Rindkere toru sisestamine (torakostoomia)

Sisu

• Milleks seda kasutatakse
• Kuidas valmistuda
• Menetlus
• Tüsistused
• Tõsised tüsistused
• Rindtoru eemaldamine

Mis on rindkere toru sisestamine?

Rindtoru võib aidata õhku, verd või vedelikku tühjendada teie kopse ümbritsevast ruumist, mida nimetatakse pleura ruumiks.

Rindkere toru sisestamist nimetatakse ka rindkere torakostoomiaks. See on tavaliselt erakorraline protseduur. Seda võib teha ka pärast rindkereõõne organite või kudede operatsiooni.

Rindtoru sisestamise ajal sisestatakse teie ribide vahele õõnes plasttoru pleura ruumi. Toru võib drenaaži hõlbustamiseks ühendada masinaga. Toru jääb paigale, kuni teie rinnast voolab välja vedelik, veri või õhk.

Milleks seda kasutatakse

Teil võib olla vaja rindkere toru, kui teil on mõni järgmistest:

• varisenud kops
• kopsuinfektsioon
• verejooks kopsu ümber, eriti pärast traumat (näiteks autoõnnetus)
• vedeliku kogunemine mõne muu haigusseisundi, näiteks vähi või kopsupõletiku tõttu
• hingamisraskused vedeliku või õhu kogunemise tõttu
• operatsioon, eriti kopsu-, südame- või söögitoruoperatsioon

Rindtoru sisestamine võib aidata teie arstil diagnoosida ka muid seisundeid, näiteks kopsukahjustusi või traumajärgseid sisemisi vigastusi.

Kuidas valmistuda

Rindkere toru sisestatakse kõige sagedamini pärast operatsiooni või erakorralise protseduurina, nii et teil pole selleks tavaliselt võimalust valmistuda. Arst küsib teie nõusolekut protseduuri läbiviimiseks, kui olete teadvusel. Kui olete teadvuseta, selgitavad nad, miks oli rindkere toru pärast ärkamist vajalik.

Juhtudel, kui see pole hädaolukord, määrab arst enne rindkere toru sisestamist rindkere röntgenpildi. Seda tehakse selleks, et kinnitada, kas probleemi põhjustab vedeliku või õhu kogunemine, ja teha kindlaks, kas rindkere toru on vajalik. Pleura vedeliku hindamiseks võib teha ka mõningaid muid katseid, näiteks rindkere ultraheli või rindkere skaneerimine.

Menetlus

Keegi, kes on spetsialiseerunud kopsuhaigustele ja haigustele, nimetatakse kopsuarstiks. Tavaliselt teostab rindkere toru kirurg või kopsuarst. Rindtoru sisestamise ajal juhtub järgmine:

Ettevalmistus: Teie arst valmistab teie rindkere küljel ette suure ala kaenla alt kuni kõhuni ja kogu nibuni. Ettevalmistus hõlmab vajadusel ala steriliseerimist ja juuste raseerimist sisestuskohast. Teie arst võib ultraheli abil tuvastada toru sisestamise hea koha.

Anesteesia: Piirkonna tuimastamiseks võib arst süstida anesteetikumi naha või veeni. Ravim aitab teil rindkere toru sisestamise ajal mugavam olla, mis võib olla valus. Kui teil on suur südame- või kopsuoperatsioon, tehakse teile tõenäoliselt üldanesteesia ja magatakse enne rindkere toru sisestamist.

Sisselõige: Kasutades skalpelli, teeb arst teie ribide vahel rindkere ülaosa lähedal väikese (¼- kuni 1 ½-tollise) sisselõike. Kus nad sisselõike teevad, sõltub rindkere toru põhjusest.

Lisamine: Seejärel avab arst õrnalt ruumi teie rinnaõõnde ja juhib toru rindkeresse. Rindkere torusid on erinevates tingimustes erinevates suurustes. Teie arst õmbleb rindkere toru oma kohale, et vältida selle liikumist. Sisestuskohale kinnitatakse steriilne side.

Drenaaž: Seejärel kinnitatakse toru spetsiaalse ühesuunalise äravoolusüsteemi külge, mis võimaldab ainult õhul või vedelikul välja voolata. See hoiab ära vedeliku või õhu tagasivoolu rinnaõõnde. Sel ajal, kui rinnakorv on sees, peate tõenäoliselt haiglasse jääma. Arst või õde jälgib teie hingamist ja kontrollib võimalikke õhulekkeid.

Kui kaua rindkere toru jäetakse, sõltub seisundist, mis põhjustas õhu või vedeliku kogunemise. Mõni kopsuvähk võib põhjustada vedeliku taasakumulatsiooni. Sellistel juhtudel võivad arstid torusid pikemaks ajaks sisse jätta.

Tüsistused

Rindkere toru sisestamine ohustab teid mitme tüsistusega. Need sisaldavad:

Valu paigutuse ajal: Rindkere toru sisestamine on tavaliselt väga valus. Teie arst aitab teie valu hallata, süstides anesteetikumi läbi IV või otse rindkere tuubi. Teile tehakse kas üldanesteesia, mis paneb teid magama, või kohalik tuimestus, mis tuimendab piirkonda.

Nakkus: Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, on ka nakkusoht. Steriilsete tööriistade kasutamine protseduuri ajal aitab seda riski vähendada.

Verejooks: Rindkere toru sisestamisel veresoonte kahjustumisel võib tekkida väga väike verejooks.

Kehv toru paigutus: Mõnel juhul võib rindkere toru asetada pleura ruumi liiga kaugele või piisavalt kaugele. Toru võib ka välja kukkuda.

Tõsised tüsistused

Tõsised komplikatsioonid on haruldased, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• verejooks pleura ruumi
• kopsu, diafragma või mao vigastus
• toru eemaldamise ajal varisenud kops

Rindtoru eemaldamine

Rindtoru jääb tavaliselt paariks päevaks sisse. Pärast seda, kui arst on kindel, et enam vedelikku ega õhku ei ole vaja tühjendada, eemaldatakse rindkere toru.

Rindtoru eemaldamine toimub tavaliselt kiiresti ja ilma sedatsioonita. Arst annab teile täpsed juhised, kuidas toru eemaldamisel hingata. Enamikul juhtudel eemaldatakse rindkere toru hinge kinni hoides.See tagab, et lisaõhk ei satuks teie kopsudesse.

Pärast seda, kui arst eemaldab rindkere tuubi, kinnitavad nad sisestuskoha sidemega. Teil võib olla väike arm. Teie arst määrab tõenäoliselt röntgenpildi hiljem, veendumaks, et teie rindkere sees pole veel ühtegi õhku ega vedelikku.