Mida teada Medicare B-osast ja C-osast?

Sisu

• Esmased erinevused
• Medicare B osa
• Abikõlblikkus
• Ravimi osa C
• Medicare Advantage'i kava valimine
• Abikõlblikkus
• Ära viima

Medicare'i neli osa on:

• A osa - haigla katvus
• B osa - arstid ja ambulatoorsed teenused
• C osa - Medicare eelis
• D osa - retseptiravimid

Selles artiklis käsitleme lähemalt Medicare B ja C osa. Lugege edasi, et saada lisateavet iga plaani kohta, mida see hõlmab ja kes on võimeline registreeruma.

Esmased erinevused

Kaks peamist erinevust Medicare'i osade B ja C vahel on järgmised:

1. B osa on originaalse Medicare'i põhikomponent koos A osaga. C osa on komponentide komplekt, sealhulgas A osa, B osa ja sageli D osa.
2. C osa pakuvad eraettevõtted (heaks kiitnud Medicare), samas kui B osa on valitsuse programm, mida haldab Medicare ja Medicaid Servicesi keskused (CMS).

Medicare B osa

Medicare B osa hõlmab visiite arsti juures ja muid ambulatoorseid teenuseid, näiteks:

• diagnostilised sõeluuringud
• laborikatsed
• meditsiinitehnika
• kiirabi

Medicare B osa hõlmab ka paljusid ennetusteenuseid, näiteks:

• B-hepatiidi kaadrid
• kopsupõletiku kaadrid
• gripp kaadrid
• diabeedi sõeluuringud
• vähi sõeluuringud
• kardiovaskulaarsed sõeluuringud

Abikõlblikkus

Teil on õigus osaleda Medicare B-osas, kui te:

• kõlblik tasuta Medicare A osa saamiseks
• 65-aastane või vanem
• USA kodanik või alaline alaline elanik, kes elab vähemalt viis aastat järjest Ameerika Ühendriikides

Kui te ei ole 65-aastane, võite saada õiguse, kui te:

• on saanud invaliidsushüvitisi enam kui 24 kuu jooksul sotsiaalkindlustusest või raudteeametist
• teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
• teil on amüotroofne lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi

Ravimi osa C

Medicare C osa (Medicare Advantage) ühendab Medicare'i põhikomponendid üheks tervikplaaniks, sealhulgas:

• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Ravimi D osa (enamikul juhtudel)

Mõned Medicare Advantage'i plaanid pakuvad ka lisakatet, näiteks

• nägemine
• kuulmine
• hambaravi

Medicare Advantage'i plaanid pakuvad erinevaid teenuste ja eeliste rühmi, seetõttu on oluline lugeda ja võrrelda plaani kirjeldusi.

Medicare Advantage'i kava valimine

Plaanide võrdlemisel võib üks erinevus olla HMO vs PPO. See võib mõjutada arsti valikut:

• HMO (tervisehoolduse organisatsioon). HMO kavas valite tavaliselt esmatasandi arsti ja nad peavad andma teile saatekirja spetsialisti vaatamiseks.
• PPO (pakkuja eelistatud organisatsioon). PPO kavas on teil tavaliselt arstide ja asutuste võrk, mille vahel valida, sageli ei vajata esmatasandi arstiarsti saatekirja.

Kui leiate, et Medicare Advantage on teie jaoks parim valik:

• Peate ikkagi registreeruma Medicare'i A ja B osasse.
• Kui teie plaan seda ei kata, peate maksma B osa lisatasu.
• Teie Medicare Advantage'i plaani preemiad, omavastutused ja teenused võivad igal aastal muutuda.

Abikõlblikkus

Kui olete registreerunud algsesse Medicare'i (A ja B osa), on teil õigus registreeruda Medicare Advantage'i plaaniks.

Ära viima

Ravimite B ja C osadel on olulised erinevused. Medicare B osa pakub USA valitsus, et aidata katta arstivisiitide ja ambulatoorsete teenuste kulusid.

Medicare C-osa pakuvad eraettevõtted. See hõlmab Medicare B osa koos A osaga ja sageli D. osa. Medicare C osa võib hõlmata ka selliseid teenuseid, mida Medicare ei paku, näiteks nägemise ja hambaravi.