Kui lähedal oleme hulgiskleroosi ravile?

Sisu

• Ülevaade
• Uued haigust modifitseerivad ravimeetodid
• Eksperimentaalsed ravimid
• Andmepõhised strateegiad ravi suunamiseks
• Edusammud geeniuuringutes
• Soolestiku mikrobioomi uuringud
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Hulgiskleroosi (SM) ei ole veel võimalik ravida. Kuid viimastel aastatel on saadaval uued ravimid, mis aitavad haiguse progresseerumist aeglustada ja selle sümptomeid hallata.

Teadlased arendavad jätkuvalt uusi ravimeetodeid ja saavad rohkem teada selle haiguse põhjustest ja riskiteguritest.

Loe edasi, et saada teada mõningatest viimastest läbimurretest ravis ja paljutõotavatest uurimisviisidest.

Uued haigust modifitseerivad ravimeetodid

Haigust modifitseerivad ravimeetodid (SMT) on peamine rühm MS ravimiseks kasutatavaid ravimeid. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on tänaseks heaks kiitnud enam kui tosina DMT-d erinevat tüüpi MS-de jaoks.

Viimati kiitis FDA heaks:

• Ocrelizumab (Ocrevus). See ravib MS ja esmase progresseeruva MS (PPMS) retsidiveeruvaid vorme. See peab olema heaks kiidetud PPMS-i raviks ja ainus, mis on heaks kiidetud kõigi nelja tüüpi MS-de jaoks.
• Fingolimod (Gilenya). See ravim ravib laste SM-i. See oli täiskasvanute jaoks juba heaks kiidetud. 2018. aastal sai sellest esimene heakskiidetud DMT.
• Kladribiin (Mavenclad). See on heaks kiidetud taastekkiva remiteeriva SM (RRMS) kui ka aktiivse sekundaarse progresseeruva SM (SPMS) raviks.
• Siponimod (Mayzent). See on heaks kiidetud RRMS-i, aktiivse SPMS-i ja kliiniliselt isoleeritud sündroomi (CIS) raviks. III faasi kliinilises uuringus vähendas see aktiivse SPMS-iga inimestel tõhusalt tagasilanguse määra. Võrreldes platseeboga vähendas see retsidiivide arvu poole võrra.
• Diroximel fumaraat (Vumerity). See ravim on heaks kiidetud RRMS, Active SPMS ja CIS raviks. See sarnaneb dimetüülfumaraadiga (Tecfidera), vanema DMT-ga. Kuid see põhjustab vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.
• Ozanimod (Zeposia). See ravim on heaks kiidetud CIS-i, RRMS-i ja aktiivse SPMS-i raviks. See on uusim turule lisatud DMT, mille FDA kiitis heaks 2020. aasta märtsis.

Samal ajal kui uued ravimeetodid on heaks kiidetud, on apteegiriiulitelt eemaldatud veel üks ravim.

2018. aasta märtsis kõrvaldati daklizumab (Zinbryta) kogu maailma turgudelt. See ravim ei ole enam MS raviks saadaval.

Eksperimentaalsed ravimid

Mitmed teised ravimid töötavad läbi uurimistorustiku. Hiljutistes uuringutes on mõned neist ravimitest lubanud ravida MS-d.

Näiteks:

• Uue II faasi kliinilise uuringu tulemused näitavad, et ibudilast võib aidata vähendada MS-ga inimeste puude progresseerumist. Selle ravimi kohta lisateabe saamiseks kavatseb tootja korraldada III faasi kliinilise uuringu.
• 2017. aastal avaldatud väikese uuringu tulemused näitavad, et klemastiinfumaraat võib aidata taastada ägenevate MS-vormidega inimestel närvide ümber kaitsev kate. See suukaudne antihistamiin on praegu saadaval käsimüügis, kuid mitte kliinilises uuringus kasutatud annuses. Selle võimalike eeliste ja riskide uurimiseks MS ravimiseks on vaja rohkem uuringuid.

Need on vaid mõned praegu uuritavatest ravimeetoditest. MS praeguste ja tulevaste kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks külastage saiti ClinicalTrials.gov.

Andmepõhised strateegiad ravi suunamiseks

Tänu MS-le uute ravimite väljatöötamisele on inimestel valida üha rohkem ravivõimalusi.

Oma otsuste tegemisel aitavad teadlased suurte andmebaaside ja statistiliste analüüside abil välja selgitada parimad ravivõimalused erinevat tüüpi patsientidele, teatab Ameerika hulgiskleroosi liit.

Lõpuks võib see uuring aidata patsientidel ja arstidel teada saada, milline ravi nende jaoks kõige tõenäolisemalt töötab.

Edusammud geeniuuringutes

SM põhjuste ja riskifaktorite mõistmiseks kammivad geneetikud ja teised teadlased vihjeid saamiseks inimese genoomi.

Rahvusvahelise MS-i geneetika konsortsiumi liikmed on tuvastanud üle 200 MS-ga seotud geneetilise variandi. Näiteks tuvastati hiljutises uuringus neli uut haigusega seotud geeni.

Lõpuks võivad sellised leiud aidata teadlastel välja töötada uusi strateegiaid ja vahendeid MS ennustamiseks, ennetamiseks ja raviks.

Soolestiku mikrobioomi uuringud

Viimastel aastatel on teadlased hakanud uurima ka rolli, mida bakterid ja muud mikroobid meie soolestikus võivad mängida MS arengus ja progresseerumises. Seda bakterite kooslust tuntakse kui meie soolestiku mikrobioomi.

Kõik bakterid pole kahjulikud. Tegelikult elavad meie kehas paljud "sõbralikud" bakterid ja aitavad reguleerida meie immuunsüsteemi.

Kui bakterite tasakaal meie kehas on välja lülitatud, võib see põhjustada põletikku. See võib aidata kaasa autoimmuunhaiguste, sealhulgas SM tekkele.

Soolestiku mikrobiomi uurimine võib aidata teadlastel mõista, miks ja kuidas inimestel MS areneb. See võib ka sillutada teed uutele ravimeetoditele, sealhulgas dieediga seotud sekkumistele ja muudele ravimeetoditele.

Võimalus kaasa võtta

Teadlased saavad jätkuvalt uut ülevaadet SM riskiteguritest ja põhjustest ning võimalikest ravistrateegiatest.

Uued ravimid on viimastel aastatel heaks kiidetud. Teised on kliinilistes uuringutes näidanud lubadust.

Need edusammud aitavad parandada paljude selle haigusega elavate inimeste tervist ja heaolu, tugevdades samas lootusi võimalikule ravile.