Crohni toitumisjuhend

Sisu

• Ülevaade
• Terad
• Puuviljad ja köögiviljad
• Valk ja liha
• Piimatooted
• Joogid
• Vürtsid
• Vitamiinid ja toidulisandid
• Väljavaated ja muud toitumisega seotud kaalutlused

Ülevaade

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD). Kindlasti võib see põhjustada probleeme söömise ja joomise valimisel. See seisund ei põhjusta mitte ainult seedetrakti põletikku ja ebamugavaid sümptomeid, vaid pikaajalised tagajärjed võivad hõlmata isegi alatoitumist.

Asjade keerukamaks muutmiseks võivad teie toitumisharjumused sümptomeid halvendada. Kuigi Crohni raviks tuntud dieeti pole olemas, võib teatavate toitude söömine ja nende vältimine aidata ära hoida ägenemist.

Terad

Terad on tavalised toiduklambrid. Täisteratooteid peetakse sageli kõige toitumisalasemaks, kuna need sisaldavad palju kiudaineid ja toitaineid. Teadusuuringud näitavad, et kõrge kiudainesisaldusega dieet võib vähendada IBD tekkimise riski.

Kuid kui olete saanud IBD diagnoosi ja haigus on aktiivne, võib kiudainefaktor olla problemaatiline. Puu- ja köögiviljanahkades, seemnetes, tumedates lehtköögiviljades ja täisteratoodetes leiduv lahustumatu kiudaine läbib seedetrakti puutumatuna. See võib suurendada kõhulahtisust ja kõhuvalu. Süüdi võivad olla ka muud teraviljas sisalduvad ained, näiteks gluteen või fermenteeritavad süsivesikud (FODMAP).

Milliseid teri vältida või piirata:

• täisteraleib
• täistera pasta
• rukis ja rukkitooted
• oder

Proovige selle asemel:

• riis ja riisipasta
• kartulid
• maisijahu ja polenta
• kaerahelbed
• gluteenivaba leib

Sõltuvalt teie individuaalsetest sümptomitest võib arst soovitada madala kiudainesisaldusega dieeti. See tähendab, et peate piirama söödavate täisteratoodete kogust. Crohni ja Colitis Foundation of America (CCFA) andmetel võib Crohni põdevatel inimestel kasu olla madala kiudainesisaldusega ja madala jääkisisaldusega söömiskavast, mis aitab toime tulla peensoole ahenemise või ägedate sümptomitega. Seda tüüpi dieet vähendab kiudaineid ja jääke, mis võivad selja taha jääda ja soolestikku ärritada.

Käimasolevad uuringud seavad aga kahtluse alla madala kiudainesisaldusega dieedi kasulikkuse Crohni tõve ravimisel. Väike 2015. aasta uuring, milles kasutati taimi edasiviivat dieeti, mis sisaldas mune, piimatooteid, kala ja kiudaineid, näitas kahe aasta jooksul kõrge remissiooni määra. Üldiselt vaatasid teadlased üle ka muud uuringud ja jõudsid järeldusele, et taimsed dieedid võivad aidata vähendada soolepõletikku ja parandada üldist tervist. Teadlased teatasid, et suurem kiudainete tarbimine ei andnud ebasoodsaid sümptomeid ega tulemusi.

Puuviljad ja köögiviljad

Nende arvukate eeliste tõttu on häbi mõelda, et Crohni tõvega inimesed peaksid puu-ja köögivilju vältima. Tõsi on see, et töötlemata saadused võivad põhjustada probleeme samal põhjusel kui täisteratooted: kõrge lahustumatu kiu sisaldus.

Te ei pea tingimata toidust eemaldama kõiki puu- ja köögivilju, kuid mõned puuviljad ja köögiviljad võivad Crohni seedetraktis olla kiudainete või FODMAP-i sisalduse tõttu erakordselt rasked.

Milliseid puuvilju ja köögivilju on võimalik piirata:

• nahad õunad
• brokkoli
• kapsas
• lillkapsas
• artišokid
• kirsid
• virsikud
• ploomid

Proovige selle asemel:

• õunakaste
• aurutatud või hästi küpsetatud köögiviljad
• kooritud kurgid
• paprika
• banaanid
• kantaluup
• squash
• kõrvits

Puu- ja köögivilja täielikult vältimise asemel saate siiski osa nende eelistest kasutada, töödeldes neid erinevalt. Näiteks puuviljade ja köögiviljade küpsetamine ja aurutamine võib muuta need kergemini seeditavaks.

Selle protsessiga saab siiski eemaldada ka mõned nende olulised toitained, eriti vees lahustuvad vitamiinid ja ensüümid. Võimalik, et soovite rääkida oma arsti ja dietoloogiga võimalike puuduste ennetamise võimalustest.

Valk ja liha

Kui rääkida Crohni ägenemistest, peaksid valkude valikud põhinema rasvasisaldusel. Vältida tuleks suurema rasvasisaldusega liha. Valides madalama rasvasisaldusega valke, on parem valik.

Milliseid valke vältida või piirata:

• punane liha
• vorstid
• tume liha linnuliha

Proovige selle asemel:

• munad
• kala
• koorikloomad
• sealiha sisefilee
• pähklivõi
• valge liha linnuliha
• tofu ja muud sojatooted

Piimatooted

Ehkki teil võib siin ja seal ilma probleemideta klaas piima olla, ei pruugi teised Crohni tõvega inimesed piimatooteid eriti hästi taluda. Tegelikult soovitab Mayo kliinik Crohni tõvega inimestel piimatooteid piirata või neid üldse vältida. Seda seetõttu, et laktoositalumatus kipub langema kokku IBD-ga.

Laktoos, teatud tüüpi piimasuhkur, võib suurendada teie riski gaasi või kõhuvalu ja kõhulahtisuse tekkeks. Ka rasvasisaldusega toite võib olla raskem seedida.

Milliseid piimatooteid vältida või piirata:

• võid
• kreem
• täisrasvased piimatooted
• margariin

Proovige selle asemel:

• piimatoodete asendajad, nagu piim, jogurt ja juust, mis on valmistatud taimedest nagu soja, kookos, mandel, lina või kanep
• madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted nagu jogurt või keefir

Kui otsustate piimatoodete kasuks, vali kindlasti madala rasvasisaldusega tooted, piirake tarbimist ja kasutage ensüümitooteid, näiteks laktaasi (Lactaid) või laktoosivabu tooteid, et aidata sellest tulenevaid paisumisi kontrollida. Võite proovida ka neid 13 piimavaba õhtusöögi retsepti.

Joogid

Arvestades Crohni tõve olemust, on üldiselt hea mõte juua rohkem vedelikke. Parim valitud jook kipub olema tavaline vesi. Vesi pakub ka parimat hüdratsiooni vormi. Dehüdratsioon on kroonilise kõhulahtisuse korral sageli oht.

Milliseid jooke vältida või piirata:

• kohvi
• must tee
• sooda
• vein, liköör ja õlu

Proovige selle asemel:

• puhas vesi
• vahuvesi (kui talutav)
• kofeiinita taimetee

Kofeiiniga joogid, näiteks kohv, tee ja sooda, suurendavad kõhulahtisust. Alkoholil võib olla sama mõju. Soda ja gaseeritud vesi pole ka tingimata head valikud. Need võivad paljudel inimestel gaasi suurendada.

Kui te ei saa elada ilma oma igapäevase kofeiini või aeg-ajalt klaasikese veinita, pidage meeles, et mõõdukus on võtmetähtsusega. Proovige nende jookide kõrval juua vett, et minimeerida nende võimalikku kahjulikku mõju.

Vürtsid

Vürtsikad toidud võivad mõnele ärritavaks toimida ja süvendada teie sümptomeid. Rusikareeglina peaksite vältima kõike liiga vürtsikat. Teisest küljest on kurkum (või kurkumiin) seotud eeluuringutes Crohni tõve ägenemiste minimeerimisega. Sellel on kergelt vürtsikas maitse.

Milliseid vürtse vältida või piirata:

• suupiste
• must pipar
• Cayenne'i pipar
• tšilli pulber
• jalapeños
• küüslauk
• valged, kollased või lillad sibulad
• paprika
• wasabi

Proovige selle asemel:

• kurkum
• ingver
• murulauk või roheline sibul
• köömne
• sidrunikoor
• värsked ürdid
• sinep

Vitamiinid ja toidulisandid

Toiduprobleemid võivad õigustada vitamiinide ja toidulisandite uurimist. Mayo kliiniku andmetel võib multivitamiin olla Crohni tõve vastu üks parimaid valikuid. Need toidulisandid aitavad vältida alatoitumist, mis on tingitud peensoole võimetusest absorbeerida toite toitainetest, mida sööte.

Lisaks, kui teie toitumine on ägenemiste tõttu väga piiratud, võib mineraalidest koosnev multivitamiin aidata puuduvaid toitaineid täita. Kaltsium on veel üks oluline toidulisand, mida tuleks kaaluda, eriti kui te ei söö palju piimatooteid.

Sõltuvalt haiguse ja põletiku astmest, milliseid ravimeid te võtate, ja kui on esinenud resektsioonioperatsioone, on folaat, B-12-vitamiin, D-vitamiin ja rasvlahustuvad vitamiinid (A-, D-, E- ja K-vitamiinid) on kõige tavalisemad toitainete puudused.

Ehkki toidulisandid võivad aidata, peaksite neid kõigepealt arutama arsti ja dieediga, et vältida liigsete annuste ja ravimite koostoime tekkimist.

Väljavaated ja muud toitumisega seotud kaalutlused

Dieet võib aidata vältida Crohni ägenemist. Kuid toidud ja joogid mõjutavad Crohni patsiente erinevalt. See tähendab, et üks toit võib mõnedele inimestele põhjustada ägenemist, teistele mitte. Kui teate, et mõni toit süvendab teie sümptomeid, peaksite seda vältima. Kui arvate, et toit halvendab teie sümptomeid, proovige see dieedist välja jätta ja uurige, kas teie sümptomid paranevad. Kui lisate selle hiljem uuesti ja sümptomid taastuvad, oleks tõenäoliselt parem seda ka vältida. Väiksemad, sagedasemad söögikorrad võivad ka seedetrakti tööd vähendada.

Crohni uuteks uurimisvaldkondadeks on:

• probiootikumide kasutamine
• kalades ja linaseemneõlis leiduv oomega-3 sisaldus
• kala
• kiulised toidud nagu psüllium, mis jäävad seedimata kuni käärsooleni
• keskmise ahelaga triglütseriidid, mida leidub kookos
• gluteenitalumatus
• madala FODMAP-i dieet
• kõrge kiudainesisaldusega enteraalne dieet

Oluline on arvestada, et teie sümptomeid ei süvenda mitte ainult see, mida sööte. Ka toidu valmistamise ja töötlemise viis võib olla erinev. Praetud, rasvaseid toite peetakse tavaliselt põletatud süüdlasteks, seega vali selle asemel küpsetatud ja küpsetatud tooted. Crohni tõbi võib rasvade seedimist raskendada, halvendada kõhulahtisust ja muid sümptomeid.

Dieedil võib olla otsustav roll Crohni üldises juhtimises, kuid see on mitmest faktorist koosnev keeruline haigus. See nõuab sageli paljusid toetavaid ravimeetodeid, mitte ainult dieeti.

Tegelikult märgib CCFA, et vähesed uuringud on viidanud dieedile kui lahendusele. Selle põhjuseks on asjaolu, et dieet võib aidata sümptomeid ennetada ja leevendada, kuid toit iseenesest ei pruugi olla piisav põhjustava põletiku ja armistumise vastu, mis sümptomeid põhjustab.

Jätkake arsti ja ravi järelkontrolli. Arutage kindlasti sümptomite erinevusi. Toitumisnõustamine võib samuti parandada teie ravimite tõhusust ja üldist elukvaliteeti.

Avastage rohkem ressursse Crohniga elamiseks tasuta IBD Healthline'i rakendusega. See rakendus pakub juurdepääsu ekspertide poolt heaks kiidetud teabele Crohni kohta ning vastastikusele tugiteenusele üks-ühele vestluste ja reaalajas rühmaarutelude kaudu. Laadige rakendus alla iPhone'i või Androidi jaoks.