Mis on paraparees ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Mis on paraparees?
• Mis on peamised sümptomid?
• Pärilik spastiline paraparees (HSP)
• Troopiline spastiline paraparees (TSP)
• Mis põhjustab parapareesi?
• HSP põhjused
• TSP põhjused
• Kuidas seda diagnoositakse?
• HSP diagnoosimine
• TSP diagnoosimine
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Mida oodata
• HSP-ga
• TSP-ga

Mis on paraparees?

Paraparees tekib siis, kui te ei saa osaliselt oma jalgu liigutada. See seisund võib viidata ka teie puusade ja jalgade nõrkusele. Paraparees erineb parapleegiast, mis viitab täielikule võimetusele oma jalgu liigutada.

Funktsiooni osalise kaotuse võivad põhjustada:

• vigastus
• geneetilised häired
• viirusnakkus
• vitamiini B-12 puudus

Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, miks see juhtub, kuidas see võib esineda, samuti ravivõimalusi ja palju muud.

Mis on peamised sümptomid?

Paraparees tuleneb teie närviradade degeneratsioonist või kahjustusest. See artikkel käsitleb parapareesi kahte peamist tüüpi - geneetilist ja nakkuslikku.

Pärilik spastiline paraparees (HSP)

HSP on rühm närvisüsteemi häireid, mis põhjustavad jalgade nõrkust ja jäikust - või spastilisust -, mis aja jooksul süvenevad.

Seda haiguste rühma tuntakse ka perekondliku spastilise parapleegia ja Strumpell-Lorraini sündroomina. See geneetiline tüüp on päritud ühelt või mõlemalt teie vanemalt.

Hinnanguliselt on USA-s 10 000 kuni 20 000 inimest HSP-d. Sümptomid võivad alata igas vanuses, kuid enamiku inimeste jaoks on neid esmakordselt märgatud vanuses 10–40 aastat.

HSP vormid jagunevad kahte erinevasse kategooriasse: puhas ja keeruline.

Puhas HSP: Pure HSP-l on järgmised sümptomid:

• jalgade järkjärguline nõrgenemine ja jäigastumine
• tasakaaluraskused
• jalgade lihaskrambid
• kõrged jalakaared
• jalgade tundlikkuse muutus
• kuseprobleemid, sealhulgas kiireloomulisus ja sagedus
• erektsioonihäired

Komplitseeritud HSP: Ligikaudu 10 protsendil HSP-ga inimestel on HSP keeruline. Selles vormis hõlmavad sümptomid puhta HSP sümptomeid koos järgmiste sümptomitega:

• lihaste kontrolli puudumine
• krambid
• kognitiivsed häired
• dementsus
• nägemis- või kuulmisprobleemid
• liikumishäired
• perifeerne neuropaatia, mis võib põhjustada nõrkust, tuimust ja valu, tavaliselt kätes ja jalgades
• ihtüoos, mille tulemuseks on kuiv, paks ja ketendav nahk

Troopiline spastiline paraparees (TSP)

TSP on närvisüsteemi haigus, mis põhjustab jalgade nõrkust, jäikust ja lihasspasme. Selle põhjustab inimese T-rakuline 1. tüüpi lümfotroofne viirus (HTLV-1). TSP on tuntud ka kui HTLV-1-ga seotud müelopaatia (HAM).

See esineb tavaliselt inimestel ekvaatori lähedal asuvates piirkondades, näiteks:

• Kariibi
• ekvatoriaalne Aafrika
• Lõuna-Jaapan
• Lõuna-Ameerika

Hinnanguliselt on kogu maailmas HTLV-1 viirus. Vähem kui 3 protsenti neist jätkab TSP arendamist. TSP mõjutab naisi rohkem kui mehi. See võib ilmneda igas vanuses. Keskmine vanus on 40–50 aastat.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• jalgade järkjärguline nõrgenemine ja jäigastumine
• seljavalu, mis võib kiirguda mööda jalgu
• paresteesia või põletavad või kipitavad tunded
• urineerimis- või soolefunktsiooniprobleemid
• erektsioonihäired
• põletikulised nahahaigused, näiteks dermatiit või psoriaas

Harvadel juhtudel võib TSP põhjustada:

• silmapõletik
• artriit
• kopsupõletik
• lihasepõletik
• püsiv kuiv silm

Mis põhjustab parapareesi?

HSP põhjused

HSP on geneetiline häire, see tähendab, et see kandub vanematelt lastele. HSP geneetilisi tüüpe ja alamtüüpe on üle 30. Geene saab edasi anda domineerivate, retsessiivsete või X-ga seotud pärimisviisidega.

Kõigil pereliikmetel ei teki sümptomeid. Kuid need võivad olla ebanormaalse geeni kandjad.

Ligikaudu 30 protsendil HSP-ga inimestel pole seda haigust perekonnas varem esinenud. Nendel juhtudel algab haigus juhuslikult uue geneetilise muutusena, mis polnud kummalegi vanemale päritud.

TSP põhjused

TSP põhjustab HTLV-1. Viirust saab ühelt inimeselt teisele edasi anda:

• imetamine
• nakatunud nõelte jagamine intravenoosse uimastitarbimise ajal
• seksuaalne tegevus
• vereülekanded

Te ei saa HTLV-1 levitada juhusliku kontakti kaudu, näiteks kätt surudes, kallistades või vannituba jagades.

Vähem kui 3 protsenti HTLV-1 viirusega nakatunud inimestest arendab TSP-d.

Kuidas seda diagnoositakse?

HSP diagnoosimine

HSP diagnoosimiseks uurib arst teid, küsib teie perekonna ajalugu ja välistab teie sümptomite muud võimalikud põhjused.

Teie arst võib tellida diagnostilisi teste, sealhulgas:

• elektromüograafia (EMG)
• närvijuhtivuse uuringud
• Teie aju ja seljaaju MRI uuringud
• veretöö

Nende testide tulemused aitavad teie arstil eristada HSP-d teistest teie sümptomite võimalikest põhjustest. Saadaval on ka teatud tüüpi HSP geneetiline testimine.

TSP diagnoosimine

TSP diagnoositakse tavaliselt teie sümptomite ja HTLV-1 kokkupuute tõenäosuse põhjal. Teie arst võib küsida teie seksuaalse ajaloo kohta ja selle kohta, kas olete varem narkootikume süstinud.

Samuti võivad nad tserebrospinaalvedeliku proovi kogumiseks tellida teie seljaaju MRI või seljaaju. Teie seljaaju vedelikku ja verd uuritakse nii viiruse kui ka selle suhtes.

Millised ravivõimalused on saadaval?

HSP ja TSP ravi on suunatud sümptomite leevendamisele füsioteraapia, treeningu ja abivahendite kasutamise kaudu.

Füsioteraapia aitab teil säilitada ja parandada lihasjõudu ja liikumisulatust. See võib aidata teil vältida ka haavandeid. Haiguse progresseerumisel võite liikumiseks aidata hüppeliigese jala kinnitust, suhkruroo, jalutajat või ratastooli.

Ravimid võivad aidata vähendada valu, lihasjäikust ja spastilisust. Ravimid võivad aidata kontrollida ka kuseprobleeme ja põieinfektsioone.

Kortikosteroidid, nagu prednisoon (Rayos), võivad vähendada seljaaju põletikku TSP-s. Need ei muuda haiguse pikaajalist tulemust, kuid võivad aidata teil sümptomeid hallata.

viirusevastaste ja interferoonravimite kasutamise kohta tehakse TSP jaoks, kuid ravimeid ei kasutata regulaarselt.

Mida oodata

Teie individuaalne väljavaade varieerub sõltuvalt teie parapareesi tüübist ja selle raskusastmest. Teie arst on teie parim allikas teabe saamiseks selle seisundi ja selle võimaliku mõju kohta teie elukvaliteedile.

HSP-ga

Mõnedel inimestel, kellel on HSP, võivad tekkida kerged sümptomid, teistel võib aja jooksul tekkida puue. Enamikul puhta HSP-ga inimestel on tüüpiline eeldatav eluiga.

HSP võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• vasika tihedus
• külmad jalad
• väsimus
• selja- ja põlvevalu
• stress ja depressioon

TSP-ga

TSP on krooniline haigus, mis aja jooksul tavaliselt süveneb. Kuid see on harva eluohtlik. Enamik inimesi elab pärast diagnoosimist mitu aastakümmet. Kuseteede infektsioonide ja nahahaavandite ennetamine aitab parandada teie elu pikkust ja kvaliteeti.

HTLV-1 nakkuse tõsiseks komplikatsiooniks on täiskasvanu T-rakulise leukeemia või lümfoomi tekkimine. Kuigi vähem kui 5 protsendil viirusnakkusega inimestest areneb täiskasvanute T-rakuline leukeemia, peaksite sellest võimalusest teadlik olema. Veenduge, et teie arst kontrolliks seda.