Endometrioos

Sisu

• Ülevaade

Mis see on

Endometrioos on naiste tavaline terviseprobleem. See on saanud oma nime sõnast endomeetrium, emaka (emaka) vooderdava koe järgi. Selle probleemiga naistel kasvab kude, mis näeb välja ja toimib nagu emaka limaskesta, teistes piirkondades väljaspool emakat. Neid piirkondi võib nimetada kasvajateks, kasvajateks, implantaatideks, kahjustusteks või sõlmedeks.

Enamik endometrioosi leitakse:

* munasarjade peal või all

* emaka taga

* emakat paigal hoidvatel kudedel

* sooltel või põie peal

See "valesti paigutatud" kude võib põhjustada valu, viljatust ja väga raskeid menstruatsioone.

Endometrioosi kasvud on peaaegu alati healoomulised või mitte vähkkasvajad, kuid võivad siiski põhjustada palju probleeme. Et näha, miks, aitab see mõista naise igakuist tsüklit. Iga kuu põhjustavad hormoonid naise emaka limaskesta kogunemist kudede ja veresoontega. Kui naine ei rasestu, valab emakas seda kudet ja verd, jättes tema keha menstruatsiooniks tupe kaudu.

Endometrioosi plaastrid reageerivad ka naise igakuisele tsüklile. Iga kuu lisavad kasvud täiendavat kudet ja verd, kuid kogunenud koel ja verel pole kohta kehast väljuda. Sel põhjusel kipuvad kasvud suurenema ja endometrioosi sümptomid aja jooksul sageli halvenevad.

Kehasse sattunud kuded ja veri võivad põhjustada põletikku, armkudet ja valu. Kui vales kohas asetsev kude kasvab, võib see katta või kasvada munasarjadesse ja blokeerida munajuhad. See võib raskendada endometrioosiga naistel rasestumist. Kasvud võivad samuti põhjustada probleeme soolestikus ja põies.

Põhjused

Keegi ei tea täpselt, mis seda haigust põhjustab, kuid teadlastel on mitmeid teooriaid.

Nad teavad, et endometrioos esineb peredes. Kui teie emal või õel on endometrioos, on teil haigestumise tõenäosus kuus korda suurem kui teistel naistel. Niisiis, üks teooria viitab sellele, et endometrioosi põhjustavad geenid.

Teine teooria on see, et naise igakuiste perioodide jooksul varjab endomeetriumi kude munajuhade kaudu kõhtu. See siirdatud kude kasvab seejärel väljaspool emakat. Paljud teadlased arvavad, et vigane immuunsüsteem mängib endometrioosis oma osa. Seda haigust põdevatel naistel ei suuda immuunsüsteem leida ega hävitada väljaspool emakat kasvavat endomeetriumi kudet. Lisaks näitab hiljutine uuring, et immuunsüsteemi häired (terviseprobleemid, mille korral keha ründab ennast) on endometrioosi põdevatel naistel tavalisemad. Rohkem uuringuid selles valdkonnas võib aidata arstidel endometrioosi paremini mõista ja ravida.

Sümptomid

Valu on üks levinumaid endometrioosi sümptomeid. Tavaliselt on valu kõhus, alaseljas ja vaagnas. Valu suurus, mida naine tunneb, ei sõltu sellest, kui palju endometrioosi tal on. Mõnel naisel pole valu, kuigi nende haigus mõjutab suuri alasid. Teistel endometrioosi põdevatel naistel on tugev valu, kuigi neil on vaid mõned väikesed kasvajad. Endometrioosi sümptomiteks on:

* Väga valusad menstruatsioonikrambid

* Valu menstruatsiooniga, mis aja jooksul süveneb

* Krooniline valu alaseljas ja vaagnas

* Valu seksi ajal või pärast seda

* Soolevalu

* Valulik roojamine või valulik urineerimine menstruatsiooni ajal

* Rasked ja/või pikad menstruatsioonid

* Määrimine või verejooks perioodide vahel

* Viljatus (ei ole võimalik rasestuda)

* Väsimus

Endometrioosi põdevatel naistel võivad olla ka seedetrakti probleemid, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus või puhitus, eriti menstruatsiooni ajal.

Kes on ohus?

Ameerika Ühendriikides on umbes viis miljonit naist endometrioosiga. See muudab selle üheks levinumaks naiste terviseprobleemiks.

Üldiselt on endometrioosiga naised:

* saada oma igakuine periood

* on keskmiselt 27-aastased

* sümptomid esinevad kaks kuni viis aastat, enne kui saavad teada, et neil on haigus

Naistel, kes on läbinud menopausi (kui naisel menstruatsioon lakkab), esinevad sümptomid harva.

Teil on suurem tõenäosus endometrioosi tekkeks, kui:

* hakkas menstruatsiooni saama juba varases nooruses

* teil on rasked menstruatsioonid

* menstruatsioonid kestavad üle seitsme päeva

* teil on lühike igakuine tsükkel (27 päeva või vähem)

* teil on endometrioosiga lähedane sugulane (ema, tädi, õde)

Mõned uuringud näitavad, et võite vähendada endometrioosi tekkimise võimalusi, kui:

* Treeni regulaarselt

* vältige alkoholi ja kofeiini

Diagnoos

Kui arvate, et teil on see haigus, rääkige sellest oma sünnitusabi/günekoloogiga (OB/GYN). Arst räägib teile teie sümptomitest ja tervislikust ajaloost. Siis teeb ta vaagnaeksami. Mõnikord võib arst eksami ajal leida endometrioosi märke.

Tavaliselt peavad arstid tegema analüüse, et teada saada, kas naisel on endometrioos. Mõnikord kasutavad arstid kuvamiskatseid, et "näha" suuri endometrioosi kasvu keha sees. Kaks kõige levinumat pilditesti on:

* ultraheli, mis kasutab helilaineid, et näha keha sees

* magnetresonantstomograafia (MRI), mis kasutab magneteid ja raadiolaineid, et teha "pilt" keha sisemusest

Ainus viis endometrioosi olemasolu kohta kindlalt teada saada on laparoskoopia. Selle protseduuri käigus tehakse teie kõhtu väike sisselõige. Sees asetatakse õhuke toru koos valgusega, et näha endometrioosist tingitud kasvu. Mõnikord saavad arstid endometrioosi diagnoosida ainult kasvajaid nähes. Muul ajal peavad nad võtma väikese koeproovi või biopsia ja uurima seda mikroskoobi all.

Ravi

Endometrioosi ei ravita, kuid selle põhjustatud valu ja viljatuse raviks on palju ravimeid. Rääkige oma arstiga, milline valik on teie jaoks parim. Teie valitud ravi sõltub teie sümptomitest, vanusest ja rasestumisplaanidest.

Valu ravimid. Mõnel naisel, kellel on kerged sümptomid, võivad arstid soovitada valuvaigistite käsimüügiravimeid. Nende hulka kuuluvad: ibuprofeen (Advil ja Motrin) või naprokseen (Aleve). Kui need ravimid ei aita, võivad arstid soovitada kasutada tugevamaid valuvaigisteid, mis on saadaval retsepti alusel.

Hormoonravi. Kui valuravimitest ei piisa, soovitavad arstid endometrioosi raviks sageli hormoonravimeid. Neid ravimeid saavad kasutada ainult naised, kes ei soovi rasestuda. Hormoonravi sobib kõige paremini väikese kasvuga naistele, kellel pole tugevat valu.

Hormoonid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas pillid, süstid ja ninaspreid. Endometrioosi jaoks kasutatakse paljusid hormoone, sealhulgas:

• Antibeebipillid blokeerivad looduslike hormoonide mõju endomeetriumi kasvule. Seega takistavad need kasvu igakuist kogunemist ja lagunemist. See võib muuta endometrioosi vähem valulikuks. Beebipillid võivad ka muuta naise menstruatsiooni kergemaks ja vähem ebamugavaks. Enamik rasestumisvastaseid tablette sisaldab kahte hormooni, östrogeeni ja progestiini. Seda tüüpi rasestumisvastaseid tablette nimetatakse "kombineeritud pillideks". Kui naine lõpetab nende võtmise, naaseb rasestumisvõime, kuid võivad ka endometrioosi sümptomid.
  
• Progestiinid või progesterooni ravimid toimivad sarnaselt rasestumisvastaste tablettidega ja neid võivad võtta naised, kes ei saa östrogeeni võtta. Kui naine lõpetab progestiinide võtmise, võib ta uuesti rasestuda. Kuid ka endometrioosi sümptomid taastuvad.

Kirurgia. Operatsioon on tavaliselt parim valik endometrioosiga naistele, kellel on tõsine kasv, suur valu või viljakuse probleemid. Abiks võivad olla nii väiksemad kui ka keerulisemad operatsioonid. Teie arst võib soovitada ühte järgmistest:

• Laparoskoopiat saab kasutada endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks. Selle operatsiooni ajal eemaldavad arstid kasvud ja armid või hävitavad need tugeva kuumusega. Eesmärk on ravida endometrioosi, kahjustamata selle ümbritsevaid terveid kudesid. Naised taastuvad laparoskoopiast palju kiiremini kui suuremast kõhuoperatsioonist.
  
• Laparotoomia või suur kõhuoperatsioon on raske endometrioosi viimane abinõu. Selles operatsioonis teeb arst kõhule palju suurema lõike kui laparoskoopia. See võimaldab arstil jõuda ja eemaldada endometrioosi kasvajad vaagnas või kõhus. Operatsioonist taastumine võib kesta kuni kaks kuud.
  
• Hüsterektoomiat peaksid kaaluma ainult naised, kes ei soovi tulevikus rasestuda. Selle operatsiooni käigus eemaldab arst emaka. Ta võib samal ajal välja võtta ka munasarjad ja munajuhad. Seda tehakse siis, kui endometrioos on neid tõsiselt kahjustanud.

Ülevaade