Gram-positiivseid baktereid selgitatakse lihtsustatult

Sisu

• Gram-positiivsete bakterite omadused
• Gram-positiivne ja gram-negatiivne
• Gramm-test
• Gram-positiivsete bakterite tüübid
• Gram-positiivsed kokid
• Stafülokokk
• Streptokokk
• Gram-positiivsed batsillid
• Eoste moodustamine
• Spoore mitte moodustav
• Patogeensed grampositiivsed bakterid
• Stafülokokk
• Staphylococcus aureus
• Stafülokokk epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptokokk
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• S. agalactiae
• Enterokokk
• Bacillus
• Bacillus anthracis
• Bacillus cereus
• Clostridium
• Clostridium botulinum
• Clostridium perfringens
• Clostridium difficile
• Clostridium tetani
• Listeria monocytogenes
• Corynebacterium difteeria
• Gram-positiivse infektsiooni ravimine
• Penitsilliin
• Glükopeptiidid
• Erütromütsiin
• Vedelateraapia
• Antitoksiin
• Ära viima

Gram-positiivsed bakterid on paksude rakuseintega bakterid. Gram-värvikatses annavad need organismid positiivse tulemuse. Keemilist värvainet sisaldav test värvib bakteri rakuseina lillaks.

Gramnegatiivsed bakterid seevastu ei hoia värvainet. Nad värvivad selle asemel roosa.

Kuigi mõlemad bakterirühmad võivad haigusi põhjustada, vajavad nad erinevat ravi. Kui teil on bakteriaalne infektsioon, määrab Grami plekk, milliseid ravimeid vajate.

Loe edasi, et õppida tundma gram-positiivseid baktereid ja nendega seotud haigusi koos tüüpiliste raviviisidega.

Gram-positiivsete bakterite omadused

Gram-positiivsete bakterite tunnusjoon on nende struktuur. Üldiselt on neil järgmised omadused:

• Väline membraan puudub. Gram-positiivsetel bakteritel puudub välimine membraan, kuid gram-negatiivsetel bakteritel küll.
• Kompleksne rakusein. Raku sein, mis ümbritseb tsütoplasmaatilist membraani, koosneb peptidoglükaanist, polüsahhariididest, teikohapetest ja valkudest. See imab kergesti võõrast materjali.
• Paks peptidoglükaani kiht. Gram-positiivsetes bakterites on peptidoglükaani paksus 40 kuni 80 kihti.
• Teatud pinnapealsed lisad. Gram-positiivsetel bakteritel võib olla flagella, mis aitab neil liikuda. Neil on harva juuste sarnased struktuurid, mida nimetatakse pili.

Gram-positiivne ja gram-negatiivne

Gram-positiivsetel ja gram-negatiivsetel bakteritel on erinev struktuur. Gramnegatiivsetel organismidel on tavaliselt järgmised tunnused:

• välimine lipiidmembraan
• õhuke peptidoglükaani kiht (2–3 nanomeetrit)
• tavaliselt puuduvad teikohapped
• võib olla flagella või pili

Peamine erinevus on välimine lipiidmembraan. Selle tungimine on keeruline, mis annab gramnegatiivsetele bakteritele täiendava kaitse. Gram-positiivsetel bakteritel see funktsioon puudub.

Selle erinevuse tõttu on gramnegatiivseid baktereid raskem tappa. See tähendab, et gram-positiivsed ja gram-negatiivsed bakterid vajavad erinevat ravi.

Kuigi gram-negatiivseid baktereid on raskem hävitada, võivad gram-positiivsed bakterid siiski probleeme tekitada. Paljud liigid põhjustavad haigusi ja vajavad spetsiifilisi antibiootikume.

Gramm-test

Grammiplekkide testimine on meetod bakterite klassifitseerimiseks nende rakuseina põhjal. See võimaldab teadlastel kindlaks teha, kas organism on grampositiivne või gramnegatiivne. Testi, milles kasutatakse mikroskoopi, lõi Hans Christian Gram 1884. aastal.

Protseduuri ajal kantakse bakteriproovile kristallvioletne värvaine. See keemiline värvaine võib värvida paksud peptidoglükaani kihid.

Mikroskoobi all näivad grampositiivsed bakterid lillakassinist värvi, kuna nende paks peptidoglükaanmembraan suudab värvi hoida. Baktereid nimetatakse positiivse tulemuse tõttu grampositiivseteks.

Gramnegatiivsed bakterid värvuvad roosakaspunaseks. Nende peptidoglükaani kiht on õhem, nii et see ei säilita sinist värvi. Testi tulemus on negatiivne.

Meditsiinilises olukorras võib arst saata teie vere, uriini või koe proovi laborisse grammiplekkide kontrollimiseks. See võib aidata neil diagnoosida bakteriaalset infektsiooni.

Gram-positiivsete bakterite tüübid

Sõltuvalt erinevatest tunnustest klassifitseeritakse gram-positiivsed bakterid järgmistesse rühmadesse:

Gram-positiivsed kokid

Gram-positiivsed kokid on ümmarguse või ovaalse kujuga. Mõiste “cocci”, mis tähendab kera, tähistab, et bakterid on üldiselt ümarad.

Grampositiivsed koktsid on järgmised tüübid:

Stafülokokk

Stafülokokk kasvab viinamarjasarnastes kobarates. Tavaliselt esinevad nad meie nahal ja limaskestadel, põhjustamata probleeme. Kuid kui stafülokokid sisenevad kehasse, võivad nad põhjustada tõsiseid infektsioone.

Streptokokk

Streptokokk bakterid kasvavad ahelates. See juhtub seetõttu, et rakud ei eraldu pärast jaotumist täielikult.

Nagu stafülokokid, eksisteerivad kehas ka streptokokid. Tavaliselt leidub neid nahas, suus, soole- ja suguelundites.

Streptokokid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

• S. pyogenes (Rühm A)
• S. agalactiae (Rühm B)
• Enterokokid (Rühm D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Gram-positiivsed batsillid

Kui gram-positiivsed bakterid on vardakujulised, nimetatakse neid batsillideks. Enamik neist bakteritest on tavaliselt nahal, kuid mõned neist võivad põhjustada tõsiseid tervisehäireid.

Gram-positiivseid batsilleid liigitatakse täiendavalt nende võime järgi eoseid tekitada. See sisaldab:

Eoste moodustamine

Bacillus ja Clostridia bakterid võivad moodustada eoseid, mis aitavad bakteritel ellu jääda rasketes tingimustes, näiteks suure kuumuse korral.

Need batsillid jagunevad vastavalt hapnikuvajadusele. Bacillus bakterid vajavad ellujäämiseks hapnikku (aeroobsed), samal ajal Clostridia bakterid ei ole (anaeroobsed).

Spoore mitte moodustav

Listeria ja Corynebacterium liigid ei tee eoseid. Listeria bakterid on anaeroobsed, samas Corynebacterium on aeroobsed.

Patogeensed grampositiivsed bakterid

Kui bakter on patogeenne, tähendab see, et see põhjustab inimestel haigusi. Paljud gram-positiivsed bakterid on patogeenid.

Kuigi patogeenseid gram-positiivseid baktereid on rohkem kui 100, on kõige tähelepanuväärsemad liigid:

Stafülokokk

Stafülokokid põhjustavad tavaliselt bakteriaalseid infektsioone.

Enamasti on põhjustatud järgmistest liikidest. Muud patogeensed stafülokokid on vähem levinud ja põhjustavad haigusi harva.

Staphylococcus aureus

S. aureus on kõige patogeensemad stafülokokkbakterid. See vastutab enamiku stafülokokkide nakkuste eest, sealhulgas:

• nahainfektsioonid, näiteks tselluliit ja follikuliit
• septiline artriit
• mädanikud
• endokardiit
• bakteriaalne kopsupõletik
• toidumürgitus
• toksilise šoki sündroom
• ketendatud naha sündroom
• MRSA

Stafülokokk epidermidis

Sageli S. epidermis põhjustab infektsioone nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel või haiglas viibivatel inimestel. See põhjustab:

• meditsiiniseadmete, näiteks kuseteede kateetrite nakkused
• baktereemia
• mediastiniit
• kirurgilise koha infektsioonid
• silma keratiit
• endoftalmiit (silma sisemine infektsioon)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, mida tavaliselt leidub suguelundites ja kõhukelmes. See põhjustab:

• tüsistumata kuseteede infektsioonid (kõige levinum)
• uretriit
• prostatiit
• äge püelonefriit
• epididümiit

Streptokokk

Streptokokibakterid on ka tavalised patogeensed bakterid. Kõige levinumad on järgmised organismid. Üldiselt võivad teised streptokokirühmad põhjustada toidust põhjustatud haigusi kurguvalu korral.

Streptococcus pneumoniae

Bakter S. pneumoniae on kogukonnas omandatud kopsupõletiku kõige levinum põhjus. Selle ülesandeks on ka:

• roosa silm
• sinusinfektsioonid
• meningiit

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes on rühma A streptokokid. See võib põhjustada:

• STREP kurgus
• tselluliit
• farüngiit
• impetiigo
• sarlakid
• reumaatiline palavik
• nekroosiv fastsiit
• glomerulonefriit

S. agalactiae

S. agalactiae põhjustavad tavaliselt vastsündinutel nakkusi. See sisaldab:

• sepsis
• kopsupõletik
• meningiit
• püartroos

Enterokokk

Enterokokke leidub peamiselt käärsooles. Need põhjustavad sapiteede ja kuseteede infektsioone.

Bacillus

Spoori moodustavate bakteritena tekitavad batsillid spoone, mis vabastavad toksiine. Enamik batsilli ei ole inimestele patogeensed, kuid kaks järgmist võivad põhjustada raskeid tervisehäireid.

Bacillus anthracis

B. antratsiit spoorid tekitavad siberi katku toksiini, mis põhjustab tõsiseid haigusi. Inimesed võivad antraksi saada sissehingamise või nakatunud loomadega kokkupuutumise kaudu.

Sõltuvalt siberi katku levikust võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Need võivad hõlmata:

• sügelev muhk, mis muutub musta keskpunktiga haaraks
• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• vere köhimine
• kõrge palavik

Bacillus cereus

B. cereus on eoseid moodustav bakter, mida leidub mullas ja mõnes toidus. Kõige rohkem seostatakse seda haigusega, mis on tingitud alaküpsetatud või kuumutatud riisi söömisest. B. cereus põhjused:

• kõhulahtisus
• iiveldus
• haavainfektsioonid
• hingamisteede infektsioonid
• endoftalmiit

Clostridium

Umbes 30 Clostridia liigid põhjustavad inimestel haigusi. Nagu batsillid, moodustavad need bakterid toksiine, mis põhjustavad tõsiseid seisundeid.

Clostridia on tavaliselt seotud toidust põhjustatud haigustega, kuid kõige enam käsitlevad baktereid järgmised:

Clostridium botulinum

Eosed C. botuliin tootma botuliintoksiini, mis on inimestele kõige ohtlikum toksiin. See viib botulismini, sealhulgas:

• toidust saadav botulism (kõige levinum)
• imikute botulism
• haava botulism
• sissehingatav botulism

Clostridium perfringens

C. perfringens on tavaliselt seotud liha tootmise ja töötlemisega. Kui inimene sööb saastunud liha, võivad nad saada toidumürgituse. Sümptomiteks on kõhulahtisus ja kõhukrambid, mis kestavad vähem kui 24 tundi.

Clostridium difficile

C. difficile, nimetatud ka C. dif, mõjutab tavaliselt haiglas olevaid vanemaid inimesi. Tavaliselt ilmneb see pärast antibiootikumide võtmist. C. difficile põhjused:

• koliit
• kõhu krambid
• tugev kõhulahtisus

Clostridium tetani

C. tetani eosed toodavad teetanuse toksiini, neurotoksilist ainet. Eoseid võib leida pinnasest, tuhast ja roostes tööriistadest.

Kui toksiin põhjustab infektsiooni, nimetatakse seda teetanuseks. See on tõsine meditsiiniline hädaolukord.

Listeria monocytogenes

Ainus patogeenne Listeria bakterid on L. monocytogenes. Tervetel inimestel põhjustab see tavaliselt toidust põhjustatud haiguste kergeid sümptomeid. Kuid nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel võib bakter põhjustada eluohtlikke seisundeid, näiteks:

• meningiit
• septitseemia
• listerioos

Corynebacterium difteeria

Neid on umbes 30 Corynebacterium inimese haigusega seotud bakterid. Kuid need organismid põhjustavad harva haigusi ja mõjutavad tavaliselt kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesi.

C. difteeria on selle rühma esmane patogeenne organism. Selle ülesandeks on:

• difteeria
• farüngiit
• hingamisteede infektsioonid
• septiline artriit
• nahainfektsioonid
• osteomüeliit
• endokardiit

Gram-positiivse infektsiooni ravimine

Gram-positiivsete bakterite põhjustatud haiguste ravimisel sõltub parim valik:

• tüüpi bakterid
• antimikroobne resistentsus
• kas bakter moodustab toksiine

Üldine ravi hõlmab:

Penitsilliin

Penitsilliin on tavaline antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste infektsioonide korral. See toimib, segades bakteri peptidoglükaani kihti, mis tapab organismi.

Antibiootikumi kasutatakse peamiselt Streptokokk nakkused, sealhulgas:

• STREP kurgus
• sinusinfektsioonid
• kuseteede infektsioonid
• tselluliit

Glükopeptiidid

Glükopeptiidi antibiootikume kasutatakse sageli ravimresistentsete bakterite põhjustatud tõsiste infektsioonide raviks. Nagu penitsilliin, töötavad nad ka bakteri rakuseina hävitades.

Glükopeptiidid võivad ravida:

• multiravimikindel kopsupõletik
• MRSA
• koliit

Erütromütsiin

Erütromütsiin kuulub makroliididena tuntud antibiootikumide klassi, mis hõlmab ka tuntumaid asitromütsiini ja klaritromütsiini. See on antibiootikum, mis peatab bakterite kasvu ja töötab nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu.

Sageli on erütromütsiin ette nähtud penitsilliini suhtes allergilistele inimestele.

Antibiootikum ravib järgmisi tingimusi:

• bakteriaalne kopsupõletik
• roosa silm
• STREP kurgus
• staph nahainfektsioonid

Vedelateraapia

Mõnel juhul võib ravi hõlmata vedelikravi. See aitab täiendada keha vedeliku taset ja hoiab ära dehüdratsiooni. Üldiselt on toksiinidest põhjustatud seisundite raviks vajalik vedeliku juhtimine.

Antitoksiin

Toksiinidega seotud haiguste, näiteks antraksi ja botulismi korral hõlmab ravi antitoksiini. See ravim toimib, suunates ja eemaldades kehas toksiine.

Sobiv antitoksiin sõltub konkreetsest toksiinist. Lisaks kasutatakse seda koos teiste raviviisidega.

Ära viima

Grami värviproov aitab arstidel haigust diagnoosida. Kui selle põhjustavad grampositiivsed bakterid, määrab arst teile sobiva ravi. Enamik haigusi nõuab antibiootikume, mis hävitavad või aeglustavad baktereid. Rasketel juhtudel võite vajada täiendavat ravi, näiteks vedelikuravi.