Mis on osteonekroos ja kuidas tuvastada

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis on selle põhjused
• Kuidas ravi tehakse
• Füsioteraapia osteonekroosi korral

Osteonekroos, mida nimetatakse ka avaskulaarseks nekroosiks või aseptiliseks nekroosiks, on luu piirkonna surm verevarustuse katkemisel koos luuinfarktiga, mis põhjustab valu, luu kokkuvarisemist ja võib põhjustada tugevat artroosi.

Kuigi see võib ilmneda mis tahes keha luus, esineb osteonekroos sagedamini puusas, mõjutades reieluu piirkonda, samuti põlvedes, õlgades, pahkluudes, randmetes või lõualuus.

Ravi teeb ortopeed ja see seisneb sümptomite leevendamiseks ravimite kasutamises koos põletikuvastaste ravimitega, lisaks puhkusele ja füsioteraapiale, kuid kirurgilisele sekkumisele muutuste parandamiseks või isegi liigese asendamiseks proteesiga.

Peamised sümptomid

Esialgu ei pruugi osteonekroosil olla mingeid sümptomeid ja seda ei saa pildistamise uuringutes peaaegu näha. Kuid kui vereringe halveneb ja luu osaleb rohkem, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu valu kahjustatud liigeses, mis põhjustab raskusi kõndimisel või igapäevaste tegevuste tegemisel.

Selle haigusega võib kaasneda üks või mitu luud ja puusa osteonekroosi korral võib see mõjutada ainult ühte või mõlemat külge. Samuti õppige tuvastama teisi puusavalu põhjuseid.

Pärast puusaliigese osteonekroosi kahtlust saab ortopeed teha füüsilise hinnangu ja taotleda katseid, näiteks kahjustatud piirkonna radiograafiat või magnetresonantstomograafiat, millel võivad ilmneda luu nekroosi tunnused, samuti luu kohandusi, mis võivad tekkida , näiteks artroos.

Mis on selle põhjused

Osteonekroosi peamised põhjused on luu vigastused, mis tekivad trauma tõttu, nagu luumurdude või nihestuste korral. Kuid mittetraumaatilised põhjused hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidravimite kasutamine, kui seda kasutatakse suures annuses ja pikka aega. Vaadake kortikosteroidide peamisi kõrvaltoimeid;
• Alkoholism;
• Haigused, mis põhjustavad muutusi vere hüübimisesnagu sirprakuline aneemia, maksapuudulikkus, vähk või reumatoloogilised haigused;
• Bisfosfonaatide klassi ravimite kasutaminenagu zoledroonhape, mida kasutatakse osteoporoosi ja mõnede vähijuhtude raviks, on seotud lõualuu osteonekroosi suurenenud riskiga.

Suitsetavatel inimestel võib ka suurem tõenäosus tekkida osteonekroos, kuna suitsetamine põhjustab kehas verevarustuse raskusi.

Lisaks on juhtumeid, kus haiguse põhjust ei ole võimalik avastada, ja neid juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks osteonekroosiks.

Kuidas ravi tehakse

Osteonekroosi ravi juhib ortopeed (või lõualuu osteonekroosi korral näo-lõualuukirurg) ning see hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist sümptomite leevendamiseks, ülejäänud kahjustatud liigese, füsioteraapiat, lisaks põhjuse kõrvaldamisele, mis võib põhjustada vere ebapiisavust.

Kuid peamine ravimeetod, mis annab osteonekroosi ravimisel parimaid tulemusi, on operatsioon, mis hõlmab luu dekompressiooni, luu siirdamise asetamist või kõige raskematel juhtudel liigese asendamist.

Füsioteraapia osteonekroosi korral

Füsioteraapia on patsiendi taastumise jaoks väga oluline ja see võib varieeruda sõltuvalt tüübist ja raskusastmest. Kui vere niisutamise raskused mõjutavad luu väga, on tavaline näha liigese sisese ruumi vähenemist ja põletikku, mistõttu artroosi ja artriidi areng on tavaline.

Füsioteraapias saab lihaste tugevdamise harjutusi, liigese mobiliseerimist ja venitamist, et vähendada kahjustatud piirkonna tüsistuste, näiteks luumurdude riski ja isegi proteesi asetamist. Seadmed võivad aidata ka valu kontrolli all hoida ja lihaseid tugevdada.

Vaadake, kuidas saab ravi teha pärast puusaliigese proteesi asetamist.