Põlveliigese asendamise kliinilised tulemused ja statistika

Sisu

• Positiivsed tulemused
• Ohutus ja komplikatsioonid
• Nakkus
• Verehüübed ja DVT
• Osteolüüs
• Jäikus
• Valu
• Redaktsioon
• Ära viima
• Kas sa teadsid?

Põlveliigese täielik asendamine on tõhus viis põlveliigese artriidi sümptomite parandamiseks.

See operatsioon, mida nimetatakse ka põlveliigese terviklikuks artroplastikaks, hõlmab põlveliigese asendamist proteesiseadmega, mis täidab sarnaseid funktsioone kui inimese enda põlv.

Põlveliigese kirurgia on paljudes haiglates muutunud rutiinseks protseduuriks. Kirurgid teevad Ameerika Ühendriikides aastas umbes 600 000 põlveliigese proteesi.

Positiivsed tulemused

Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) andmetel kogeb 90 protsenti põlveliigese asendamisega inimestest valu märkimisväärset vähenemist.

Paljude jaoks aitab see neil aktiivsena püsida ja võib võimaldada naasta varem meelepäraste tegevuste juurde, nagu kõndimine ja golf.

AAOS märgib, et üle 90 protsendi asenduspõlvedest töötab veel 15 aasta pärast. 2019. aastal avaldatud uuringute kohaselt töötab 25 protsenti pärast põlveliigese proteesimist 82 protsenti kõigist põlveliigeseosadest.

Enamiku inimeste jaoks toob põlve edukas asendamine tavaliselt kõrgema elukvaliteedi, vähem valu ja parema liikuvuse.

Aasta pärast on paljud teatanud olulistest edusammudest:

• valu
• jäikus
• füüsiline funktsioon
• elujõudu
• sotsiaalne toimimine

Ühe uuringu autorid märkisid, et põlveliigese täielik asendamine "pakub enamikule patsientidest füüsilise aktiivsuse põhjalikku paranemist".

Ohutus ja komplikatsioonid

Põlveliigese asendamise operatsioon on enamiku inimeste jaoks suhteliselt ohutu ja efektiivne. AAOS-i andmetel on vähem kui 2 protsendil inimestest tõsised komplikatsioonid, näiteks infektsioon või verehüüve.

Nakkus

1981. aastal hindas üks ekspert, et põlveoperatsiooni nakatumise määr oli 9,1 protsenti. Uuemad antibiootikumide andmise tavad enne operatsiooni ja selle ajal on riski vähendanud dramaatiliselt umbes 1–2 protsendini.

Nakkuse riskifaktoriteks on diabeet, rasvumine ja vanem vanus.

Verehüübed ja DVT

Pärast operatsiooni võivad tekkida verehüübed. Neid nimetatakse süvaveenitromboosideks (DVT). Kui DVT katkeb ja liigub kopsudesse, põhjustab see kopsuemboolia (PE), mis võib olla eluohtlik.

Ühes uuringus leiti, et 1,2 protsenti inimestest viidi verehüüvetega haiglasse 90 päeva jooksul pärast põlveliigese proteesimist. Neist 0,9 protsendil oli DVT ja 0,3 protsendil PE - tõsisem haigus.

Osteolüüs

Osteolüüs (luu hävitamine) toimub siis, kui põlveimplantaadi mikroskoopilised plastosakesed põhjustavad põletikku. Aja jooksul võib ilmneda põlveliigese lõtvumine.

Uuringute kohaselt on osteolüüs põlveliigese täieliku proteesimise pikaajalise ebaõnnestumise kõige tavalisem põhjus, mis nõuab teist (revisjoni) operatsiooni.

Jäikus

Jäikus ehk arthrofibroos on pärast põlveliigese proteesimise operatsiooni üks levinumaid tüsistusi. See ilmneb siis, kui põlves moodustub armkude, mis piirab uue liigese liikumist.

Parim viis jäikuse vältimiseks on tervishoiuteenuse osutajate soovitatud treeningrežiimi järgimine.

Valu

Tavaliselt väheneb valu põlveoperatsiooni tagajärjel. Statistika on erinev, kuid ühe hinnangu kohaselt võib hoolimata hästi tehtud operatsioonist 20 protsenti inimestest püsivaid valu tunda.

Redaktsioon

Revisioon on see, kui inimene vajab pärast põlvkonna operatsiooni mingil ajahetkel teist põlveliigese vahetust.

Ekspertide hinnangul vajavad esimese 10 aasta jooksul revisjoni 5 protsenti inimestest. Neist 29,8 protsenti on tingitud liigese lõtvumisest, 14,8 protsenti nakkuse ja 9,5 protsenti valu tõttu.

Kui inimesel on suur tüsistuste oht, arutab kirurg seda nendega hindamisprotsessi ajal. Mõnel harval juhul ei pruugi kirurg soovitada operatsiooni, kuna potentsiaalsed riskid kaaluvad üles kasu.

Ära viima

Uuringud näitavad, et enamikul inimestel on pärast põlveliigese proteesimist paranenud:

• elukvaliteet
• aktiivsuse tasemed
• liikuvus

Enamik pole aga nii liikuvad ja aktiivsed kui inimesed, kellel pole kunagi põlveprobleeme olnud.

Põlveliigese asendamine on suhteliselt ohutu, kuid sellega kaasnevad ohud. Riskide tundmine ja nende üle arstiga arutamine võib aidata teil otsustada, kas põlveoperatsioon sobib teile.

Kas sa teadsid?

Enam kui 90 protsenti põlveliigese proteesidest töötab 15 aasta pärast endiselt.