Ninapolüübid

Sisu

• Mis on ninapolüübid?
• Ninapolüüpide pilt
• Mis on ninapolüüpide põhjused?
• Millised on ninapolüüpide sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse ninapolüüpe?
• Milliseid ninapolüüpide ravimeetodeid saab kasutada?
• Ravimid
• Kirurgia
• Millised on ninapolüüpide võimalikud tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on ninapolüübid?

Kas olete kunagi tundnud, et teil on külm, mis ei kao kuhugi? Ninakinnisus, mis ei näi peatuvat isegi käsimüügi külm- või allergiaravimite korral, võib olla tingitud ninapolüüpidest.

Ninapolüübid on teie nina limaskesta kudede või limaskesta healoomulised (vähkkasvajad) kasvud.

Ninapolüüpide pilt

Mis on ninapolüüpide põhjused?

Ninapolüübid kasvavad nina limaskesta põletikulises koes. Limaskest on väga märg kiht, mis aitab kaitsta teie nina ja ninakõrvalkoobaste sisekülge ning niisutab õhku, mida hingate. Infektsiooni või allergiast põhjustatud ärrituse ajal muutub nina limaskest turseks ja punaseks ning see võib tekitada vedelikku, mis tilgub välja. Pikaajalise ärrituse korral võib limaskest moodustada polüübi. Polüüp on ümmargune kasv (nagu väike tsüst), mis võib blokeerida ninakäike.

Kuigi mõnel inimesel võivad tekkida polüübid, millel pole varem ninaprobleeme, on polüüpide tekkeks sageli ka päästik. Need päästikud hõlmavad järgmist:

• kroonilised või korduvad sinusinfektsioonid
• astma
• allergiline riniit (heinapalavik)
• tsüstiline fibroos
• Churg-Straussi sündroom
• tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks ibuprofeeni või aspiriini suhtes

Mõnedel inimestel võib polüüpide tekkeks olla pärilik kalduvus. See võib olla tingitud viisist, kuidas nende geenid reageerivad nende limaskestale põletikule.

Millised on ninapolüüpide sümptomid?

Ninapolüübid on ninakäikude sees pehmed, valutud kasvud. Need esinevad sageli piirkonnas, kus ülemised siinused voolavad ninasse (kus kohtuvad teie silmad, nina ja põsesarnad). Te ei pruugi isegi teada, et teil on polüüpe, kuna neil puudub närvitundlikkus.

Polüübid võivad kasvada piisavalt suureks, et blokeerida teie ninakäigud, põhjustades kroonilisi ummikuid. Sümptomiteks võivad olla:

• tunne, et teie nina on blokeeritud
• nohu
• postnasaalne tilguti, mis juhtub siis, kui liigne lima jookseb mööda kurgu tagumist osa
• nina täidis
• ninakinnisus
• vähenenud haistmismeel
• suu kaudu hingamine
• survetunne otsmikul või näol
• Uneapnoe
• norskamine

Valu või peavalud võivad ilmneda ka juhul, kui lisaks polüübile on ka siinusinfektsioon.

Kuidas diagnoositakse ninapolüüpe?

Ninapolüüp on tõenäoliselt nähtav, kui arst vaatab teie ninakanalitesse läbi valgustatud instrumendi, mida nimetatakse otoskoobiks või nasoskoobiks. Kui polüüp paikneb teie siinustes sügavamal, võib arst vajada nasaalse endoskoopia tegemist. Selle protseduuri käigus suunab arst õhukese, elastse toru, mille otsas on valgus ja kaamera, ninakõrvalurkadesse.

Polüübi täpse suuruse ja asukoha määramiseks võib olla vajalik CT või MRI uuring. Polüübid ilmnevad nendel skaneeringutel läbipaistmatute laikudena. Skaneeringud võivad ka selgitada, kas polüüp deformeeris selles piirkonnas olevat luu. See võib välistada ka muud tüüpi kasvajad, mis võivad olla meditsiiniliselt tõsisemad, näiteks struktuurilised deformatsioonid või vähkkasvajad.

Allergiatestid võivad aidata arstidel kindlaks teha püsiva ninapõletiku allikat. Need testid hõlmavad naha sisse pisikeste nahapunktide tegemist ja mitmesuguste allergeenide vedela vormi ladestamist. Seejärel kontrollib arst, kas teie immuunsüsteem reageerib mõnele allergeenile.

Kui väga väikesel lapsel on ninapolüübid, võib olla vajalik testida geneetilisi haigusi, näiteks tsüstilist fibroosi.

Milliseid ninapolüüpide ravimeetodeid saab kasutada?

Ravimid

Põletikku vähendavad ravimid võivad aidata vähendada polüübi suurust ja leevendada ummikute sümptomeid.

Ninasteroidide ninasse pritsimine võib vähendada teie nohu ja ummistuse tunnet, vähendades polüüpi. Kui te siiski lõpetate nende võtmise, võivad sümptomid kiiresti taastuda. Ninasteroidide näideteks on:

• flutikasoon (Flonaas, Veramyst)
• budesoniid (Rhinocort)
• mometasoon (Nasonex)

Suu kaudu manustatav või süstitav steroid, näiteks prednisoon, võib olla sobiv, kui ninaspreid ei tööta. Need ei ole pikaajalised lahendused nende tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas vedelikupeetuse, kõrgenenud vererõhu ja kõrgenenud rõhu tõttu.

Antihistamiinikumid või antibiootikumid võivad ravida ka ninapõletikust põhjustatud allergiaid või siinuseinfektsioone.

Kirurgia

Kui teie sümptomid endiselt ei parane, saab polüübid polüübid täielikult eemaldada. Operatsiooni tüüp sõltub polüübi suurusest. Polüpektoomia on ambulatoorne operatsioon, mis tehakse väikese imemisseadme või mikrodebrideriga, mis lõikab ja eemaldab pehmeid kudesid, sealhulgas limaskesta.

Suuremate polüüpide korral saab arst läbi viia endoskoopilise siinusoperatsiooni, kasutades õhukest, elastset endoskoopi, millel on pisike kaamera ja väikesed tööriistad otsas. Arst suunab endoskoobi teie ninasõõrmetesse, leiab polüübid või muud takistused ja eemaldab need. Arst võib laiendada ka teie siinuseõõnte avasid. Seda tüüpi operatsioon on enamasti ambulatoorne protseduur.

Pärast operatsiooni võivad ninapihustid ja soolalahusega pesemine takistada polüüpide naasmist. Ninapolüüpide teket aitab üldiselt vältida ninakõrvalurgete põletiku vähendamine ninaspreide, allergiavastaste ravimite ja soolalahusega.

Millised on ninapolüüpide võimalikud tüsistused?

Ninapolüüpide ravimisel, eriti operatsiooniga, võib tekkida ninaverejooks. Operatsioon võib põhjustada ka nakatumist. Jätkav ravi nasaalsete steroidide või suukaudsete kortikosteroididega võib vähendada teie vastupanuvõimet siinuseinfektsioonide vastu.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Kirurgilise ravi korral paraneb enamik sümptomeid märkimisväärselt. Kui olete aga lõhnatunde kaotanud, ei pruugi see enam kunagi naasta. Isegi operatsiooni korral võivad ninapolüübid taastuda kuni 15 protsendil kroonilise ninaprobleemiga inimestest.