Selektiivne mutism: mis see on, omadused ja kuidas seda ravida

Sisu

• Selektiivse mutismi peamised tunnused
• Miks see juhtub
• Kuidas ravi tehakse

Selektiivne mutism on haruldane psühholoogiline häire, mis mõjutab tavaliselt 2–5-aastaseid lapsi, sagedamini tüdrukutel. Selle häirega lapsed saavad suhelda ainult lähedaste inimestega, kellel on raskusi teiste laste, õpetajate või isegi pereliikmetega rääkimisega.

Selektiivse mutismi diagnoos viiakse tavaliselt läbi pärast 3. eluaastat, sest sellest vanusest alates on lapsel juba arenenud kõnevõime ja ta hakkab näitama, et on raske mõnda sotsiaalset tegevust läbi viia. Tavaliselt saab laps vanemate, õdede-vendade ja lähedaste nõbudega väga hästi suhelda, kuid tal on raskusi teiste inimestega rääkimise ja silmsideme loomisega ning ta võib olla üsna ärev.

On oluline, et valikuline mutism tuvastataks ja ravitaks psühholoogi ja psühhiaatri abiga, sest nii on võimalik tuvastada, kas on mõni muu seotud probleem, mis võib häiret põhjustada, näiteks kuulmisprobleemid või ajukahjustused, võimaldades ravi tüübi paremaks kohandamiseks.

Selektiivse mutismi peamised tunnused

Valikulise mutismiga laps suudab perekeskkonnas hästi suhelda, kuid tal on raskusi tundmatute inimestega keskkonnas, kus ta tunneb, et tema käitumist jälgitakse. Seega on mõned omadused, mis aitavad selektiivset mutismi tuvastada:

• Raskused teiste lastega suhtlemisel;
• Vähene suhtlus õpetajatega;
• Raskused ennast väljendada, isegi žestide abil;
• Liigne häbelikkus;
• Sotsiaalne isolatsioon;
• Raskused tualetis käimises võõras keskkonnas, püksi pissimisel või koolis söömisel.

Hoolimata sellest, et lastel esineb sagedamini, võib valikulist mutismi tuvastada ka täiskasvanutel ning sellistel juhtudel nimetatakse seda sotsiaalfoobiaks, mille korral inimene tunneb igapäevastes tavalistes olukordades, näiteks avalikus söömises või mõtlemisel üsna ärevana. mingisuguse suhtluse loomise kohta. Siit saate teada, kuidas sotsiaalfoobiat tuvastada.

Miks see juhtub

Valikulisel mutismil pole konkreetset põhjust, kuid selle võivad vallandada mõned olukorrad, mis võivad olla seotud mõne negatiivse kogemuse või traumaga, mille laps on läbi elanud, näiteks uude kooli astumine, väga kaitsvas perekeskkonnas elamine või kellel on väga autoritaarsed vanemad.

Lisaks võib selle häire areng olla seotud geneetiliste teguritega, kuna see juhtub sagedamini lastel, kelle vanematel on emotsionaalseid ja / või käitumishäireid või mis on seotud lapse isiksuseomadustega nagu häbi, liigne mure, hirm ja näiteks kinnitus.

Seda olukorda võivad mõjutada ka koolielu algus või näiteks linna- või riigivahetus kultuurilise šoki tagajärjel. Nendel juhtudel on siiski oluline jälgida lapse arengut, kuna sageli pole suhtlemise puudumine tingitud selektiivsest mutismist, vaid vastab lapse kohanemisajale uues keskkonnas. Seetõttu on mutismiks pidamiseks vajalik, et selle muutuse tunnused oleksid olemas enne muutust või kestaksid keskmiselt 1 kuu.

Kuidas ravi tehakse

Selektiivse mutismi ravi koosneb psühhoteraapia seanssidest, kus psühholoog visandab lisaks tema käitumist hindavate tehnikate uurimisele ka lapse suhtlemist stimuleerivaid strateegiaid. Seega suudab psühholoog panna lapse end keskkonnas mugavamalt tundma, nii et tema suhtlemine oleks soositud.

Mõnel juhul võib psühholoog soovitada, et lapsega oleks kaasas ka lastepsühhiaater või korraldataks seansse perega.

Lisaks soovitab psühholoog vanematel jätkata ravi kodus, soovitades vanematel:

• Ärge sundige last rääkima;
• Vältige lapse eest vastamist;
• Kiitus, kui laps näitab oma suhtlemisoskuste osas edusamme;
• Julgustage last tegema asju, mis on keerulisemad, näiteks ostma leiba;
• Muutke laps ümbruskonnas mugavaks, et vältida tunde, et ta on tähelepanu keskpunktis.

Nii on lapsel võimalik saada rohkem enesekindlust suhtlemiseks ja tal pole kummalises keskkonnas nii ebamugav olla.

Kui ravile ei reageerita või ilmne paranemine puudub, võib psühhiaater soovitada kasutada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, SSRI-sid, mis toimivad ajus. Neid ravimeid tohib kasutada ainult arsti juhendamisel ja väga hästi hinnatud juhtudel, kuna pole palju uuringuid, mis tõestaksid nende mõju selle häirega laste ravile.