Mida peate teadma kaelakirurgia kohta

Sisu

• Millised tingimused võivad vajada kaelaoperatsiooni?
• Mis on kõige tavalisemad kaelaoperatsioonide tüübid?
• Emakakaela lülisamba fusioon
• Emakakaela eesmine diskektoomia ja fusioon (ACDF)
• Emakakaela esiosa korpektoomia ja fusioon (ACCF)
• Laminektoomia
• Laminoplastika
• Kunstliku ketta asendamine (ADR)
• Emakakaela tagumine lamoforaminotoomia
• Mida taastumisperiood tavaliselt hõlmab?
• Millised on kaelaoperatsioonide riskid?
• Alumine rida

Kaelavalu on tavaline seisund, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kuigi operatsioon on pikaajalise kaelavalu potentsiaalne ravi, on see harva esimene võimalus. Tegelikult kaovad paljud kaelavalu juhtumid lõpuks õige tüüpi konservatiivsete ravimeetoditega.

Konservatiivne ravi on mittekirurgiline sekkumine, mille eesmärk on vähendada kaelavalu ja parandada funktsiooni. Mõned näited nendest ravimeetoditest hõlmavad järgmist:

• käsimüügiravimid või retseptiravimid valu ja põletiku leevendamiseks
• kodused harjutused ja füsioteraapia, mis aitavad tugevdada kaela, suurendada liikumisulatust ja leevendada valu
• jää- ja soojusteraapia
• steroidsüstid kaelavalu ja turse vähendamiseks
• lühiajaline immobilisatsioon, näiteks pehme kaelarihmaga, mis aitab pakkuda tuge ja leevendada survet

Kaelakirurgia on sageli viimane võimalus, kui konservatiivne ravi pole kroonilise kaelavalu vähendamisel efektiivne.

Jätkake lugemist, kui vaatame lähemalt tingimusi, mis võivad vajada kaelaoperatsiooni, mõningaid levinumaid kaelaoperatsioonide tüüpe ja seda, mida taastumine võib kaasa tuua.

Millised tingimused võivad vajada kaelaoperatsiooni?

Kõik kaelavalu põhjused ei vaja operatsiooni. Siiski on mõned tingimused, kus operatsioon võib lõppkokkuvõttes olla parim valik, eriti kui vähem invasiivsed ravimeetodid ei olnud efektiivsed.

Operatsiooni vajavad seisundid on sageli vigastuse või vanusega seotud degeneratiivsete muutuste, näiteks artroosi tagajärg.

Vigastused ja degeneratiivsed muutused võivad põhjustada herniated ketaste ja luu kannuste moodustumist kaelas. See võib avaldada survet teie närvidele või seljaajule, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, tuimus või nõrkus.

Mõned kõige levinumad kaelahaigused, mis võivad vajada operatsiooni, on järgmised:

• Näpistatud närv (emakakaela radikulopaatia): Selle seisundi korral pannakse teie kaela ühele närvijuurele ülerõhk.
• Seljaaju kokkusurumine (emakakaela müelopaatia): Selle seisundi korral muutub seljaaju kokkusurutud või ärritunud. Mõned levinumad põhjused on osteoartriit, skolioos või kaelavigastus.
• Katkine kael (emakakaela murd): See juhtub, kui üks või mitu kaela luud on katki.

Mis on kõige tavalisemad kaelaoperatsioonide tüübid?

Kaelaoperatsioone on mitu erinevat tüüpi. Vajaliku operatsiooni tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, mis põhjustab teie seisundit, arsti soovitusest ja isiklikest eelistustest.

Siin on mõned kõige tavalisemad kaelaoperatsioonide tüübid.

Emakakaela lülisamba fusioon

Emakakaela lülisamba fusioon ühendab kaks teie selgroolüli üheks stabiilseks luutükiks. Seda kasutatakse olukordades, kus kaelapiirkond on ebastabiilne või kui liikumine kahjustatud piirkonda põhjustab valu.

Emakakaela lülisamba fusiooni võib läbi viia väga raskete emakakaela luumurdude korral. Seda võib soovitada ka surutud närvi või kokkusurutud seljaaju kirurgilise ravi osana.

Sõltuvalt teie konkreetsest seisundist võib teie kirurg teha sisselõike kaela ees või taga. Seejärel viiakse kahjustatud piirkonda luupook. Luutransplantaadid võivad pärineda teie või doonori käest. Kui luupook pärineb teilt, võetakse see tavaliselt teie puusaluudest.

Kahe selgroolüli kooshoidmiseks lisatakse ka metallkruvid või -plaadid. Lõpuks kasvavad need selgroolülid koos, pakkudes stabiliseerumist. Sulamise tõttu võite märgata paindlikkuse või liikumisulatuse vähenemist.

Emakakaela eesmine diskektoomia ja fusioon (ACDF)

Emakakaela esiosa diskektoomia ja fusioon ehk lühidalt ACDF on operatsiooni tüüp, mida tehakse närvist või seljaajust kokkusurumise raviks.

Kirurg teeb kirurgilise sisselõike kaela ette. Pärast sisselõike tegemist eemaldatakse survet põhjustav ketas ja kõik ümbritsevad luu kannused. See võib aidata leevendada survet närvile või seljaajule.

Seejärel tehakse seljaaju fusioon, et anda alale stabiilsus.

Emakakaela esiosa korpektoomia ja fusioon (ACCF)

See protseduur sarnaneb ACDF-iga ja seda tehakse seljaaju kokkusurumise raviks. See võib olla parim kirurgiline võimalus, kui teil on luu kannuseid, mida ei saa eemaldada sellise operatsiooniga nagu ACDF.

Nagu ACDF-is, teeb kirurg sisselõike kaela ette. Ketta eemaldamise asemel eemaldatakse aga selgroolüli (selgroolüli keha) kogu esiosa või osa sellest ja kogu ümbritsev luuääre.

Seejärel täidetakse vasakpoolne ruum väikese luu- ja selgroolüli abil. Kuna see protseduur on rohkem kaasatud, võib selle taastumisaeg olla pikem kui ACDF-l.

Laminektoomia

Laminektoomia eesmärk on leevendada survet seljaajule või närvidele. Selles protseduuris teeb kirurg sisselõike kaela tagaküljele.

Kui sisselõige on tehtud, eemaldatakse selgroolüli tagaküljel olev kondine, varjatud ala (tuntud kui lamina). Samuti eemaldatakse kõik kokkusurumist põhjustavad kettad, luuärgid või sidemed.

Mõjutatud selgroolüli tagumise osa eemaldamisega võimaldab laminektoomia seljaaju jaoks rohkem ruumi. Kuid protseduur võib muuta ka selgroo vähem stabiilseks. Paljudel laminektoomiaga inimestel on ka seljaaju sulandumine.

Laminoplastika

Laminoplastika on alternatiiv laminektoomiale, et leevendada survet seljaajule ja sellega seotud närvidele. See hõlmab ka sisselõiget kaela tagaküljel.

Lamina eemaldamise asemel loob kirurg hoopis uksetaolise hinge. Seejärel saavad nad kasutada seda hinge laminaadi avamiseks, vähendades seljaaju kokkusurumist. Metallist implantaadid on sisestatud, et seda hinge paigal hoida.

Laminoplastika eeliseks on see, et see säilitab teatud liikumisruumi ja võimaldab kirurgil tegeleda ka mitme kompressioonialaga.

Kui aga teie kaelavalu on seotud liikumisega, ei pruugi laminoplastikat soovitada.

Kunstliku ketta asendamine (ADR)

Selline operatsioon võib teie kaela pigistada närvi. Kirurg teeb sisselõike kaela ette.

ADR-i ajal eemaldab kirurg ketta, mis avaldab survet närvile. Seejärel sisestavad nad kunstliku implantaadi ruumi, kus ketas varem asus. Implantaat võib olla metallist või metalli ja plasti kombinatsioon.

Erinevalt ACDF-ist võimaldab ADR-operatsioon teil säilitada oma kaela osa paindlikkusest ja liikumisulatusest. Kuid vaidluste kohtuväline lahendamine, kui teil on:

• selgroo olemasolev ebastabiilsus
• allergia implantaadi materjalile
• raske kaela artriit
• osteoporoos
• anküloseeriv spondüloos
• reumatoidartriit
• vähk

Emakakaela tagumine lamoforaminotoomia

Seda tüüpi operatsioon on veel üks võimalus pigistada närvi. Sisselõige tehakse kaela tagaküljele.

Pärast sisselõike tegemist töötab kirurg spetsiaalse tööriista abil osa teie laminaadist. Kui see on tehtud, eemaldavad nad täiendava luu või koe, mis surub kahjustatud närvi.

Erinevalt teistest kaelaoperatsioonidest, nagu ACDF ja ACCF, ei vaja emakakaela tagumine laminoforaminotoomia lülisamba fusiooni. See võimaldab teil oma kaelas rohkem paindlikkust säilitada.

Seda operatsiooni saab teha ka minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Mida taastumisperiood tavaliselt hõlmab?

Üldiselt võite eeldada, et veedate pärast operatsiooni haiglas ühe või kahe päeva. Kui kaua peate haiglas viibima, sõltub operatsiooni tüüp.

Sageli vajavad kaelaoperatsioonid ainult ööd, samas kui alaseljaoperatsioonid nõuavad tavaliselt pikemat viibimist.

On normaalne tunda taastumise ajal valu või ebamugavust. Tõenäoliselt määrab arst teie valu leevendamiseks ravimeid.

Enamik inimesi saab tavaliselt pärast operatsiooni käia ja süüa.

Pärast operatsiooni võib soovitada mõnda kerget tegevust või harjutust. Pärast operatsioonilt koju naasmist ei pruugi teil lubada töötada, juhtida ega esemeid tõsta. Teie arst ütleb teile, millal saate jätkata oma igapäevast tegevust

Kaela stabiliseerimiseks ja kaitsmiseks peate võib-olla kandma emakakaela kaelarihma. Arst annab teile konkreetsed juhised selle kohta, kuidas ja millal peaksite seda kandma.

Mõni nädal pärast operatsiooni hakkate tõenäoliselt tegema füsioteraapiat. See on väga oluline, et aidata taastada kaela tugevus ja liikumisulatus.

Füsioterapeut teeb sel ajal teiega tihedat koostööd. Samuti soovitavad nad füsioteraapia kohtumiste vahel kodus harjutusi teha.

Sõltuvalt operatsioonist võib teie kogu taastumisaeg varieeruda. Näiteks võib lülisamba sulandumise tahkeks muutumiseks kuluda 6–12 kuud.

Taastumisplaanist kinnipidamine võib teie kaelaoperatsioonile järgneva positiivse tulemuse saavutamisel palju aidata.

Millised on kaelaoperatsioonide riskid?

Nagu iga protseduuri puhul, on kaelaoperatsioonidega seotud riskid. Enne operatsiooni arutab arst teiega protseduuri võimalikke riske. Mõned kaelaoperatsioonidega seotud riskid võivad hõlmata järgmist:

• verejooks või hematoom kirurgilises kohas
• kirurgilise koha infektsioon
• närvide või seljaaju vigastus
• aju seljaaju vedeliku lekkimine
• C5 halvatus, mis põhjustab käte halvatust
• kirurgilise kohaga külgnevate alade degeneratsioon
• krooniline valu või jäikus pärast operatsiooni
• seljaaju sulandumine, mis ei sulane täielikult
• kruvid või plaadid, mis aja jooksul lahti lähevad või nihkuvad

Lisaks ei pruugi see protseduur teie valu või muude sümptomite leevendamiseks töötada või peate tulevikus tegema täiendavaid kaelaoperatsioone.

Samuti on spetsiifilisi riske, mis on seotud sellega, kas operatsioon tehakse kaela esiosas (eesmine) või kaela tagaosas (tagumine). Mõned teadaolevad riskid on:

• Eesmine operatsioon: kähedus, hingamis- või neelamisraskused ning söögitoru või arterite kahjustus
• Tagumine kirurgia: arterite kahjustus ja närvide venitamine

Alumine rida

Kaelakirurgia pole kaelavalu ravimisel esimene võimalus. Seda soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui vähem invasiivsed ravimeetodid pole tõhusad.

On kaela tüüpi haigusi, mida sagedamini seostatakse kaelaoperatsioonidega. Nende hulka kuuluvad sellised probleemid nagu närvide pigistamine, seljaaju kokkusurumine ja rasked kaelaluumurrud.

Kaelaoperatsioone on mitu erinevat tüüpi, millest igaühel on konkreetne eesmärk. Kui teie kaela seisundi raviks on soovitatav operatsioon, arutage kindlasti oma arstiga kõiki oma võimalusi.