalga, kus asub põletikuline veen. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• punetus
• turse
• soojust
• käel või jalal on nähtav punane „triip”
• hellus
• köie- või nöörilaadne struktuur, mida tunnete naha kaudu

Samuti võite märgata oma vasika või reie valu, kui flebiit on põhjustatud DVT-st. Valu võib märgatavam olla kõndimisel või jala painutamisel.

Ainult neil, kellel tekivad DVT, tekivad sümptomid. See on põhjus, miks DVT-sid ei tohi diagnoosida enne tõsiste komplikatsioonide tekkimist nagu kopsuemboolia (PE).

Seisundi tüsistused

Pindmine tromboflebiit ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Kuid see võib põhjustada ümbritseva naha nakatumist, nahahaavu ja isegi vereringesse nakatumist. Kui pindmise veeni tromb on piisavalt ulatuslik ja hõlmab piirkonda, kus pindmine veen ja sügav veen kokku saavad, võib tekkida DVT.

Mõnikord ei tea inimesed, et neil on DVT, kuni nad kogevad eluohtlikku tüsistust. DVT kõige levinum ja tõsisem komplikatsioon on PE. PE tekib siis, kui verehüübe tükk laguneb ja liigub kopsudesse, kus see blokeerib verevoolu.

PE sümptomiteks on:

• seletamatu õhupuudus
• valu rinnus
• vere köhimine
• valu sügava hingamisega
• kiire hingamine
• peapööritus või minestamine
• kiire pulss

Helistage oma kohalikule hädaabiteenistusele, kui arvate, et teil võib olla PE-d. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi.

Mis põhjustab flebiiti

Flebiit on põhjustatud veresoonte limaskesta vigastusest või ärritusest. Pindmise flebiidi korral võib see olla tingitud:

• IV kateetri paigutamine
• ärritavate ravimite manustamine veenidesse
• väike tromb
• infektsioon

DVT korral võivad põhjused olla järgmised:

• süvaveeni ärritus või vigastus trauma, näiteks kirurgia, luumurd, tõsine vigastus või eelnev DVT tõttu
• aeglustunud verevool liikumispuuduse tõttu, mis võib ilmneda juhul, kui olete voodis taastumas operatsioonist või reisite pikka aega
• vere hüübimise tõenäosus tavalisest suurem, mis võib olla tingitud ravimitest, vähist, sidekoe häiretest või pärilikest verehüübimistingimustest

Kes on ohus

Teadmine, kas teil on DVT tekke riskitegureid, on teie enda kaitsmiseks ja oma arstiga kava ennetavaks väljatöötamiseks võtmetähtsusega. DVT riskitegurid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• DVT ajalugu
• vere hüübimishäired, näiteks faktor V Leiden
• hormoonravi või rasestumisvastased tabletid
• pikaajaline tegevusetus, mis võib järgneda operatsioonile
• istudes pikka aega, näiteks reisi ajal
• teatud vähid ja vähiravi
• Rasedus
• ülekaaluline või rasvunud
• suitsetamine
• alkoholi kuritarvitamine
• olles üle 60-aastane

Flebiidi diagnoosimine

Flebiiti saab diagnoosida teie sümptomite ja arsti tehtud eksami põhjal. Teil ei pruugi vaja minna erikatseid. Kui flebiidi põhjusena kahtlustatakse verehüüvet, võib arst lisaks haigusloo kogumisele ja teie uurimisele teha ka mitu testi.

Arst võib määrata teie kahjustatud jäseme ultraheli. Ultraheli kasutab helilainet, et näidata verevoolu teie veenides ja arterites. Teie arst võib soovida hinnata ka teie d-dimeeri taset. See on vereanalüüs, mille abil kontrollitakse, kas teie kehas vabaneb aine, kui tromb lahustub.

Kui ultraheli ei anna selget vastust, võib teie arst verehüübe olemasolu kontrollimiseks teha ka venograafia, kompuutertomograafia või MRI uuringu.

Hüübe avastamisel võib teie arst soovida vereproove võtta, et kontrollida verehüübimishäireid, mis oleksid võinud põhjustada DVT-d.

Seisundi ravimine

Infektsiooni kahtluse korral võib pindmise flebiidi ravi hõlmata IV kateetri, sooja kompressi või antibiootikumide eemaldamist.

DVT raviks peate võib-olla võtma antikoagulante, mis raskendavad vere hüübimist.

Kui DVT on väga ulatuslik ja põhjustab olulisi probleeme verevarustusega jäsemes, võite olla kandidaat protseduuriks, mida nimetatakse trombektoomiaks. Selle protseduuri käigus sisestab kirurg traadi ja kateetri kahjustatud veeni ja eemaldab hüübe, lahustab selle ravimitega, mis lagundavad trombi, näiteks koeplasminogeeni aktivaatorid, või teostab mõlema kombinatsiooni.

Filtri sisestamine ühte oma peamistesse veresoontesse, õõnesveeni, võib olla soovitatav, kui teil on DVT ja teil on suur kopsuemboolia oht, kuid te ei saa verevedeldajaid võtta. See filter ei takista verehüüvete tekkimist, kuid takistab hüübimistükkide liikumist teie kopsudesse.

Paljud neist filtritest on eemaldatavad, kuna püsifiltrid põhjustavad tüsistusi pärast seda, kui nad on paigas olnud üks kuni kaks aastat. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• infektsioon
• õõnesveeni eluohtlik kahjustus
• veresoonte suurenemine filtri ümber, mis võimaldab hüübimistel filtrist läbi minna ja kopsudesse
• hüübib kuni õõnesveeni filtrini, peale seda ja sellest mööda, millest viimane võib katki minna ja kopsudesse liikuda

Ravi oluliseks osaks on ka tulevaste DVT-de tekkimise riskifaktorite minimeerimine.

Flebiidi ennetamine

Kui teil on oht DVT tekkeks, on verehüübe tekkimise vältimiseks mitmeid viise. Mõned peamised ennetusstrateegiad hõlmavad järgmist:

• arstiga riskifaktorite arutamine, eriti enne kirurgilist protseduuri
• võimalikult kiiresti pärast operatsiooni püsti tõusta ja kõndida
• kompressioonisokkide kandmine
• reisides sirutades jalgu ja juues palju vett
• ravimite võtmine vastavalt arsti juhistele, mis võivad hõlmata verevedeldajaid

Väljavaade

Pindmine flebiit paraneb sageli ilma püsivate mõjudeta.

DVT seevastu võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Oluline on teada, kas teil on DVT tekke riskitegureid, ja saada arstilt regulaarset meditsiinilist abi.

Kui olete varem DVT-d kogenud, võib teil tulevikus olla suurem tõenäosus teist kogeda. Ennetavate toimingute tegemine võib aidata vältida DVT-d.