HIV ja AIDSi kõige ohtlikumad tüsistused

Sisu

• HIV ülevaade
• Mis on HIV-ga seotud oportunistlikud infektsioonid?
• HIV-ga tavalised nakkused
• HIV-ga tavalised vähkkasvajad
• HIV-iga tervena püsimine
• Väljavaade

HIV ülevaade

HIV-ga elamine võib põhjustada nõrgenenud immuunsussüsteemi. See muudab keha vastuvõtlikumaks tervele hulgale haigustele. Aja jooksul ründab HIV keha CD4 rakke. Need rakud mängivad kriitilist rolli tervisliku immuunsussüsteemi säilitamisel. HIV-iga elavad inimesed saavad ennetavalt vähendada tavaliste, eluohtlike haiguste tekke tõenäosust, võttes neile ette nähtud igapäevaseid ravimeid ja järgides tervislikke eluharjumusi.

Mis on HIV-ga seotud oportunistlikud infektsioonid?

Oportunistlikud infektsioonid võtavad kasutusele nõrgenenud immuunsussüsteemi. Üldiselt ei teki HIV-i tüsistusi, kui keha CD4-arv on suurem kui 500 rakku kuupsentimeetris. Enamik eluohtlikke tüsistusi tekivad siis, kui CD4 arv langeb alla 200 raku kuup millimeetri kohta.

OI haigused võivad tervisliku immuunsussüsteemiga inimesel olla vähe või olematu. Kuid need võivad HIV-ga elavatele inimestele põhjustada hävitavat mõju. OI-d esinevad tavaliselt siis, kui CD4 arv langeb alla 200 raku kuup millimeetri kohta. Neid peetakse HIV (või AIDS-i määratlevateks) 3. staadiumiks.

Üldiselt ei esine HIV-ga inimesel OI-sid, kui nende CD4 arv on üle 500 raku kuupmeetri kohta.

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused on määratlenud järgmised 20 OI-d kui 3. staadiumi HIV (või AIDS-i määratlevat) haigust.

HIV-ga tavalised nakkused

• Kandidoos. See on tavaline seeninfektsioon, mida nimetatakse ka rästikuks. Pärast lihtsat visuaalset uurimist saab seda ravida seenevastaste ravimitega.
• Koktsidioidomükoos. See tavaline seeninfektsioon võib ravimata jätmise korral põhjustada kopsupõletikku.
• Krüptokokoos. See seeninfektsioon siseneb sageli kopsude kaudu. See võib kiiresti levida ajju, põhjustades sageli krüptokokklikku meningiiti. Ravimata jäetud seeninfektsioon on sageli surmav.
• Krüptosporidioos. See kõhulahtisuse haigus muutub sageli krooniliseks. Seda iseloomustab tugev kõhulahtisus ja kõhukrambid.
• Tsütomegaloviirus. See levinud ülemaailmne viirus mõjutab elu jooksul enamikku täiskasvanuid. Sageli esineb see koos silma- või seedetraktiinfektsioonidega.
• HIV-ga seotud entsefalopaatia. Seda nimetatakse sageli HIV-ga seotud dementsuseks. Seda võib määratleda kui aju degeneratiivset seisundit, mis mõjutab inimesi, kelle CD4 arv on alla 100.
• Herpes simplex (krooniline) ja vöötohatis. Herpes simplex tekitab punaseid, valulikke haavandeid, mis ilmnevad suu või suguelundite piirkonnas. Herpes zoster ehk vöötohatis on nahapindadel valulike villidega. Kuigi kumbagi ei saa ravida, on mõnede sümptomite leevendamiseks saadaval ravimeid.
• Histoplasmoos. Seda keskkonna seenhaigust ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.
• Isosporiasis. See on parasiitne seen. See areneb siis, kui inimesed joovad või puutuvad kokku saastunud toidu ja veeallikatega. Praegu ravitakse seda parasiitidevastaste ravimitega.
• Mycobacterium avium kompleks. See on teatud tüüpi bakteriaalne infektsioon. Sageli esineb see tõsiselt kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel (CD4 rakkude arv alla 50). Kui need bakterid sisenevad vereringesse, põhjustab see sageli surma.
• Pneumocystis carinii kopsupõletik (PCP). See OI on praegu HIVi põdevate inimeste peamine surmapõhjus. Diagnoosimisele järgneva inimese ravimisel kasutatakse praegu hoolikat jälgimist ja antibiootikumravi.
• Krooniline kopsupõletik. Kopsupõletik on infektsioon ühes või mõlemas kopsus. Seda võivad põhjustada bakterid, viirused või seened.
• Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML). See neuroloogiline seisund mõjutab sageli inimesi, kelle CD4-rakkude arv on alla 200. Kuigi seda haigust praegu ei ravita, on retroviirusevastase ravi korral teatav ravivastus ilmnenud.
• Toksoplasmoos. Tavaliselt tabab see parasiitnakkus inimesi, kelle CD4-rakkude arv on alla 200. Profülaktilist ravi kasutatakse ennetava meetmena inimestele, kelle CD4-rakkude arv on madal.
• Tuberkuloos. See haigus on kõige tavalisem madala sissetulekuga piirkondades maailmas. Enamikul juhtudel saab seda edukalt ravida, kui see on varakult püütud.
• Nastussündroom (HIV-iga seotud). See OI põhjustab kogukaalu langust rohkem kui 10 protsenti teie tavalisest kehakaalust. Ravi hõlmab toitumist ja jätkuvat retroviirusevastast ravi.
• Kaposi sarkoom. Selle vähivormiga kaasnevad sageli suuõõne või nahapinda katvad kahjustused. Praegune ravi hõlmab kasvajate kokkutõmbamiseks kiiritamist ja keemiaravi. Antiretroviirusravi kasutatakse ka keha CD4 rakkude arvu suurendamiseks.
• Lümfoom. HIV-nakkusega inimestel esineb sageli mitmesuguseid vähktõbe. Ravi varieerub sõltuvalt inimese vähitüübist ja tervislikust seisundist.
• Emakakaelavähk. HIV-naistel on suurem risk emakakaelavähi tekkeks. Puuduliku immuunsussüsteemiga on probleeme selle vähivormi ravimisega.

HIV-ga tavalised vähkkasvajad

Kui inimesel on üks või mitu OI-d, liigitatakse haigus tõenäoliselt 3. staadiumi HIViks (või AIDS-i), sõltumata inimese praegusest CD4-rakkude arvust. OI-d on praegu HIV-nakkusega inimeste peamine surmapõhjus. Ent retroviirusevastased ravimeetodid (HAART) ja profülaktika on nende haiguste ennetamisel andnud juhiseid järgides paljutõotavat.

HIV-iga tervena püsimine

Arsti poolt välja kirjutatud ravimirežiimid ja tervislikud igapäevased eluharjumused võivad märkimisväärselt parandada HIViga inimeste eluiga ja ka elukvaliteeti. HIV-iga elavad inimesed saavad ennetavalt vältida paljusid OI-sid, järgides järgmisi näpunäiteid:

• Järgige igapäevast raviskeemi, mis hõlmab nii retroviirusevastaseid ravimeetodeid kui ka profülaktikat (haiguste ennetamiseks kasutatavad ravimid).
• Vaktsineerige. Küsige oma arstilt, milliseid vaktsiine võite vajada.
• Kasutage kondoome järjekindlalt ja korrektselt, et vältida kokkupuudet sugulisel teel levivate nakkustega.
• Vältige uimastite ebaseaduslikku kasutamist ja nõelte jagamist.
• Suure töökeskkonnaga piirkondades, nagu päevakeskused, vanglad, tervishoiuasutused ja kodutud keskused, töötades võtke täiendavaid ettevaatusabinõusid.
• Vältige tooreid või alaküpsetatud tooteid ja pastöriseerimata piimatooteid.
• Toitude valmistamisel peske sageli käsi.
• Joo filtreeritud vett.

Väljavaade

Viirusevastased ravimid ja tervislik eluviis vähendavad oluliselt oportunistliku infektsiooni nakatumise tõenäosust. Viimase 25 aasta jooksul välja töötatud ravimid on drastiliselt parandanud HIViga inimeste eluiga ja väljavaateid.