Medicare'i abikõlblikkus alla 65-aastaste: kas olete kvalifitseerunud?

Sisu

• Millised on Medicare'i abikõlblikkuse reeglid, kui olete alla 65-aastane?
• Puudega sotsiaalkindlustuse saamine
• Lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
• Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS või Lou Gehrigi tõbi)
• Muud puuded
• Medicare'is 65-aastaste ja vanemate inimeste abikaasad
• Millised on Medicare'i tavapärased abikõlblikkuse reeglid?
• Millist katvust Medicare pakub?
• Võimalus kaasa võtta

Medicare on valitsuse toetatud tervishoiuprogramm, mis on tavaliselt mõeldud 65-aastastele ja vanematele, kuid on ka mõned erandid. Isik võib saada Medicare'i nooremas eas, kui tal on teatud terviseseisund või puude.

Loe edasi, et saada teavet vanuserandite kohta Medicare'i katvuses.

Millised on Medicare'i abikõlblikkuse reeglid, kui olete alla 65-aastane?

Järgmised on mõned asjaolud, mille korral võite saada Medicare'i enne 65-aastast.

Puudega sotsiaalkindlustuse saamine

Kui olete saanud sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustuse (SSDI) 24 kuud, registreeritakse teid Medicare'is 25. kuul pärast esimese SSDI-kontrolli kättesaamist.

Medicare & Medicaid Services'i keskuste (CMS) andmetel oli 2019. aastal Medicare'is 8,6 miljonit puuetega inimest.

Lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)

Varajase Medicare'i katvuse saamiseks võite:

• on saanud meditsiinitöötajalt neerupuudulikkuse diagnoosi
• olete dialüüsil või teil on neer siirdatud
• on võimelised saama SSDI-d, raudtee pensionihüvitisi või kvalifitseeruma Medicare'i

Pärast tavapärase dialüüsi alustamist või neeru siirdamist peate ootama 3 kuud, et saada Medicare'i kate.

Meditsiinipuudega ja mõnede krooniliste terviseseisunditega inimestele kindlustuse pakkumine on suurendanud juurdepääsu tervishoiuteenustele ja vähendanud surmade arvu.

Näiteks on hinnanguliselt 500 000 Medicare'iga inimestel ESRD, vastavalt 2017. aasta artiklile. Teadlane leidis, et ESRD Medicare programm hoiab ära kuni 540 surmajuhtumit ESRD-st aastas.

Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS või Lou Gehrigi tõbi)

Kui teil on ALS, kvalifitseeruksite Medicare'i kohe pärast SSDI hüvitiste kogumist.

ALS on progresseeruv haigus, mis nõuab sageli liikuvuse, hingamise ja toitumise toetamist.

Muud puuded

Praegu on ESRD ja ALS ainsad meditsiinilised seisundid, mis kvalifitseeruvad Medicare'i katvusesse ilma pikema ooteajata.

Kaiser Family Foundationi andmetel on 2014. aastal SSDI-le kvalifitseeruvate tingimuste jaotus järgmine:

• 34 protsenti: vaimse tervise häired
• 28 protsenti: lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
• 4 protsenti: vigastused
• 3 protsenti: vähk
• 30 protsenti: muud haigused ja seisundid

Puuded võivad mõjutada teie töövõimet ja saada asjakohast arstiabi. Medicare'i kvalifikatsioon võib aidata, kuid puuetega inimesed teatavad endiselt Kaiseri perefondi andmetel murest, mis puudutab kulusid ja juurdepääsu ravile.

Medicare'is 65-aastaste ja vanemate inimeste abikaasad

Ühe abikaasa tööajalugu võib aidata teisel abikaasal saada Medicare'i katvuse, kui nad saavad 65-aastaseks.

Kuid noorem kui 65-aastane abikaasa ei saa Medicare'i varajasi hüvitisi saada, isegi kui nende vanem abikaasa on 65-aastane või vanem.

Siin on näide: Jim ja Mary on abielus. Jim saab 65-aastaseks ja Mary 60-aastaseks. Mary töötas üle 20 aasta, makstes Medicare'i makse, samal ajal kui Jim ei töötanud.

Kui Jim saab 65-aastaseks, tähendab Mary tööajalugu, et Jim saab tasuta Medicare A-osa hüvitist saada. Kuid Mary ei saa hüvitisi saada enne, kui ta saab 65-aastaseks.

Millised on Medicare'i tavapärased abikõlblikkuse reeglid?

Võite saada lisatasuta Medicare A-osa, kui olete 65-aastane või vanem ja teie (või teie abikaasa) töötasite ja maksite Medicare'i makse vähemalt 10 aastat. Kvalifitseerumiseks ei pea aastad olema järjestikused.

Samuti võite Medicare'i saada 65-aastaselt, kui täidate järgmisi kriteeriume:

• Praegu saate pensionihüvitisi sotsiaalkindlustusametilt või raudteede pensioniametilt.
• Võite saada ülalnimetatud organisatsioonide hüvitisi, kuid te ei saa neid veel.
• Teie või teie abikaasa olid Medicare'iga kaetud valitsuse töötaja.

Kui te ei maksnud Medicare'i makse, võite endiselt saada Medicare A-kategooriasse 65-aastaseks saades. Kuid võite olla vastutav igakuise lisatasu maksmise eest.

Millist katvust Medicare pakub?

Föderaalvalitsus kujundas Medicare'i programmi nagu a la carte valikute menüüd. Medicare'i kõik aspektid hõlmavad erinevat tüüpi meditsiiniteenuseid.

Näited hõlmavad järgmist:

• Medicare A osa hõlmab haigla- ja statsionaarset leviala.
• Medicare B osa hõlmab meditsiinikülastuste kajastamist ja ambulatoorseid meditsiiniteenuseid.
• Medicare C osa (Medicare Advantage) on komplekteeritud plaan, mis pakub osade A, B ja D teenuseid.
• Medicare D osa hõlmab retseptiravimite katvust.
• Medicare'i lisaplaanid (Medigap) pakuvad täiendavat katet nii tasumistele ja omavastutustele kui ka mõnele teisele meditsiiniteenusele.

Mõned inimesed otsustavad hankida iga üksiku Medicare'i osa, teised eelistavad Medicare C osa komplekteeritud lähenemist. Kuid Medicare C osa pole saadaval kõigis riigi osades.

Mõni inimene peab Medicare teenuse hilinemisega liitumisel maksma trahve. Pidage neid kuupäevi meeles, kui tegemist on Medicare'i registreerimisega:

• 15. oktoober - 7. detsember: Aastane Medicare avatud registreerimisperiood.
• 1. jaanuar kuni 31. märts: Medicare Advantage (C osa) avatud registreerimine.
• 1. aprill kuni 30. juuni: Inimene saab lisada Medicare Advantage'i plaani või Medicare D-osa plaani, mille leviala algab 1. juulil.
• 65. sünnipäev: Medicare'i registreerumiseks on teil 3 kuud enne 65-aastaseks saamist, teie sünnikuuks ja 3 kuud pärast sünnikuud.

Võimalus kaasa võtta

Mõned asjaolud on olemas, kui inimene saab Medicare'i kvalifitseeruda enne 65. eluaastat. Kui teil või lähedasel on diagnoositud krooniline tervislik seisund või teil on vigastus, mis takistab teid töötamast, pidage nõu oma arstiga, kas või millal võiksite kvalifitseeruda Medicare.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.