Kõik, mida peate teadma kõhunäärmevähist

Sisu

• Pankrease vähi sümptomid
• Pankrease vähk põhjustab
• Pankrease vähi elulemus
• Pankrease vähi staadiumid
• Pankrease vähi 4. etapp
• Pankrease vähi 3. etapp
• Pankrease vähi 2. etapp
• Pankrease vähi ravi
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Suunatud ravi
• Pankrease vähi prognoos
• Pankrease vähi diagnoosimine
• Pankrease vähi eeldatav eluiga
• Kas kõhunäärmevähk on ravitav?
• Pankrease vähi riskifaktorid
• Pankrease vähi operatsioon
• Pankrease vähi tüübid
• Pankrease adenokartsinoom
• Pankrease neuroendokriinsed kasvajad (NET)
• Pankrease vähi ennetamine

Mis on kõhunäärmevähk?

Pankrease vähk esineb pankrease kudedes, mis on mao taga paiknev elutähtis sisesekretsiooniorgan. Pankreas mängib seedimisel olulist rolli, tootes ensüüme, mida organism vajab rasvade, süsivesikute ja valkude seedimiseks.

Pankreas toodab ka kahte olulist hormooni: glükagooni ja insuliini. Need hormoonid vastutavad glükoosi (suhkru) ainevahetuse kontrollimise eest. Insuliin aitab rakkudel metaboliseerida glükoosi energia saamiseks ja glükagoon aitab glükoositaset tõsta, kui need on liiga madalad.

Kõhunäärme asukoha tõttu võib kõhunäärmevähk olla raskesti tuvastatav ja seda diagnoositakse sageli haiguse kaugemas staadiumis.

Ameerika vähiliidu andmetel moodustab pankreasevähk Ameerika Ühendriikides umbes 3 protsenti vähidiagnoosidest ja 7 protsenti vähisurmadest.

Pankrease vähi sümptomid

Kõhunäärmevähk ei näita sageli sümptomeid enne, kui see on jõudnud haiguse kaugele arenenud staadiumisse. Sel põhjusel ei esine tavaliselt pankrease vähi varajasi märke.

Isegi kui vähk on kasvanud, võivad mõned kõige tavalisemad sümptomid olla peened. Nad sisaldavad:

• isutus
• tahtmatu kaalulangus
• kõhu- või alaseljavalu
• verehüübed
• kollatõbi (naha ja silmade kollasus)
• depressioon

Leviv kõhunäärmevähk võib olemasolevaid sümptomeid halvendada. Kui vähk levib, võivad teil esineda kaugelearenenud kõhunäärmevähi täiendavad tunnused ja sümptomid.

Pankrease vähk põhjustab

Kõhunäärmevähi põhjus pole teada. Seda tüüpi vähk tekib siis, kui ebanormaalsed rakud hakkavad kõhunäärmes kasvama ja moodustavad kasvajaid.

Tavaliselt kasvavad ja surevad terved rakud mõõdukalt. Vähi korral suureneb rakkude ebanormaalne tootmine ja need rakud võtavad lõpuks terved rakud üle.

Kuigi arstid ja teadlased ei tea, mis põhjustab muutusi rakkudes, teavad nad mõningaid levinumaid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski seda tüüpi vähi tekkeks.

Kaks kõige olulisemat riskitegurit on pärilikud geenimutatsioonid ja omandatud geenimutatsioonid. Geenid kontrollivad rakkude toimimisviisi, seega võivad nende geenide muutused põhjustada vähki.

Pankrease vähi elulemus

Ellujäämise protsent on protsent sellest, kui palju sama tüüpi ja vähi staadiumiga inimesi on teatud aja möödudes veel elus. See number ei näita, kui kaua inimesed võivad elada. Selle asemel aitab see hinnata, kui vähktõve ravi võib olla edukas.

Paljud ellujäämismäärad on toodud viieaastase protsendina. Oluline on meeles pidada, et ellujäämismäärad pole lõplikud. Kui teil on nende numbrite kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Viie aasta elulemus lokaliseeritud kõhunäärmevähi korral on 34 protsenti. Lokaalne kõhunäärmevähk on 0, 1 ja 2 staadium.

Lähedal asuvates struktuurides või lümfisõlmedes levinud piirkondliku kõhunäärmevähi viie aasta elulemus on 12 protsenti. Etapid 2B ja 3 kuuluvad sellesse kategooriasse.

Kaugel kõhunäärmevähil või 4. staadiumi vähil, mis on levinud muudesse kohtadesse, näiteks kopsudesse, maksa või luudesse, on elulemus 3 protsenti.

Pankrease vähi staadiumid

Kõhunäärmevähi avastamisel teevad arstid tõenäoliselt täiendavaid katseid, et mõista, kas või kus vähk on levinud. Kujutistestid, näiteks PET-i skaneerimine, aitavad arstidel tuvastada vähkkasvajate olemasolu. Võib kasutada ka vereanalüüse.

Nende testidega üritavad arstid kindlaks teha vähi staadiumi. Lavastus aitab selgitada, kui vähk on arenenud. Samuti aitab see arstidel ravivõimalusi määrata.

Kui diagnoos on tehtud, määrab arst testi tulemuste põhjal etapi:

• 1. etapp: kasvajad esinevad ainult kõhunäärmes
• 2. etapp: kasvajad on levinud lähedalasuvatesse kõhukudedesse või lümfisõlmedesse
• 3. etapp: vähk on levinud peamistesse veresoontesse ja lümfisõlmedesse
• 4. etapp: kasvajad on levinud teistesse elunditesse, näiteks maksa

Pankrease vähi 4. etapp

Pankrease vähi 4. etapp on levinud algsest kohast kaugematesse kohtadesse, nagu muud elundid, aju või luud.

Kõhunäärmevähk diagnoositakse sageli selles hilisemas staadiumis, kuna see põhjustab harva sümptomeid, kuni see on levinud teistesse saitidesse. Sellel edasijõudnutel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• valu ülakõhus
• valu seljas
• väsimus
• kollasus (naha kollasus)
• isutus
• kaalukaotus
• depressioon

Kõhunäärmevähki ei saa ravida 4. etapis, kuid ravi võib leevendada sümptomeid ja ennetada vähi tüsistusi. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• keemiaravi
• palliatiivsed valuravid
• sapijuha möödaviigu operatsioon
• sapijuha stent
• maovähendusoperatsioon

Viie aasta elulemus on 4. astme kõhunäärmevähi korral 3 protsenti.

Pankrease vähi 3. etapp

Pankrease vähi 3. etapp on kasvaja kõhunäärmes ja võimalik, et läheduses asuvad kohad, näiteks lümfisõlmed või veresooned. Pankrease vähk pole selles staadiumis levinud kaugematesse kohtadesse.

Pankrease vähki nimetatakse vaikseks vähiks, kuna seda ei diagnoositakse sageli enne, kui see on jõudnud kaugele. Kui teil on 3. astme kõhunäärmevähi sümptomid, võite kogeda:

• valu seljas
• valu või hellus ülakõhus
• isutus
• kaalukaotus
• väsimus
• depressioon

Pankrease vähi 3. etappi on raske ravida, kuid ravimeetodid võivad aidata vältida vähi levikut ja leevendada kasvaja tekitatud sümptomeid. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• operatsioon kõhunäärme osa eemaldamiseks (Whipple'i protseduur)
• vähivastased ravimid
• kiiritusravi

Viieaastane ellujäämismäär 3. astme kõhunäärmevähis on 3–12 protsenti.

Enamikul selle vähi staadiumiga inimestest esineb kordumine. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et mikrometastaasid või vähid, mille vähk ei ole tuvastatav, on avastamise ajaks levinud ka kõhunäärmest kaugemale.

Pankrease vähi 2. etapp

Pankrease vähi 2. etapp on vähk, mis jääb kõhunäärmesse ja võib levida mõnes läheduses asuvas lümfisõlmes. See ei ole levinud lähedalasuvatesse kudedesse ega veresoontesse ega levinud mujal kehas asuvatesse kohtadesse.

Pankrease vähki on varajases staadiumis, sealhulgas 2. etapis, raske avastada. Seda seetõttu, et tõenäoliselt ei põhjusta see tuvastatavaid sümptomeid. Kui teil on selles varajases staadiumis sümptomeid, võite kogeda:

• kollatõbi
• muutused uriini värvuses
• valu või hellus ülakõhus
• kaalukaotus
• isutus
• väsimus

Ravi võib hõlmata järgmist:

• kirurgia
• kiirgus
• keemiaravi
• suunatud ravimiteraapiad

Teie arst võib kasutada nende lähenemisviiside kombinatsiooni, et aidata kasvaja kahaneda ja vältida võimalikke metastaase. Viie aasta elulemus II astme pankreasevähiga inimestel on umbes 30 protsenti.

Pankrease vähi ravi

Pankrease vähi ravi sõltub vähi staadiumist. Sellel on kaks eesmärki: vähirakkude hävitamine ja haiguse leviku tõkestamine.

Kaalulangus, soole obstruktsioon, kõhuvalu ja maksapuudulikkus on kõhunäärmevähi ravi ajal kõige sagedasemad komplikatsioonid.

Kirurgia

Pankrease vähi raviks operatsiooni kasutamine langetatakse kahel viisil: vähi lokaliseerimine ja vähi staadium. Operatsioon võib eemaldada kõik või mõned kõhunäärme osad.

See võib küll algse kasvaja küll kõrvaldada, kuid see ei eemalda vähki, mis on levinud teistesse kehaosadesse. Operatsioon ei pruugi sel põhjusel sobida kaugelearenenud kõhunäärmevähiga inimestele.

Kiiritusravi

Kui vähk levib väljaspool kõhunääret, tuleb uurida muid ravivõimalusi. Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks röntgenikiirgust ja muid suure energiaga kiire.

Keemiaravi

Mõnel juhul võib teie arst kombineerida muid ravimeetodeid kemoteraapiaga, mis kasutab vähirakke vähendavaid ravimeid, et vältida vähirakkude kasvu tulevikus.

Suunatud ravi

Seda tüüpi vähiravi kasutab ravimeid või muid abinõusid vähirakkude sihtimiseks ja nende hävitamiseks. Need ravimid ei ole mõeldud tervete ega normaalsete rakkude kahjustamiseks.

Pankrease vähi prognoos

Kõhunäärmevähi elulemus on viimastel aastakümnetel paranenud. Uuringud ja uued ravimeetodid laiendavad pankreasevähiga diagnoositud inimeste keskmist viie aasta elulemust.

Kuid seda haigust peetakse endiselt raskesti ravitavaks. Kuna kõhunäärmevähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui vähk on arenenud staadiumis, on vähi leviku või metastaaside tekkimise tõenäosus suur. See raskendab vähi ravi või kõrvaldamist.

Alternatiivsete meetmete kombineerimine traditsioonilise meditsiinilise raviga võib aidata teie elukvaliteeti parandada. Jooga, meditatsioon ja kerged treeningud võivad soodustada heaolutunnet ja parandada ravi ajal enesetunnet.

Pankrease vähi diagnoosimine

Varajane diagnoosimine suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Sellepärast on kõige parem külastada oma arsti, kui teil on sümptomeid, mis ei kao ega kordu regulaarselt.

Diagnoosi seadmiseks vaatab arst üle teie sümptomid ja haigusloo. Kõhunäärmevähi kontrollimiseks võivad nad tellida ühe või mitu testi, näiteks:

• CT või MRI uuringud annavad teie kõhunäärmest täieliku ja üksikasjaliku pildi
• endoskoopiline ultraheli, mille korral kõhunäärme kujutiste saamiseks sisestatakse kõhtu alla õhuke painduv toru koos kinnitatud kaameraga.
• kõhunäärme biopsia või koeproov
• vereanalüüsid kasvajamarkeri CA 19-9 olemasolu tuvastamiseks, mis võib viidata kõhunäärmevähile

Pankrease vähi eeldatav eluiga

Pankrease vähk on üks kõige surmavamaid vähivorme - kahjuks saavad paljud patsiendid diagnoosi alles siis, kui see on levinud väljaspool kõhunääret. Viie aasta elulemus kõigis kõhunäärmevähi etappides on 9 protsenti.

Kõigi arsti soovituste järgimine aitab parandada tervenemise ja ellujäämise võimalusi. Samuti võite kaaluda järgmist.

• pankrease ensüümi toidulisandid seedimise parandamiseks
• valuravimid
• regulaarne järelravi, isegi kui vähk on edukalt eemaldatud

Kas kõhunäärmevähk on ravitav?

Pankrease vähk on ravitav, kui see on varakult tabatud. Kahte tüüpi operatsioon, Whipple'i protseduur või pankreateektoomia, võib eemaldada osa või kogu kõhunääre. See kõrvaldab esialgse vähi kasvaja.

Kahjuks leitakse ja diagnoositakse enamus kõhunäärmevähkidest alles siis, kui vähk on kaugelearenenud ja levinud algsest kohast kaugemale.

Operatsioon ei pruugi kõhunäärmevähi hilises staadiumis sobida. Kui vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse, ei ravi kasvaja või kõhunääre eemaldamine teid. Tuleb kaaluda muid ravimeetodeid.

Pankrease vähi riskifaktorid

Kuigi seda tüüpi vähi põhjus ei ole teada, on siiski teatud riskitegureid, mis võivad suurendada teie võimalusi kõhunäärmevähi tekkeks. Teil võib olla suurenenud risk, kui:

• suitsetada sigarette - 30 protsenti vähijuhtumitest on seotud sigarettide suitsetamisega
• on rasvunud
• ei treeni regulaarselt
• süüa kõrge rasvasisaldusega dieete
• joo suures koguses alkoholi
• kui teil on diabeet
• töö pestitsiidide ja kemikaalidega
• teil on krooniline kõhunäärmepõletik
• on maksakahjustus
• on afroameeriklased
• kui teil on perekonnas esinenud kõhunäärmevähki või teatud geneetilisi häireid, mida on seostatud seda tüüpi vähiga

Teie DNA-l on suur mõju teie tervisele ja tekkivatele tingimustele. Võite pärida geenid, mis suurendavad teie riski kõhunäärmevähki.

Pankrease vähi operatsioon

Kui kasvaja on jäänud ainult kõhunäärmele, võib soovitada operatsiooni. Kas operatsioon on võimalus või mitte, põhineb vähi täpsel asukohal.

Kõhunäärme “pea ja kaelaga” piirduvad kasvajad saab eemaldada protseduuriga, mida nimetatakse Whipple protseduuriks (pancreaticoduodenectomy).

Selle protseduuri käigus eemaldatakse kõhunäärme esimene osa ehk “pea” ja umbes 20 protsenti “kehast” ehk teine ​​osa. Samuti eemaldatakse sapijuha alumine pool ja soolestiku esimene osa.

Selle operatsiooni modifitseeritud versioonis eemaldatakse ka osa maost.

Pankrease vähi tüübid

Kõhunäärmevähki on kahte tüüpi:

Pankrease adenokartsinoom

Ligikaudu 95 protsenti kõhunäärmevähkidest on pankrease adenokartsinoomid. Seda tüüpi kõhunäärmevähk areneb pankrease eksokriinsetes rakkudes. Suurem osa pankrease rakkudest on need eksokriinsed rakud, mis toodavad pankrease ensüüme või moodustavad pankrease kanalid.

Pankrease neuroendokriinsed kasvajad (NET)

See vähem levinud kõhunäärmevähk areneb pankrease endokriinsetes rakkudes. Need rakud vastutavad hormoonide tootmise eest, ka nende eest, mis aitavad hallata veresuhkrut.

Pankrease vähi ennetamine

Teadlased ja arstid ei saa veel aru, mis põhjustab kõhunäärmevähki. See tähendab ka seda, et nad ei tea samme, mida saaksite teha kõhunäärmevähi ennetamiseks.

Mõnda riskitegurit, mis suurendab seda tüüpi vähi tekkimise tõenäosust, ei saa muuta. Nende hulka kuuluvad teie sugu, vanus ja DNA.

Kuid mõned elustiili muutused ja üldised tervisekäsitlused võivad teie riski vähendada. Need sisaldavad:

• Suitsetamisest loobumine: Suitsetamine suurendab teie riski mitut tüüpi vähi, sealhulgas kõhunäärmevähi tekkeks.
• Joo vähem: Tugev joomine võib suurendada kroonilise pankreatiidi ja võimaliku kõhunäärmevähi riski.
• Säilitage tervislik kehakaal: Ülekaal või rasvumine on mitut tüüpi vähi juhtiv riskitegur.