Neurosüfilis

Sisu

• Mis on neurosüüfilis?
• Neurosüfilise põhjused ja riskifaktorid
• Neurosüüfilise tüübid
• Asümptomaatiline neurosüüfilis
• Meningeaalne neurosüüfilis
• Meningovaskulaarne neurosüüfilis
• Üldine parees
• Tabes dorsalis
• Testimine neurosüüfilise suhtes
• Füüsiline eksam
• Vereanalüüsi
• Lülisamba kraan
• Kujutise testid
• Neurosüüfilise ravivõimalused
• Pikaajaline väljavaade
• Nõuanded süüfilise ennetamiseks

Mis on neurosüüfilis?

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkus (STI), mis levib otseses kontaktis süüfilise haavanditega. Inimesed on seda haigust teadnud ja seda uurinud vähemalt 16. sajandi algusest peale. Seda on ravitav ja suhteliselt lihtne ära hoida. Süüfilise juhtude arv suurenes 2000. aastatel märkimisväärselt, eriti 20–24-aastaste naiste ja 35–39-aastaste meeste seas.

Kui süüfilis ei ravita, on haigestunud inimesel oht neurosüfilise tekkeks. See on närvisüsteemi, eriti aju ja seljaaju infektsioon. Neurosüüfilis on eluohtlik haigus.

Neurosüfilise põhjused ja riskifaktorid

Treponema pallidum on bakter, mis põhjustab süüfilist ja seejärel ka neurosüüfi. Neurosüüfilis kipub arenema umbes 10 kuni 20 aastat pärast bakteri esialgset nakatumist. Neurosüüfilise peamised riskifaktorid on HIV ja ravimata süüfilis.

Neurosüüfilise tüübid

Neurosüüfiili on viis erinevat vormi.

Asümptomaatiline neurosüüfilis

See on kõige levinum neurosüüfilise tüüp. Tavaliselt ilmneb see enne süüfilisest tingitud sümptomite nähtavaks muutumist. Selles neurosüüfilise vormis ei tunne te iiveldust ega neuroloogilise haiguse tunnuseid.

Meningeaalne neurosüüfilis

See haigusvorm ilmneb tavaliselt mõnest nädalast mõne aastani pärast seda, kui inimesel on süüfilis. Sümptomiteks on:

• iiveldus
• oksendamine
• kange kael
• peavalu

See võib põhjustada ka kuulmise või nägemise kaotuse.

Meningovaskulaarne neurosüüfilis

See on meningeaalse neurosüüfilise tõsisem vorm. Sel juhul oleks teil olnud ka vähemalt üks löök.

Umbes 10–12 protsendil neurosüüfilisega inimestest areneb see vorm välja. Insult võib tekkida esimestel kuudel pärast süüfilise nakatumist või see võib juhtuda mõni aasta pärast nakatumist.

Üldine parees

See vorm võib ilmuda aastakümneid pärast süüfilisega nakatumist ja see võib põhjustada püsivaid probleeme. Kuid see on tänapäeval üsna haruldane, sest on edenenud suguhaiguste sõeluuring, ravi ja ennetamine.

Kui see areneb, võib üldine parees põhjustada mitmeid terviseprobleeme, sealhulgas:

• paranoia
• meeleolumuutused
• emotsionaalsed mured
• isiksuse muutused
• nõrgenenud lihased
• keeleoskuse kaotamine

See võib areneda ka dementsuseni.

Tabes dorsalis

Ka selline neurosüüfilise vorm on haruldane. Seljaaju võib hakata mõjutama 20 või enam aastat pärast esialgset süüfilise nakatumist. Selle sümptomiteks on:

• raskused tasakaalustamisel
• koordinatsiooni kaotus
• uriinipidamatus
• muutunud jalutuskäik
• nägemisprobleemid
• valud kõhus, kätes ja jalgades

Testimine neurosüüfilise suhtes

Neurosüüfilise diagnoosimisel on mitu testimisvõimalust.

Füüsiline eksam

Et teada saada, kas teil on neurosüüfilis, võib arst alustada teie normaalsete lihasreflekside kontrollimist ja teha kindlaks, kas mõni teie lihastest on atroofeerunud (kaotanud lihaskoe).

Vereanalüüsi

Vereanalüüs võib tuvastada keskmise staadiumi neurosüüfilise. Vereanalüüse on mitmesuguseid, mis näitavad, kas teil on praegu süüfilis või kas teil oli varem nakkust.

Lülisamba kraan

Kui arst kahtlustab, et teil on hilises staadiumis neurosüüfilis, tellivad nad ka nimme punktsiooni või seljaaju kraani. See protseduur annab teie aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku proovi. Arst kasutab seda proovi nakkuse ulatuse määramiseks ja ravi kavandamiseks.

Kujutise testid

Teie arst võib tellida CT-uuringu. See on röntgenikiirte seeria, mis võimaldab teie keha näha ristlõigetena ja erinevate nurkade alt.

Võimalik, et vajate ka MRT-skannimist. MRI on test, milles lebate torus, mis sisaldab tugevat magneti. Masin saadab raadiolaineid teie keha kaudu, võimaldades arstil näha teie elundite üksikasjalikke pilte.

Need testid võimaldavad arstil uurida teie seljaaju, aju ja ajutüve haiguse tõendite osas.

Neurosüüfilise ravivõimalused

Süüfilise ja neurosüüfilise raviks kasutatakse antibiootikumi penitsilliini. Seda võib süstida või suu kaudu manustada. Tavaline raviskeem kestab 10–14 päeva. Koos penitsilliiniga kasutatakse sageli antibiootikume probenetsiidi ja tseftriaksooni. Sõltuvalt teie juhtumist peate võib-olla ravi ajal haiglas viibima.

Taastumise ajal vajate vereanalüüse kolme ja kuue kuu möödudes. Pärast seda peaksite pärast ravi kolme aasta jooksul tegema igal aastal vereanalüüse. Arst jätkab tserebrospinaalvedeliku taseme jälgimist selgrookraanidega iga kuue kuu tagant.

Neurosüüfilis on eriti levinud inimestel, kellel on HIV. Seda seetõttu, et süüfilise haavandid hõlbustavad HIV-i nakatumist. Treponema pallidum suhtleb HIV-iga viisil, mis raskendab süüfilise nakkuse ravi.

Neurosüfilise ja HIV-ga inimesed vajavad tavaliselt rohkem penitsilliini süste ja neil on väiksem võimalus täielikuks taastumiseks.

Pikaajaline väljavaade

Teie pikaajaline väljavaade sõltub sellest, mis tüüpi neurosüüfilis teil on ja kui varakult arst selle diagnoosib. Penitsilliin ravib teie nakkust ja hoiab ära selle edasise kahjustamise, kuid see ei suuda juba tehtud kahjustusi parandada. Kui teie haigusjuht on kerge, võib täieliku tervise taastamiseks piisata antibiootikumidest.

Kui teil oli mõni ülejäänud kolmest tüübist, paraneb tõenäoliselt pärast ravi, kuid te ei pruugi täiusliku tervise juurde naasta.

Nõuanded süüfilise ennetamiseks

Neurosüüfilise ravi esimene samm on süüfilise ennetamine. Kuna süüfilis on STLI, on teie parim võimalus harrastada turvalist seksi. Võite seda oma arstiga arutada. Kondoomid võivad vähendada süüfilise nakatumise võimalust. Kuid süüfilis võib nakatuda kondoomiga kaetud piirkonnast väljaspool asuvate suguelundite puudutamise kaudu.

Inimesed ei tea alati, et nad on süüfilisse nakatunud, sest sümptomid võivad aastaid varjatud olla. Esialgne haavand või haavandid nakkuskohas võivad ilmneda mõni nädal või kuu pärast haiguse nakatumist. Kuigi need haavandid paranevad iseseisvalt, võib haigus jääda. Hiljem ilmnevad nakkuskohas või mõnes muus kehaosas karedad, mitte sügelevad, punakaspruunid laigud. Kui plaanite olla seksuaalselt aktiivne, kontrollige regulaarselt suguhaiguste teket. Kui teil on süüfilis, võite selle edasi anda teistele, sealhulgas teie sündimata lapsele.

Muud süüfilise sümptomid hõlmavad:

• paistes lümfisõlmed
• peavalu
• juuste väljalangemine
• kaalukaotus
• väsimus
• lihasvalud

Kui teil on või on olnud mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole. Mida varem diagnoositakse, seda paremad on teie võimalused neurosüüfilisest hoidumiseks.