Seos hulgimüeloomi ja neerupuudulikkuse vahel

Sisu

• Mis on hulgimüeloom?
• Hulgimüeloomi mõju kehale
• Neerupuudulikkus
• Luude kaotus
• Aneemia
• Nõrk immuunsüsteem
• Hüperkaltseemia
• Neerupuudulikkuse vastu võitlemine
• Pikaajaline väljavaade

Mis on hulgimüeloom?

Hulgimüeloom on vähk, mis moodustub plasmarakkudest. Plasmarakud on luuüdis leiduvad valged verelibled. Need rakud on immuunsüsteemi peamine osa. Nad toodavad antikehi, mis võitlevad nakkuse vastu.

Vähiplasmarakud kasvavad kiiresti ja võtavad luuüdi üle, blokeerides terved rakud oma tööd tegemast. Need rakud toodavad suures koguses ebanormaalseid valke, mis liiguvad kogu kehas. Neid saab tuvastada vereringes.

Vähirakkudest võivad kasvada ka kasvajad, mida nimetatakse plasmatsütoomideks. Seda seisundit nimetatakse hulgimüeloomiks, kui luuüdis on palju rakke (> 10% rakkudest) ja haaratud on muud elundid.

Hulgimüeloomi mõju kehale

Müeloomirakkude kasv häirib normaalsete plasmarakkude tootmist. See võib põhjustada mitmeid tervisega seotud tüsistusi. Elundid, mida kõige rohkem mõjutavad, on luud, veri ja neerud.

Neerupuudulikkus

Hulgimüeloomi neerupuudulikkus on keeruline protsess, mis hõlmab erinevaid protsesse ja mehhanisme. See juhtub nii, et ebanormaalsed valgud liiguvad neerudesse ja ladestuvad sinna, põhjustades neerutuubulites obstruktsiooni ja muutunud filtreerimisomadusi. Lisaks võib kaltsiumi kõrgenenud tase põhjustada neerudes kristallide moodustumist, mis põhjustab kahjustusi. Dehüdratsioon ja sellised ravimid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, naprokseen) võivad samuti põhjustada neerukahjustusi.

Lisaks neerupuudulikkusele on allpool mõned muud hulgimüeloomi tüsistused:

Luude kaotus

Ligikaudu 85 protsendil hulgimüeloomiga diagnoositud inimestest esineb luuhõrenemist, teatab hulgimüeloomi uurimisfond (MMRF). Kõige sagedamini mõjutavad luud selgroogu, vaagna ja rinnakorvi.

Luuüdi vähirakud takistavad normaalsetel rakkudel luudes tekkivate kahjustuste või pehmete laikude taastamist. Luutiheduse vähenemine võib põhjustada luumurde ja selgroo kokkusurumist.

Aneemia

Pahaloomulised plasmarakkude tootmine häirib normaalsete punaste ja valgete vereliblede tootmist. Aneemia tekib siis, kui punaste vereliblede arv on madal. See võib põhjustada väsimust, õhupuudust ja peapööritust. MMRF andmetel kogeb aneemiat umbes 60 protsenti müeloomiga inimestest.

Nõrk immuunsüsteem

Valged verelibled võitlevad organismi nakkustega. Nad tunnevad ära haigusi põhjustavaid kahjulikke mikroobe ja ründavad neid. Suur hulk vähkkasvaja plasmarakke luuüdis põhjustab normaalseid valgeid vereliblesid vähe. See jätab keha nakkuste suhtes haavatavaks.

Vähirakkude tekitatud ebanormaalsed antikehad ei aita võidelda nakkuse vastu. Ja nad suudavad ületada ka tervislikke antikehi, mille tulemuseks on immuunsuse nõrgenemine.

Hüperkaltseemia

Müeloomist tingitud luukadu põhjustab kaltsiumi liigse eraldumise vereringesse. Luu kasvajaga inimestel on suurenenud risk hüperkaltseemia tekkeks.

Hüperkaltseemiat võivad põhjustada ka üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed. Ravimata juhtumid võivad põhjustada paljusid erinevaid sümptomeid, nagu kooma või südameseiskus.

Neerupuudulikkuse vastu võitlemine

Müeloomiga inimestel saab neere tervena hoida mitmel viisil, eriti kui haigus on varakult püütud. Bisfosfonaatideks nimetatavaid ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini osteoporoosi raviks, võib võtta luukahjustuste ja hüperkaltseemia vähendamiseks. Inimesed võivad saada vedeliku ravi keha niisutamiseks kas suukaudselt või intravenoosselt.

Põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse glükokortikoidideks, võivad vähendada rakkude aktiivsust. Ja dialüüs võib osa neerufunktsioonist ära võtta. Lõpuks saab kemoteraapias manustatud ravimite tasakaalu reguleerida, et mitte rohkem neerusid kahjustada.

Pikaajaline väljavaade

Neerupuudulikkus on hulgimüeloomi tavaline toime. Neerukahjustus võib olla minimaalne, kui haigus tuvastatakse ja ravitakse selle varajases staadiumis. Vähi tekitatud neerukahjustuste kõrvaldamiseks on saadaval ravivõimalused.