Mida oodata järgmisel Ob-Gyn kohtumisel koroonaviiruse pandeemia ajal ja pärast seda

Sisu

• Teletervis vs. kontoris kohtumised
• Miks võite vajada kohtumist kontoris
• Miks pääsete tõenäoliselt virtuaalse kohtumisega minema
• Mida oodata Telehealth Ob-Gyn visiidi ajal
• Mida oodata büroosisese ob-gyni külastuse ajal
• Ülevaade

Nagu paljud pandeemia-eelsed igapäevased tegevused, oli ka ob-günekis käimine mõttetu: olite näiteks hädas uue sügelusega (pärmseente infektsioon?) Ja soovisite, et see kontrollitaks doki poolt. Või äkki lendas kolm aastat mööda ja järsku oli aeg teha Pap -test. Igal juhul oli teie gyno aja planeerimine ja nägemine enamasti üsna lihtne. Kuid nagu te hästi teate, on elu tänu COVID-19-le nüüd täiesti teistsugune ja ka reisid naistearsti juurde on muutunud.

Kuigi statsionaarsed vastuvõtud toimuvad endiselt, pakuvad paljud lasteaiad ka tervishoiu visiite. "Teen virtuaalseid ja isiklikke visiite," ütleb Lauren Streicher, MD, Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikooli kliinilise sünnitusabi ja günekoloogia professor. "Sõltuvalt stsenaariumist ütleme mõnele patsiendile, et nad peavad sisse tulema, samas kui teistele soovitame neil mitte tulla. Mõnele anname valiku."

Olgu, aga kuidas teeb kas kaugtervis võib täpselt toimida ka sünnitusabi vastuvõtuga? Ja küsides sõpra: kas me räägime videovestlustest, kus te oma telefoni aluspesu alla panete? Mitte eriti. Siin on, mida võite oodata järgmisel korral, kui peate nägema oma ob-günekoloogi.

Teletervis vs. kontoris kohtumised

Kui te pole tuttav, on kaugtervis (teise nimega telemeditsiin) riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetel tehnoloogia kasutamine tervishoiuteenuste osutamiseks ja toetamiseks distantsilt. See võib tähendada laia valikut asju, sealhulgas kaks arsti, kes räägivad omavahel telefoni teel, et koordineerida patsiendi hooldust, või suhtlete oma arstiga teksti, e -posti, telefoni või video kaudu. (Seotud: Kuidas tehnoloogia muudab tervishoidu)

See, kas näete oma arsti virtuaalselt või mitte, sõltub tavaliselt individuaalsest praktikast ja patsiendist. Lõppude lõpuks on ainult nii palju uuringuid, mida saate tõhusalt teha telefoni või video kaudu. Ja kuigi tegelikult on Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) ametlikud juhised, on see natuke ebamäärane.

Organisatsioon tunnistab oma ametlikus avalduses "Teletervishoiu rakendamine praktikas" kaugtervishoiu kasvavat tähtsust ja rõhutab seega, kui oluline on praktikutel olla "teadlik" sellistest asjadest nagu optimaalne turvalisus ja privaatsus ning vajaliku varustuse tagamine. Sealt viitab ACOG süstemaatilisele ülevaatele, mis viitab sellele, et kaugtervis võib olla abiks vererõhu, veresuhkru taseme ja astma sümptomite sünnieelse jälgimise, imetamisabi, rasestumisvastase nõustamise ja ravimite aborditeenuste osas. Siiski tunnistab ACOG ka seda, et on palju teletervishoiuteenuseid, sealhulgas videovestlusi, mida pole veel põhjalikult uuritud, "kuid mis võivad hädaolukorras reageerimisel olla mõistlikud".

TL; DR-paljud lasteaiad on pidanud välja töötama oma juhised, millal nad näevad patsienti üle tervishoiu ja kontoris.

"Paljusid ob-günekoloogi kohtumisi saab muuta teleterviseks, kuid mitte kõiki," ütleb Melissa Goist, MD, Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse ob-gyn. "Paljud visiite, mis nõuavad ainult konsultatsiooni, nagu viljakuse arutelud, rasestumisvastaste vahendite nõustamine ja mõned sünnitusabi ja günekoloogilised kontrollvisiidid, saab teha virtuaalselt. Üldiselt, kui vaagna- või rinnauuringut ei nõuta, võib visiidil üleminek teletervishoiule, näiteks telefonikõne või videovestlus. "

See ei tähenda, et muid sünnitusabikülastusi ei saaks teha telefoni või video vahendusel ning kui teil on kodus tööriistad, näiteks vererõhumansett, st Omroni automaatne vererõhumõõtja (Osta, 60 dollarit, bedbathandbeyond.com) ja doppleri monitor loote südame löögisageduse hindamiseks võib muuta teletervise kohtumised tõhusamaks. "See pole alati teostatav, nii et paljud OB külastused tuleb teha isiklikult," ütleb dr Goist. (Seotud: 6 naist jagavad, milline on olnud virtuaalse sünnieelse ja sünnitusjärgse hoolduse saamine)

Siiski, kui teil on rahalisi vahendeid nende esemete ostmiseks – kindlustus võib katta osa või kõik kulud – või kui teil on arst, kes saab need pakkuda ja olete eriti mures teie COVID-19 riski pärast (st võib-olla olete immuunpuudulikkusega), võiksite seda teed minna, et piirata kokkupuudet teiste inimestega, selgitab ta.

Miks võite vajada kohtumist kontoris

Verejooks, valu ja kõik muu, mis vajaks vaagnaeksamit, tuleb teha kontoris, ütleb Floridas Orlandos asuva Winnie Palmeri naiste ja imikute haigla juhatuse sertifitseeritud ob-günekoloog Christine Greves, MD. Aga kui rääkida sellistest asjadest nagu iga -aastased eksamid - mida ei saa ka virtuaalselt sooritada -, siis on hea neid veidi tagasi lükata, kui teie piirkonnas on koroonaviiruse juhtumite arv kõrge või olete oma ohu pärast eriti mures, ütleb dr. Greves. "Mõned minu patsiendid on otsustanud koroonaviiruse tõttu oma iga-aastaseid visiite oodata," ütleb ta ja märgib, et paljud lükkasid need visiidid mõne kuu võrra tagasi. (Kas karantiinist väljudes tunnete end pisut ärevana? Kuni teil pole otsest terviseprobleemi, võite ka oma isikliku külastuse edasi lükata.)

Miks pääsete tõenäoliselt virtuaalse kohtumisega minema

Rasestumisvastaste võimaluste osas küsivad mõned inimesed lihtsalt pillide retsepti ja seda saab tavaliselt lahendada teletervishoiu kaudu. Kui aga tegemist on spiraaliga, peate ikkagi kontorisse tulema (teie arst peab selle õigesti sisestama – siin ei tohi ise teha, inimesed.) "Ma saan teha kõike peale patsiendi puudutamise ja vaagnauuringu, "ütleb naiste tervise ekspert Sherry Ross, meditsiinitöötaja, provintsi Saint John's tervisekeskuses Santa Monicas, Californias, ja raamatu autor. Ta-oloogia. "Tõenäoliselt teen nüüd 30-40 protsenti kohtumistest telemeditsiini kaudu."

"Kõik sõltub teie murest ja sellest, kas olete rase või mitte," ütleb dr Greves. See ei tähenda teile peab minge kontorisse, kui olete rase. Tegelikult julgustab ACOG sünnitusabi ja teisi sünnieelseid arste kasutama teletervist "võimalikult paljudes sünnieelse hoolduse aspektides".

Mida oodata Telehealth Ob-Gyn visiidi ajal

ACOGi veebruaris avaldatud juhendis soovitatakse, et lasteaedadel oleks kvaliteetse hoolduse jaoks vajalik tarkvara ja internetiühendus, ning tuletatakse arstidele meelde, et nende kaugtervishoiu visiidid peavad vastama ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seaduse (HIPAA) privaatsus- ja turvalisuseeskirjadele. (Juhul kui te pole tuttav, on HIPAA föderaalne seadus, mis annab teile õigused teie terviseteabele ja määrab reeglid selle kohta, kes võib teie terviseteavet vaadata ja kes mitte.)

Sealt edasi on mõningaid erinevusi. FWIW, on väga ebatõenäoline, et arst laseb teil tegeliku visiidi ajal telefoni pükstest alla kleepida. Kuid nad võivad paluda teil foto eelnevalt saata, sõltuvalt teie külastuse põhjusest ja praktika tarkvara turvalisusest. (Seotud: kas sa vestleksid Facebookis oma arstiga?)

"Üks asi on see, kui keegi teeb oma käest pilti, et näidata löövet; teine ​​asi, kui see on tema häbeme pilt," ütleb dr Streicher. Mõnel praktikal on HIPAA-ga ühilduvad viisid fotode ja videote saatmiseks oma tarkvara kaudu, samas kui teistel pole HIPAA-ga ühilduvaid terviseportaale, mis võimaldavad video- ja fotovahetust. Näiteks dr Streicheri juhtum, kes annab patsientidele teada, et tal pole HIPAA-ga ühilduvat programmi. "Ma ütlen:" Vaata, siinkohal pean ma nägema, mis su häbemes toimub. Ma ei oska seda sinu kirjelduse järgi öelda. Võite kas sisse tulla ja ma võin seda isiklikult vaadata või kui te eelistate saatke mulle foto, saate seda teha, kui saate selgelt aru, et see ei vasta HIPAA-le, kuid ma kustutan selle pärast selle nägemist. ' Tundub, et inimesed ei hooli. " (Kes täpselt? Noh, Chrissy Teigen, näiteks - ta pani kord oma dokile pildi tagumiku lööbest.)

See pole siiski täiuslik süsteem. "Häbemematerjalide probleem on see, et hea välimuse saamine pole nii lihtne," ütleb dr Streicher. "Kui keegi proovib seda ise teha, on see sageli üsna väärtusetu. Peate kedagi aitama, et ta saaks oma jalad laiali ajada ja sealt korralik vaade avaneb." Ja isegi kui teie fotograaf-kaldkriipsu partner on tõeline Annie Leibovitz, võib ta vajada natuke juhiseid teie eraisikute pildistamisel. Võtke see lihtsalt dr Streicherilt, kes hiljuti näitas patsiendile ja tema abikaasale meditsiinilisi fotosid, et proovida selgitada, mida ta nende klõpsudest otsis. Ja hea, et ta seda tegi, sest "ta sattus sinna ja sai suurepäraseid pilte," ütleb ta.

Dr Greves ütleb, et ta on lasknud patsientidel ka muhke fotosid teha ja need talle turvalise portaali kaudu saata. Kuid ta ütleb, et pole "vastu" sellele, et patsiendid telemeditsiini visiidi ajal oma probleeme tegelikult näitaksid, "kuni nad tunnevad end mugavalt." Teisest küljest: "mul ei ole kasu sellest, kui häbenevast videost saan väriseda," ütleb dr Streicher. (Vaata ka: Kuidas dekodeerida nahahaigusi, lööbeid ja muhke tupes)

Üldiselt kestab enamik telemeditsiini külastusi umbes 20 minutit, kuigi see võib doktor Goisti sõnul võtta kauem aega, kui olete uus patsient. Külastuse ajal räägite oma arstiga oma muredest ja nad püüavad teid diagnoosida või nõustada - täpselt nagu te seda teete kontorisse tulles. "See oleks väga sarnane kontorikülastusega, kuid ebamugaval kontoritoolil istumise asemel saab patsient seda teha oma keskkonna mugavalt ja turvaliselt," selgitab ta. "Paljud patsiendid hindavad nende vastuvõttude lihtsust, et sobitada nad oma kiiresse isiklikku ajakavasse. Samuti, kui külastajad lubatakse nüüd kabinettidesse, eemaldavad need vastuvõtud selle koormuse, mille tõttu ei ole vaja leida keegi mis tahes ülalpeetava hoolduse jaoks."

Mida oodata büroosisese ob-gyni külastuse ajal

Igal praktikal on erinevad juhised, kuid enamikul kontoritel on uued ettevaatusabinõud.

• Enne kohale ilmumist oodake telefoni ülevaatust. Enamik selle artikli jaoks intervjueeritud arste ütleb, et keegi nende kontorist teeb teiega enne kontorisse tulekut telefoniintervjuu, et teha kindlaks teie praegune COVID-19 oht. Vestluse ajal küsivad nad, kas teil või teie leibkonnaliikmel on olnud konkreetseid sümptomeid või olete suhelnud kellegagi, kellel on visiidile eelnenud kinnitatud COVID-19 juhtum. Iga praktika on siiski pisut erinev ja igaühe künnis võib varieeruda (see tähendab, mida üks büroo võib pidada praktiliselt teostatavaks, teine ​​võib eelistada isiklikku tegevust).
• Kandke maski. Kui jõuate kontorisse, mõõdetakse teie temperatuuri ja teile võidakse anda mask või paluda teil enda maski kanda. "Kliinikuna otsustasime, et tahame, et inimesed kannaksid [meditsiinilisi] maske omatehtud maskide kohale, sest meil pole aimugi, kas omatehtud maskid on pestud ja kas patsient on seda terve päeva puudutanud," ütleb dr Streicher. Olgu see omatehtud või teile kätte antud, olge valmis kandma midagi üle oma näo. "Meie praktikas ei saa te sisse tulla, kui teil pole maski," lisab dr Ross. (Ja pidage meeles: olenemata sotsiaalsest distantseerimisest, ilus palun kandke maski - olgu see siis puuvillast, vasest või muust materjalist.)
• Registreerimine toimub tõenäoliselt nii käed-vabad kui võimalik. Näiteks dr Streicheri kabinetis on vastuvõtu töötajad eraldatud pleksiklaasist vaheseinaga ning doktor Goisti praktikas on patsientide ja personali kaitsmiseks kogu ruumis sarnased tõkked. Mõnes praktikas saate isegi patsiendivormid eelnevalt täita ja endaga kaasa võtta.
• Ooteruumid näevad välja teistsugused. Nagu näiteks dr Goisti kabineti puhul, kus mööbel on sotsiaalse distantseerumise soodustamiseks rohkem paigutatud. Vahepeal on mõned tavad loobunud ooteruumi kontseptsioonist, oodates oma autos, kuni teile teatatakse, et eksamiruum on valmis. Ükskõik, kus te ka ei ootaks, võiksite oma lugemismaterjali kaasa võtta, sest paljud kontorid, sealhulgas dr Streicher, on ajakirjade vahele pannud, et aidata minimeerida sageli puudutatavaid pindu. (Vaata ka: Kõik, mida pead teadma koroonaviiruse leviku kohta)
• Nii ka eksamiruumid. Tõenäoliselt on need ka rohkem paigutatud. "Tuba on paigutatud nii, et arst on ühes ja patsient teises nurgas," ütleb dr Streicher. "Arst teeb enne eksami tegemist patsiendi ajalugu kuue jala kauguselt." Kuigi ob-gyn on tegeliku eksami ajal "ilmselt lähemal", on see "üsna lühike", selgitab ta. Sõltuvalt praktikast võtavad arstide assistendid ja õed tavaliselt teie patsiendi ajaloo ja lahkuvad, lisab dr Streicher.
• Ruumid desinfitseeritakse patsientide vahel põhjalikult. Arstikabinetid on alati patsientide vahel ruume koristanud, kuid nüüd, koroonaviiruse järgses maailmas, on protsess hoogustunud. "Iga patsiendi vahele tuleb arsti assistent ja pühib iga pinna desinfektsioonivahendiga maha," ütleb dr Streicher. Kontorid üritavad jätkuvalt patsientide kohtumisi eraldada, et jätta aega desinfitseerimiseks ja ka hoida patsiente ooteruumis istumast, ütleb dr Greves.
• Asjad võivad kulgeda õigeaegselt. "Me vähendasime patsientide arvu [üldiselt]," ütleb dr Streicher. „Nii on ooteruumis vähem patsiente.

Jällegi, iga praktika on erinev ja kui soovite täpsemat teavet selle kohta, mida teie sünnitusabikabinet teeb, helistage neile lihtsalt ette, et teada saada. Lõppude lõpuks ütlevad arstid, et need muutused on tõenäoliselt mõneks ajaks olemas. "See on meie uus normaalsus, et tulla meid vaatama ja see on mõnda aega," ütleb dr Ross.

Ülevaade