Metaboolne alkaloos

Sisu

• Mis on metaboolne alkaloos?
• Metaboolse alkaloosi ravi
• Kloriidile reageeriv
• Kloriidikindel
• Metaboolse alkaloosi sümptomid
• Kuidas keha kompenseerib metaboolset alkaloosi
• Kopsukompensatsioon
• Neerukompensatsioon
• Metaboolse alkaloosi põhjused
• Metaboolse alkaloosi diagnoosimine
• PH tasemete mõistmine
• Uriini analüüs
• Metaboolne alkaloos koos hüpokloremiaga
• Metaboolse alkaloosi väljavaade

Mis on metaboolne alkaloos?

Metaboolne alkaloos on seisund, mis tekib siis, kui teie veri muutub liiga leeliseliseks. Leeliseline on vastupidine happelisele.

Meie keha toimib kõige paremini siis, kui meie vere happeline-aluseline tasakaal on vaid kergelt leeliselise poole kaldu.

Alkaloos tekib siis, kui teie kehal on kas:

• liiga palju leelist tootvaid vesinikkarbonaadi ioone
• liiga vähe happet tootvaid vesinikioone

Paljudel inimestel ei esine metaboolse alkaloosi sümptomeid, nii et te ei pruugi teada, et teil see on.

Metaboolne alkaloos on üks neljast peamisest alkaloosi tüübist. Metaboolset alkaloosi on kahte tüüpi:

• Kloriidile reageeriv alkaloos tuleneb vesinikioonide kadumisest, tavaliselt oksendamise või dehüdratsiooni tagajärjel.
• Kloriidiresistentne alkaloos tulemused, kui teie kehas on liiga palju vesinikkarbonaat (leeliselisi) ioone või kui teie veres on vesinikioonid nihkunud rakkudesse.

Samuti on seisund, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks, mis tekib siis, kui teie veri või vedelikud muutuvad liiga happeliseks.

Teie keha kompenseerib nii alkaloosi kui atsidoosi peamiselt kopsude kaudu. Kopsud muudavad teie vere aluselisust, võimaldades hingamisel rohkem või vähem süsinikdioksiidi. Neerud mängivad samuti rolli, kontrollides vesinikkarbonaadi ioonide eliminatsiooni.

Ravi on vajalik, kui neist looduslikest kompensatsioonivahenditest ei piisa.

Metaboolse alkaloosi ravi

Metaboolse alkaloosi ravi sõltub sellest, kas teie alkaloos on
kloriidile reageeriv või kloriidile vastupidav. See sõltub ka alkaloosi algpõhjust.

Kloriidile reageeriv

Kui teil on ainult kerge kloriidile reageeriv alkaloos, peate võib-olla oma dieeti ainult korrigeerima, näiteks suurendama soola (naatriumkloriidi) tarbimist. Kloriidioonid muudavad teie vere happelisemaks ja vähendavad alkaloosi.

Kui teie arst leiab, et teie alkaloos vajab viivitamatut tähelepanu, võivad nad teile anda IV (intravenoosne tilguti), mis sisaldab soolalahust (naatriumkloriid).

IV on peaaegu valutu protseduur. See hõlmab väikese nõela sisestamist käe veeni. Nõel on toru abil ühendatud steriilse kotiga, mis sisaldab vees lahustatud soola. Tavaliselt tehakse seda haigla tingimustes.

Kloriidikindel

Kui teil on kloriidiresistentne alkaloos, võib teie keha kaaliumisisaldus olla ammendatud. Naatriumkloriidi lahus ei aita sind ja võib asja veelgi hullemaks muuta. Teie arst otsib selle asemel võimalusi kaaliumi suurendamiseks.

Kaaliumi taset saate suurendada järgmiselt:

• kaaliumkloriidi sisaldavate pillide võtmine kaks kuni neli korda päevas (arsti juhendamisel)
• intravenoosselt kaaliumkloriidi saamine

Metaboolse alkaloosi sümptomid

Metaboolne alkaloos ei pruugi sümptomeid näidata. Seda tüüpi alkaloosiga inimesed kurdavad sagedamini seda põhjustavate haigusseisundite üle. Need võivad hõlmata järgmist:

• oksendamine
• kõhulahtisus
• sääre turse (perifeerne turse)
• väsimus

Metaboolse alkaloosi rasked juhtumid võivad põhjustada:

• agiteerimine
• desorientatsioon
• krambid
• kooma

Tõsised sümptomid on kõige tavalisemad, kui alkaloosi põhjustab krooniline maksahaigus.

Kuidas keha kompenseerib metaboolset alkaloosi

Metaboolse alkaloosi kompenseerimiseks on kaks elundit - meie kopsud ja neerud.

Kopsukompensatsioon

Meie keha toodab süsinikdioksiidi, kui muudame söödud toidu oma rakkudes energiaks. Meie veenides olevad punased verelibled võtavad süsinikdioksiidi ja kannavad selle väljahingamiseks kopsudesse.

Kui süsinikdioksiid seguneb veres oleva veega, moodustab see kerge happe, mida nimetatakse süsinikhappeks. Seejärel laguneb süsihape vesinikkarbonaatiooniks ja vesinikuks. Bikarbonaatioonid on leeliselised.

Hingamiskiiruse muutmisega saame tõsta või vähendada leeliseliste vesinikkarbonaadi ioonide kontsentratsiooni, mis jäävad meie verre. Keha teeb seda automaatselt protsessis, mida nimetatakse hingamisteede kompenseerimiseks. See on keha esimene ja kiireim vastus.

Alkaloosi kompenseerimiseks saadetakse hingamissageduse aeglustamiseks signaale.

Neerukompensatsioon

Neerud võivad aidata alkaloosiga võidelda, suurendades vesinikkarbonaadi ioonide eritumist uriiniga. See on ka automaatne protsess, kuid see on aeglasem kui hingamisteede kompenseerimine.

Metaboolse alkaloosi põhjused

Metaboolse alkaloosi võivad põhjustada mitmed erinevad põhitingimused. Need sisaldavad:

Maohapete kadu. See on metaboolse alkaloosi kõige levinum põhjus. Selle põhjustab tavaliselt oksendamine või imemine läbi nina toitva toru.

Maomahlades on kõrge soolhappe, tugeva happe sisaldus.Selle kaotus põhjustab vere leeliselisuse suurenemist.

Oksendamine võib tekkida mis tahes arvu maohäirete tõttu. Oksendamise põhjuse välja selgitamise ja ravimisega ravib arst metaboolse alkaloosi.

Antatsiidide liig. Antatsiidide kasutamine ei põhjusta tavaliselt metaboolset alkaloosi. Aga kui teil on nõrgad või puudulikud neerud ja kasutate imendumatut antatsiidi, võib see põhjustada alkaloosi. Imendumatud antatsiidid sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumhüdroksiidi.

Diureetikumid. Mõned diureetikumid (veetablettid), mida tavaliselt määratakse kõrge vererõhu jaoks, võivad põhjustada kusihappe sekretsiooni suurenemist. Happe suurenenud sekretsioon uriinis võib muuta teie vere leeliselisemaks.

Kui alkaloos ilmneb selliste ravimite nagu tiasiid või diureetikumid võtmisel, võib arst paluda teil lõpetada.

Kaaliumipuudus (hüpokaleemia). Kaaliumi puudus võib põhjustada teie rakkude ümber vedelikus tavaliselt sisalduvate vesinikioonide nihkumist rakkude sees. Happeliste vesinikioonide puudumine põhjustab teie vedelike ja vere leeliselisust.

Vähenenud veremaht arterites (EABV). See võib tuleneda nii nõrgenenud südamest kui ka maksatsirroosist. Vähenenud verevool kahjustab teie keha võimet leeliselisi vesinikkarbonaadi ioone eemaldada.

Südame-, neeru- või maksapuudulikkus. Metaboolne alkaloos võib olla põhjustatud mõne peamise elundi, nagu teie süda, neer või maks, puudulikkusest. See viib kaaliumi vähenemiseni.

Standardne soolalahus (naatriumkloriid) võib olukorda veelgi halvendada, põhjustades teie kehas vedelike säilitamist, ilma et vabaneks alkaloosi põhjustavatest vesinikkarbonaadi ioonide liigsest kogusest.

Geneetilised põhjused. Harvadel juhtudel võib pärilik geen olla metaboolse alkaloosi põhjus. Viis pärilikku haigust, mis võivad põhjustada metaboolset alkaloosi, on:

• Bartteri sündroom
• Gitelmani sündroom
• Liddle'i sündroom
• glükokortikoidide parandatav aldosteronism
• näiline mineralokortikoidide liig

Metaboolse alkaloosi diagnoosimine

Diagnoosi alustamiseks võtab arst teie haigusloo ja teeb teile füüsilise läbivaatuse.

Kui nad kahtlustavad alkaloosi, lasevad nad teie verd ja uriini testida. Nad vaatavad teie arterite hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning mõõdavad teie vere happelisust ja aluselisust.

PH tasemete mõistmine

Vedeliku happesust või aluselisust mõõdetakse skaalal, mida nimetatakse pH-ks. Metaboolse alkaloosi korral on teie vere pH kõrge.

Kõige neutraalsema aine, vee, pH on 7. Kui vedeliku pH langeb alla 7, muutub see happeliseks. Kui see tõuseb üle 7, on see leeliseline.

Teie vere pH on tavaliselt vahemikus 7,35 kuni 7,45 või see on kergelt aluseline. Kui pH tõuseb oluliselt sellest tasemest kõrgemale, on teil metaboolne alkaloos.

Uriini analüüs

Arst võib testida ka kloriidi ja kaaliumiioonide kontsentratsiooni uriinis.

Kui kloriiditase on madal, näitab see, et võite reageerida ravile soolalahusega. Madal kaaliumikontsentratsioon võib viidata kas kaaliumipuudusele või lahtistite liigsele kasutamisele.

Metaboolne alkaloos koos hüpokloremiaga

Hüpokloremia tähendab, et teie veres on liiga vähe kloriidi iooni.

Hüpokloremiline alkaloos on tõsine seisund, mis võib teid šokki viia. See võib tuleneda dehüdratsioonist ja muudest põhjustest.

Õnneks saab seda ravida tavalise soolalahuse (soola) lahusega. Seda saab anda IV korral, kui teil on tõsine haigus, või kergete juhtumite korral oma dieeti kohandades.

Metaboolse alkaloosi väljavaade

Metaboolne alkaloos tuleneb kõige sagedamini rasketest oksendamise juhtudest, mille tõttu kaotate maos happelised vedelikud. Tavaliselt saab selle soolalahusega töötlemisel tagasi pöörata.

See võib olla ka kaaliumipuuduse või kloriidipuuduse tulemus. Neid puudusi saab ravida intravenoossete vedelike abil või kergematel juhtudel dieedi korrigeerimisega.

Mõned alkaloosi juhtumid on põhjustatud tõsistest südame-, neeru- või maksahaigustest. Kuigi alkaloosi saab sageli lühikese aja jooksul tagasi pöörata, tuleb selle seisundit ravida püsiva ravi saamiseks.

Uute või püsivate sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole.