Kõik, mida peate teadma nefrootilise sündroomi kohta

Sisu

• Ülevaade
• Nefrootilise sündroomi sümptomid
• Nefrootiline sündroom põhjustab
• Nefrootilise sündroomi peamised põhjused
• Nefrootilise sündroomi sekundaarsed põhjused
• Nefrootilise sündroomi dieet
• Nefrootilise sündroomi ravi
• Nefrootiline sündroom lastel
• Nefrootiline sündroom täiskasvanutel
• Nefrootilise sündroomi diagnoosimine
• Nefrootilise sündroomi tüsistused
• Nefrootilise sündroomi riskifaktorid
• Nefrootilise sündroomi väljavaated

Ülevaade

Nefrootiline sündroom juhtub siis, kui neerukahjustused põhjustavad nende organite uriini liiga palju valku.

Nefrootiline sündroom pole iseenesest haigus. Haigused, mis kahjustavad teie neerude veresooni, põhjustavad seda sündroomi.

Nefrootilise sündroomi sümptomid

Nefrootilist sündroomi iseloomustavad järgmised:

• suur kogus valku uriinis (proteinuuria)
• kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase veres (hüperlipideemia)
• albumiin nimega valgu madal tase veres (hüpoalbumeneemia)
• turse (tursed), eriti pahkluudes ja jalgades ning silmade ümbruses

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad nefrootilise sündroomiga inimesed kogeda ka:

• vahune uriin
• kehakaalu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kehas
• väsimus
• söögiisu kaotus

Nefrootiline sündroom põhjustab

Teie neerud on täis pisikesi veresooni, mida nimetatakse glomeruliteks. Kui teie veri nende anumate kaudu liigub, filtreeritakse teie uriini lisavesi ja jääkained. Valk ja muud ained, mida keha vajab, jäävad teie vereringesse.

Nefrootiline sündroom tekib siis, kui glomerulid on kahjustatud ega suuda teie verd korralikult filtreerida. Nende veresoonte kahjustused võimaldavad valgul uriini lekkida.

Albumiin on üks uriinist kadunud valk.Albumiin aitab kehast vedelikku neerudesse tõmmata. Seejärel eemaldatakse see vedelik uriinist.

Ilma albumiinita hoiab keha täiendavat vedelikku kinni. See põhjustab jalgade, jalgade, pahkluude ja näo turset (turset).

Nefrootilise sündroomi peamised põhjused

Mõned nefrootilist sündroomi põhjustavad seisundid mõjutavad ainult neere. Neid nimetatakse nefrootilise sündroomi peamisteks põhjusteks. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS). See on seisund, kus glomerulid muutuvad armistunud haiguse, geneetilise defekti või teadmata põhjuse tõttu.
• Membraanne nefropaatia. Selle haiguse korral paksenevad glomerulides olevad membraanid. Paksenemise põhjus ei ole teada, kuid see võib esineda koos luupuse, B-hepatiidi, malaaria või vähiga.
• Minimaalne muutuste haigus. Selle haigusega inimese jaoks tundub neerukude mikroskoobi all normaalne. Kuid teadmata põhjusel ei filtreeri see korralikult.
• Neeruveenide tromboos. Selle häire korral blokeerib tromb veeni, mis juhib verd neerust välja.

Nefrootilise sündroomi sekundaarsed põhjused

Muud nefrootilist sündroomi põhjustavad haigused mõjutavad kogu keha. Neid nimetatakse nefrootilise sündroomi sekundaarseteks põhjusteks. Selliste haiguste hulka võivad kuuluda:

• Diabeet. Selle haiguse korral võib kontrollimatu veresuhkur kahjustada veresooni kogu kehas, sealhulgas neerudes.
• Luupus. Lupus on autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigeste, neerude ja muude organite põletikku.
• Amüloidoos. See haruldane haigus on tingitud amüloidvalgu kogunemisest teie elundites. Amüloid võib teie neerudesse koguneda, mis võib põhjustada neerukahjustusi.

Mõningaid ravimeid, sealhulgas infektsioonivastaseid ravimeid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), on seostatud ka nefrootilise sündroomiga.

Nefrootilise sündroomi dieet

Dieet on oluline nefrootilise sündroomi raviks. Turse vältimiseks ja vererõhu reguleerimiseks piirake söödava soola hulka. Samuti võib arst soovitada teil turse vähendamiseks juua vähem vedelikku.

Nefrootiline sündroom võib suurendada teie kolesterooli ja triglütseriidide taset, seega proovige süüa dieeti, milles on vähe küllastunud rasva ja kolesterooli. See võib samuti aidata vähendada südamehaiguste tekkimise riski.

Kuigi selle seisundi tõttu kaotate uriinis valku, pole lisavalgu söömine soovitatav. Suure valgusisaldusega dieet võib halvendada nefrootilist sündroomi. Jätkake lugemist, et saada lisateavet söögikohtade kohta ja vältida, kui teil on nefrootiline sündroom.

Nefrootilise sündroomi ravi

Teie arst saab ravida nii nefrootilise sündroomi põhjustanud seisundit kui ka selle sündroomi sümptomeid. Selle saavutamiseks võib kasutada erinevaid ravimeid:

• Vererõhuravimid. Need võivad aidata vähendada vererõhku ja vähendada uriini kadunud valgu hulka. Nende ravimite hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB).
• Diureetikumid. Diureetikumid põhjustavad teie neerudest täiendava vedeliku eraldumist, mis vähendab turset. Need ravimid hõlmavad selliseid asju nagu furosemiid (Lasix) ja spironolaktoon (Aldactone).
• Statiinid. Need ravimid vähendavad kolesterooli taset. Mõnede plekkide näidete hulka kuuluvad atorvastatiini kaltsium (Lipitor) ja lovastatiin (Altoprev, Mevacor).
• Verevedeldajad. Need ravimid vähendavad vere hüübimisvõimet ja neid võidakse teile välja kirjutada, kui teil on neerudes verehüüve. Näited hõlmavad hepariini ja varfariini (Coumadin, Jantoven).
• Immuunsüsteemi pärssivad ained. Need ravimid aitavad immuunsüsteemi kontrolli all hoida ja võivad olla abiks sellise haigusseisundi nagu luupus ravimisel. Immuunsust pärssivate ravimite näide on kortikosteroidid.

Samuti võib teie arst soovida astuda samme nakkusohu vähendamiseks. Selleks võivad nad soovitada teil saada pneumokoki vaktsiini ja igal aastal gripi.

Nefrootiline sündroom lastel

Mõlemad lastel võib esineda primaarne ja sekundaarne nefrootiline sündroom. Primaarne nefrootiline sündroom on lastel kõige levinum tüüp.

Mõnel lapsel võib olla kaasasündinud nefrootiline sündroom, mis juhtub esimese 3 elukuu jooksul. Selle põhjuseks võib olla pärilik geneetiline defekt või infektsioon varsti pärast sündi. Selle haigusega lapsed võivad lõpuks vajada neeru siirdamist.

Lastel põhjustab nefrootiline sündroom neid sümptomeid:

• palavik, väsimus, ärrituvus ja muud nakkuse tunnused
• isutus
• veri uriinis
• kõhulahtisus
• kõrge vererõhk

Lapsepõlve nefrootilise sündroomiga lapsed saavad tavalisest rohkem nakkusi. Seda seetõttu, et valgud, mis neid tavaliselt nakkuse eest kaitsevad, kaovad uriinis. Neil võib olla ka kõrge vere kolesteroolitase.

Nefrootiline sündroom täiskasvanutel

Nagu lastel, võib ka täiskasvanute nefrootilisel sündroomil olla esmased ja sekundaarsed põhjused. Täiskasvanutel on nefrootilise sündroomi kõige levinum esmane põhjus fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS).

Seda seisundit seostatakse kehvema väljavaatega. Uriinis sisalduva valgu kogus on nende inimeste prognoosi määramisel oluline tegur. Ligikaudu pooled FSGS-i ja nefrootilise sündroomiga inimestest arenevad lõppstaadiumis neeruhaiguseks 5–10 aasta jooksul.

Nefrootilise sündroomi sekundaarsed põhjused mängivad olulist rolli ka täiskasvanutel. Hinnanguliselt on üle 50 protsendi täiskasvanute nefrootilise sündroomi juhtudest sekundaarne põhjus nagu diabeet või luupus.

Nefrootilise sündroomi diagnoosimine

Nefrootilise sündroomi diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt teie haigusloo. Teilt küsitakse teie sümptomite, kõigi kasutatavate ravimite ja selle kohta, kas teil on mingeid terviseseisundeid.

Teie arst teeb ka füüsilise läbivaatuse. See võib hõlmata selliseid asju nagu vererõhu mõõtmine ja südame kuulamine.

Nefrootilise sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse mitut testi. Nad sisaldavad:

• Uriini testid. Teil palutakse esitada uriiniproov. Selle võib saata laborisse, et teha kindlaks, kas teie uriinis on palju valku. Mõnel juhul võidakse teil paluda uriini koguda 24 tunni jooksul.
• Vereanalüüsid. Nendes testides võetakse vereproov teie käe veenist. Seda proovi saab analüüsida, et kontrollida üldise neerufunktsiooni veremarkereid, albumiini sisaldust veres ning kolesterooli ja triglütseriidide taset.
• Ultraheli. Ultraheli kasutab helilaineid teie neerude pildi loomiseks. Teie arst saab loodud piltide abil hinnata teie neerude struktuuri.
• Biopsia. Biopsia käigus kogutakse väike neerukoe proov. Selle võib saata laborisse edasiseks testimiseks ja see aitab kindlaks teha, mis võib teie seisundit põhjustada.

Nefrootilise sündroomi tüsistused

Valkude kadu teie verest ja neerukahjustused võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõned näited võimalikest tüsistustest, mida nefrootilise sündroomiga inimene võib kogeda, on:

• Verehüübed. Hüübimist takistavaid valke võib verest kaduda, mis suurendab verehüüvete tekkeriski.
• Kõrge kolesterool ja triglütseriidid. Teie veres võib vabaneda rohkem kolesterooli ja triglütseriide. See võib tõsta teie südamehaiguste riski.
• Kõrge vererõhk. Neerukahjustused võivad suurendada teie jääkainete hulka. See võib tõsta vererõhku.
• Alatoitumus. Valgu kadu veres võib põhjustada kehakaalu langust, mille võib varjata turse (tursed).
• Aneemia. Hapniku kandmiseks keha organitesse ja kudedesse on teil punaste vereliblede puudus.
• Krooniline neeruhaigus. Teie neerud võivad aja jooksul oma funktsiooni kaotada, mistõttu on vajalik dialüüs või neeru siirdamine.
• Äge neerupuudulikkus. Neerukahjustused võivad põhjustada teie neerude jäätmete filtreerimise peatamise, mis nõuab dialüüsi abil erakorralist sekkumist.
• Infektsioonid. Nefrootilise sündroomiga inimestel on suurem oht ​​nakatuda näiteks kopsupõletikku ja meningiiti.
• Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism). Teie kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni.
• Südame-veresoonkonna haigus. Veresoonte kitsenemine piirab verevoolu südamesse.

Nefrootilise sündroomi riskifaktorid

Mõned asjad võivad põhjustada nefrootilise sündroomi tekkimise suurenenud riski. Need võivad hõlmata järgmist:

• Põhihaigus, mis võib põhjustada neerukahjustusi. Selliste seisundite näited hõlmavad näiteks diabeeti, luupust või muid neeruhaigusi.
• Spetsiifilised infektsioonid. On mõned infektsioonid, mis võivad suurendada teie nefrootilise sündroomi riski, sealhulgas HIV, B- ja C-hepatiit ning malaaria.
• Ravimid. Mõned infektsioonivastased ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada nefrootilise sündroomi riski.

Pidage meeles, et see, et teil on üks neist riskiteguritest, ei tähenda, et teil tekiks nefrootiline sündroom. Nefrootilise sündroomiga kooskõlas olevate sümptomite ilmnemisel on siiski oluline jälgida oma tervist ja pöörduda arsti poole.

Nefrootilise sündroomi väljavaated

Nefrootilise sündroomi väljavaated võivad erineda. See sõltub nii selle tekkimisest kui ka teie üldisest tervisest.

Mõned nefrootilist sündroomi põhjustavad haigused paranevad iseseisvalt või raviga. Kui põhihaigus on ravitud, peaks nefrootiline sündroom paranema.

Kuid muud tingimused võivad lõpuks põhjustada neerupuudulikkust isegi ravi korral. Kui see juhtub, on vaja dialüüsi ja võib-olla neeru siirdamist.

Kui teil on murettekitavaid sümptomeid või arvate, et teil võib olla nefrootiline sündroom, leppige oma murega arutamiseks kokku oma arstiga.