Mis on pankoliit?

Sisu

• Pankreatiidi sümptomid
• Pankreatiidi põhjused
• Pankoliidi diagnoosimine
• Ravi
• Ravimid
• Kirurgia
• Elustiili muutused
• Väljavaade

Ülevaade

Pankoliit on kogu käärsoole põletik. Kõige tavalisem põhjus on haavandiline koliit (UC). Pankoliiti võivad põhjustada ka sellised infektsioonid nagu C. difficilevõi võib olla seotud põletikuliste häiretega nagu reumatoidartriit (RA).

UC on krooniline haigus, mis mõjutab teie jämesoole või jämesoole limaskesta. UC on põhjustatud põletikust, mis viib teie jämesooles haavandite või haavanditeni. Pankreatiidi korral on põletik ja haavandid levinud kogu teie käärsoole.

Muud tüüpi haavandiline koliit sisaldab:

• proktosigmoidiit, mille korral pärasoolel ja jämesoole sektsioonil, mida nimetatakse sigmoidsooleks, on põletik ja haavandid
• proktiit, mis mõjutab just teie pärasoole
• vasakpoolne või distaalne haavandiline koliit, mille korral põletik ulatub pärasoolest kuni jämesoole kõverani, mis leiti põrna lähedalt, keha vasakult küljelt.

UC põhjustab sümptomeid, mis võivad olla ebamugavad või valulikud. Mida rohkem teie käärsoole see mõjutab, seda halvemad on teie sümptomid tavaliselt. Kuna pankoliit mõjutab kogu teie käärsoole, võivad selle sümptomid olla halvemad kui teiste UC vormide sümptomid.

Pankreatiidi sümptomid

Kõhunäärmepõletiku tavalised kerged ja mõõdukad sümptomid on:

• kurnatuse tunne
• ebanormaalne kaalulangus (ilma suurema füüsilise koormuse või dieedita)
• valu ja krambid kõhu ja kõhu piirkonnas
• tunne tugevat ja sagedast tungi roojamise järele, kuid ei suuda alati roojamist kontrollida

Kui teie pankoliit süveneb, on teil tõenäoliselt raskemad sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• valu ja verejooks pärasoole ja päraku piirkonnast
• seletamatu palavik
• verine kõhulahtisus
• mädaga täidetud kõhulahtisus

Pankreatiidiga lapsed ei pruugi korralikult kasvada. Kui neil on mõni ülaltoodud sümptomitest, viige laps viivitamatult arsti juurde.

Mõni neist sümptomitest ei pruugi tingimata olla pankoliidi tagajärg. Valu, krambid ja võimas tung jäätmete järele võib olla põhjustatud gaasist, puhitusest või toidumürgitusest. Sellistel juhtudel kaovad sümptomid pärast lühikest ebamugavust.

Kuid kui teil on järgmised sümptomid, peaksite kohe pöörduma arsti poole:

• veri või mäda teie kõhulahtisuses
• palavik
• kõhulahtisus, mis kestab kauem kui kaks päeva ilma ravimile reageerimata
• kuus või enam lahtist väljaheidet 24 tunni jooksul
• tugev valu kõhus või pärasooles

Pankreatiidi põhjused

Pole teada, mis täpselt põhjustab pankoliiti või muid UC vorme. Nagu teiste põletikuliste soolehaiguste (IBD) puhul, võivad ka pankoliidi põhjustada teie geenid. Üks teooria on see, et geenid, mis arvatavasti põhjustavad Crohni tõbe, teist tüüpi IBD-d, võivad põhjustada ka UC-d.

Ameerika Crohni ja Koliidi Fond märgib, et on uuritud, kuidas geneetika võib põhjustada UC-d ja muid IBD-sid. See uurimus hõlmab seda, kuidas teie geenid suhtlevad teie seedetrakti bakteritega.

Arvatakse, et immuunsüsteem võib ekslikult suunata teie käärsoole, rünnates baktereid või viirusi, mis põhjustavad teie käärsooles nakkusi. See võib põhjustada käärsoole põletikku ja kahjustusi, mis võivad põhjustada haavandeid. Samuti võib see raskendada teie keha teatud toitainete omastamist.

Keskkond võib mängida rolli. Teatud tüüpi ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või antibiootikumide võtmine võib riski suurendada. Teguriks võib olla ka kõrge rasvasisaldusega dieet.

Mõnel juhul, kui te ei saa UC kergete või mõõdukate vormide ravi, võib teie seisund halveneda ja muutuda pankoliidiks.

Mõned inimesed usuvad, et stress ja ärevus võivad põhjustada UC ja pankoliiti. Stress ja ärevus võivad vallandada haavandeid ning põhjustada valu ja ebamugavusi, kuid need tegurid ei põhjusta tegelikult pankoliiti ega muid IBD-sid.

Pankoliidi diagnoosimine

Teie arst võib soovida teha tervisekontrolli, et saada ülevaade teie üldisest tervisest. Seejärel võivad nad paluda teil väljaheideproovi või teha vereanalüüse, et välistada teie sümptomite muud põhjused, näiteks bakteriaalsed või viirusnakkused.

Samuti palub arst tõenäoliselt kolonoskoopiat. Selles protseduuris sisestab arst pika õhukese toru, mille otsas on valgus ja kaamera, pärakusse, pärasoole ja käärsoole. Seejärel võib arst uurida teie jämesoole limaskesta, et otsida haavandeid ja muid ebanormaalseid kudesid.

Kolonoskoopia ajal võib arst võtta teie jämesoolest koeproovi, et testida seda muude nakkuste või haiguste suhtes. Seda tuntakse kui biopsiat.

Kolonoskoopia võib ka teie arstil leida ja eemaldada kõik jämesooles olevad polüübid. Kudeproovid ja polüüpide eemaldamine võivad olla vajalikud, kui arst usub, et käärsoole kude võib olla vähkkasvaja.

Ravi

Pankreatiidi ja teiste UC vormide ravimeetodid sõltuvad sellest, kui rasked on käärsoole haavandid. Ravi võib varieeruda ka siis, kui teil on pankoliiti põhjustanud haigusseisundid või kui ravimata pankoliit on põhjustanud raskemaid seisundeid.

Ravimid

Kõhunäärmepõletiku ja teiste UC vormide kõige levinumad ravimeetodid on põletikuvastased ravimid. Need aitavad ravida jämesoole põletikku. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu suukaudsed 5-aminosalitsülaadid (5-ASA-d) ja kortikosteroidid.

Te võite saada kortikosteroide, näiteks prednisooni, süstide või rektaalsete ravimküünaldena. Sellistel ravimeetoditel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas:

• iiveldus
• kõrvetised
• suurenenud diabeedirisk
• suurenenud kõrge vererõhu oht
• osteoporoos
• kaalutõus

Immuunsüsteemi supressorid on ka pankoliidi ja UC tavalised ravimeetodid. Need aitavad hoida teie immuunsüsteemi käärsoole rünnakuna, et vähendada põletikku. Pankreatiidi immuunsüsteemi supressorid hõlmavad järgmist:

• asatiopriin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed, näiteks infektsioonid ja suurenenud risk vähktõveks. Samuti peate võib-olla oma arstiga sageli ühendust võtma, et veenduda, et ravi töötab.

Kirurgia

Väga rasketel juhtudel võib kirurg eemaldada teie käärsoole kirurgias, mida nimetatakse kolektoomiaks. Selle protseduuri käigus loob teie kirurg teie kehajäätmetele uue tee kehast väljumiseks.

See operatsioon on ainus ravim UC raviks ja on tavaliselt ainult viimane abinõu. Enamik inimesi haldab oma UC-d elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooni kaudu.

Elustiili muutused

Järgmised elustiili muutused võivad aidata teie sümptomeid leevendada, vältida käivitajaid ja veenduda, et saate piisavalt toitaineid:

• Pidage toidupäevikut, et aidata tuvastada toiduaineid, mida vältida.
• Söö vähem piimatooteid.
• Vältige gaseeritud jooke.
• Vähendage lahustumatute kiudainete tarbimist.
• Vältige kofeiini sisaldavaid jooke, nagu kohv ja alkohol.
• Joo päevas palju vett (umbes 64 untsi ehk kaheksa 8-untsi klaasi vett).
• Võtke multivitamiine.

Väljavaade

Käärsoole eemaldamiseks ei saa ravida ühtegi UC vormi. Pankoliit ja muud UC vormid on kroonilised haigusseisundid, kuigi enamikul inimestel tekivad sümptomid nii tõusude kui ka madalamate tasemete korral.

Teil võivad esineda nii sümptomite ägenemised kui ka sümptomiteta perioodid, mida nimetatakse remissioonideks. Pankreatiidi ägenemine võib olla raskem kui teiste UC vormide korral, sest pankoliidi korral mõjutab rohkem käärsoole.

Kui UC-d ei ravita, võivad potentsiaalsed komplikatsioonid olla:

• pärasoolevähk
• seedetrakti perforatsioon või käärsoole auk
• mürgine megakoolon

Saate oma väljavaadet parandada ja tüsistusi vähendada, järgides raviplaani, vältides võimalikke käivitajaid ja kontrollides sageli.