Mikrotia

Sisu

• Neli mikrotia klassi
• Mikrotia pildid
• Mis põhjustab mikrotioosi?
• Kuidas diagnoositakse mikrotiooni?
• Ravivõimalused
• Ribi kõhre siirdamise operatsioon
• Medporsi siirdamise operatsioon
• Väliskõrva proteesimine
• Kirurgiliselt implanteeritud kuuldeaparaadid
• Mõju igapäevaelule
• Milline on väljavaade?

Mis on mikrotia?

Mikrotia on kaasasündinud kõrvalekalle, mille korral lapse kõrva väline osa on vähearenenud ja tavaliselt väärarenguga. Defekt võib mõjutada ühte (ühepoolset) või mõlemat (kahepoolset) kõrva. Umbes 90 protsendil juhtudest toimub see ühepoolselt.

Ameerika Ühendriikides on mikrootia umbes 1–5 10 000 elussünnist aastas. Kahepoolset mikrootiat esineb aastas hinnanguliselt ainult ühel 25 000 sünnist.

Neli mikrotia klassi

Mikrootia esineb neljal erineval raskusastmel või raskusastmel:

• I klass. Teie lapsel võib olla väliskõrv, mis näib küll väike, kuid enamasti normaalne, kuid kõrvakanal võib olla kitsenenud või puudub.
• II klass. Võib tunduda, et teie lapse kõrva alumine kolmandik, kaasa arvatud kõrvapea, on tavaliselt arenenud, kuid kaks kolmandikku on väikesed ja väärarenguga. Kõrva kanal võib olla kitsas või puududa.
• III klass. See on imikutel ja lastel kõige tavalisem mikrotia tüüp. Teie lapsel võib esineda vähearenenud välise kõrva väikesi osi, sealhulgas lobi algus ja ülaosas väike kogus kõhre. III astme mikrotia korral puudub tavaliselt kuulmekäik.
• IV klass. Mikrotia kõige raskem vorm on tuntud ka kui anotia. Teie lapsel on anotia, kui kõrva või kuulmekäiku pole ühepoolselt ega kahepoolselt.

Mikrotia pildid

Mis põhjustab mikrotioosi?

Mikrootia areneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril, arengu esimestel nädalatel. Selle põhjus on enamasti teadmata, kuid seda on mõnikord seostatud uimastite või alkoholi tarvitamisega raseduse ajal, geneetiliste seisundite või muutuste, keskkonna vallandavate tegurite ning madala süsivesikute ja foolhappe sisaldusega dieediga.

Üheks tuvastatavaks mikrotia riskifaktoriks on aknevastase ravimi Accutane (isotretinoiini) kasutamine raseduse ajal. Seda ravimit on seostatud mitme kaasasündinud kõrvalekaldega, sealhulgas mikrotiaga.

Teine võimalik tegur, mis võib põhjustada lapse mikrotia ohu, on diabeet, kui ema on enne rasedust diabeetik. Tundub, et diabeediga emadel on suurem risk mikrotioosse lapse sünnitamiseks kui teistel rasedatel.

Mikrotia ei näi olevat enamasti geneetiliselt pärilik seisund. Enamikul juhtudel ei ole mikrotioossetel lastel teisi haigusseisundiga pereliikmeid. Tundub, et see juhtub juhuslikult ja seda on isegi kaksikute komplektides täheldatud, et ühel lapsel on see, kuid teisel mitte.

Kuigi enamik mikrotioone ei ole pärilikud, võib päriliku mikrootia väikese protsendi korral see seisund põlvkondi vahele jätta. Samuti on ühe lapsega, kellel on mikrotioos, emadel veidi suurem (5 protsenti) risk saada ka teine ​​haigus.

Kuidas diagnoositakse mikrotiooni?

Teie lapse pediaatril peaks olema võimalik mikrotiooni vaatluse teel diagnoosida. Tõsiduse kindlakstegemiseks määrab teie lapse arst eksami kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) spetsialistile ning kuulmisproovid koos pediaatrilise audioloogiga.

CAT-skaneerimise abil on võimalik diagnoosida ka teie lapse mikrotia ulatust, kuigi seda tehakse enamasti ainult siis, kui laps on vanem.

Audioloog hindab teie lapse kuulmislanguse taset ja kõrva-nina-kurgu kinnitab, kas kõrvakanal on olemas või puudub. Teie lapse kõrva-nina-kurguhaigused saavad teile nõu anda ka kuulmisabi või taastava kirurgia võimaluste osas.

Kuna mikrootia võib esineda koos teiste geneetiliste seisundite või kaasasündinud defektidega, soovib teie lapse lastearst välistada ka muud diagnoosid. Arst võib soovitada teie lapse neerude ultraheli, et hinnata nende arengut.

Teile võidakse suunata ka geenispetsialist, kui teie lapse arst kahtlustab, et mängus võivad olla teised geneetilised kõrvalekalded.

Mõnikord ilmub mikrotia teiste kraniofatsiaalsete sündroomide kõrval või nende osana. Kui lastearst seda kahtlustab, võidakse teie laps edasiseks hindamiseks, raviks ja raviks suunata näo- või näo- või terapeutide juurde.

Ravivõimalused

Mõned pered otsustavad kirurgiliselt mitte sekkuda. Kui teie laps on imik, ei saa kõrvakanali rekonstrueerivat operatsiooni veel teha. Kui teil on kirurgiliste võimaluste pärast ebamugav, võite oodata, kuni teie laps on suurem. Mikrotia operatsioonid on vanematele lastele hõlpsamad, kuna pookimiseks on saadaval rohkem kõhre.

Mõnel mikrootiaga sündinud lapsel on võimalik kasutada mittekirurgilisi kuulmisaparaate. Sõltuvalt teie lapse mikrotia ulatusest võivad nad kandideerida seda tüüpi seadmetesse, eriti kui nad on operatsiooni jaoks liiga noored või kui lükkate selle edasi. Kuulmisabivahendeid võib kasutada ka kõrvakanali olemasolu korral.

Ribi kõhre siirdamise operatsioon

Kui valite lapsele ribi siirdamise, läbivad nad mitu kuud kuni aasta kaks kuni neli protseduuri. Ribi kõhr eemaldatakse teie lapse rinnalt ja seda kasutatakse kõrva kuju loomiseks. Seejärel implanteeritakse see naha alla kohas, kus kõrv oleks asunud.

Pärast seda, kui uus kõhr on saidil täielikult ühendatud, võib kõrva paremaks asetamiseks teha täiendavaid operatsioone ja nahasiirdamisi. Ribi siirdamise operatsiooni soovitatakse 8–10-aastastele lastele.

Ribi kõhr on tugev ja vastupidav. Samuti on väiksem tõenäosus, et teie lapse enda kehast pärinev kude lükatakse implantaadimaterjalina tagasi.

Operatsiooni negatiivsed küljed hõlmavad valu ja võimalikke arme transplantaadi kohas. Implantaadi jaoks kasutatud ribikõhred tunduvad ka kindlamad ja jäigemad kui kõrvakõhred.

Medporsi siirdamise operatsioon

Seda tüüpi rekonstrueerimine hõlmab pigem sünteetilise materjali kui ribikõhre implanteerimist. Selle saab tavaliselt läbi viia ühe protseduurina ja implantaadi materjali katmiseks kasutatakse peanaha kude.

3-aastased lapsed saavad selle protseduuri ohutult läbi viia. Tulemused on järjepidevamad kui ribi siirdamise operatsioonid. Trauma või vigastuse tõttu on aga suurem infektsiooni ja implantaadi kadumise oht, kuna see ei ole ümbritsevas koes.

Samuti pole veel teada, kui kaua Medpori implantaadid kestavad, mistõttu mõned lastekirurgid seda protseduuri ei paku ega tee.

Väliskõrva proteesimine

Proteesimine võib välja näha väga reaalne ja seda saab kanda kas liimiga või kirurgiliselt implanteeritud ankrusüsteemi kaudu. Implantaatide ankrute paigaldamise protseduur on väike ja taastumisaeg on minimaalne.

Proteesimine on hea võimalus lastele, kes pole rekonstrueerimist läbi teinud või kelle jaoks rekonstrueerimine ei õnnestunud. Mõnel isikul on aga raskusi eemaldatava proteesi ideega.

Teistel võib olla naha tundlikkus meditsiinilise kvaliteediga liimide suhtes. Kirurgiliselt implanteeritud ankrusüsteemid võivad samuti suurendada teie lapse riski nakatuda nahale. Lisaks tuleb proteesid aeg-ajalt välja vahetada.

Kirurgiliselt implanteeritud kuuldeaparaadid

Teie laps võib kohlea implantaadist kasu saada, kui tema kuulmist mõjutab mikrootia. Kinnituskoht implanteeritakse luu kõrva taha ja kohale.

Pärast paranemise lõppu saab teie laps protsessori, mille saab saidile kinnitada. See protsessor aitab teie lapsel kuulda helivibratsiooni, stimuleerides sisekõrva närve.

Vibratsiooni tekitavad seadmed võivad olla abiks ka teie lapse kuulmise parandamisel. Neid kantakse peanahale ja need on magnetiliselt ühendatud kirurgiliselt paigutatud implantaatidega. Implantaadid ühenduvad keskkõrvaga ja saadavad vibratsiooni otse sisekõrva.

Kirurgiliselt implanteeritud kuuldeaparaadid vajavad implantatsioonikohas sageli minimaalset paranemist. Mõned kõrvaltoimed võivad siiski esineda. Need sisaldavad:

• tinnitus (kohin kõrvades)
• närvikahjustus või vigastus
• kuulmislangus
• vertiigo
• aju ümbritseva vedeliku lekkimine

Teie lapsel võib olla ka veidi suurem risk infektsioonide tekkeks implantaadi ümbruses.

Mõju igapäevaelule

Mõnedel mikrootiaga sündinud lastel võib kahjustatud kõrvas esineda osaline või täielik kuulmislangus, mis võib mõjutada elukvaliteeti. Osalise kuulmislangusega lastel võivad rääkimise õppimisel tekkida ka kõneprobleemid.

Koostöö võib kuulmislanguse tõttu olla keeruline, kuid on olemas ravivõimalusi, mis võivad aidata. Kurtus nõuab täiendavat elustiili kohandamist ja kohandamist, kuid need on väga võimalikud ja lapsed kohanevad üldiselt hästi.

Milline on väljavaade?

Mikrotiaga sündinud lapsed võivad elada täisväärtuslikku elu, eriti sobiva ravi ja elustiili vajalike muudatuste korral.

Rääkige oma arstiabimeeskonnaga teile või teie lapsele parimast tegevusest.