Mastektoomia: mis see on, kui see on näidustatud ja peamised tüübid

Sisu

• Kui operatsioon on näidustatud
• Operatsiooni peamised tüübid
• 1. Osaline mastektoomia
• 2. Täielik või lihtne mastektoomia
• 3. Radikaalne mastektoomia
• 4. Ennetav mastektoomia
• 5. Muud mastektoomia tüübid
• Kuidas on operatsioonijärgne
• Kuidas ja millal tehakse rindade rekonstrueerimine

Mastektoomia on kirurgiline protseduur ühe või mõlema rinna eemaldamiseks, mis enamikul juhtudel on näidustatud vähidiagnoosiga inimestele ja võib olla osaline, kui ainult osa koest eemaldatakse, kokku, kui rinnus on eemaldatakse täielikult või isegi radikaalselt, kui eemaldatakse lisaks rinnale ka lihased ja läheduses asuvad koed, mida kasvaja võib mõjutada.

Lisaks võib mastektoomia olla ka ennetav, et vähendada naiste rinnavähki haigestumise riski, või võib sellel olla esteetiline eesmärk, näiteks operatsioonide puhul, mille eesmärk on maskuliiniseerimine.

Kui operatsioon on näidustatud

Mastektoomiat saab teha, kui:

• Naistel on suur risk haigestuda rinnavähki (ennetav mastektoomia);
• On vaja täiendada rinnavähi kiiritusravi ja keemiaravi;
• Rinnavähki saab ära hoida teises rinnas, kui naisel on juba ühes rinnas vähk olnud;
• Kartsinoomi esitav naine kohapealvõi lokaliseeritud, avastati varakult, et vältida haiguse progresseerumist;
• Rindu soovitakse eemaldada, nagu mastektoomia maskuliniseerimisel.

Seega on oluline, et naine konsulteeriks günekoloogiga igal aastal ennetavate hindamiste jaoks või alati, kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata rinnakasvaja esinemisele, näiteks tükikese olemasolu, punetus või sekretsiooni olemasolu rindades. Õppige ära tundma rinnavähi peamised sümptomid.

Operatsiooni peamised tüübid

Rindade eemaldamisega saavutatava iga eesmärgi jaoks võib teha teatud tüüpi operatsiooni, mille valib iga juhtumi järgi mastoloog või ilukirurg. Peamised tüübid on:

1. Osaline mastektoomia

Seda nimetatakse ka kvadrantektoomiaks või sektorektoomiaks, see on operatsioon healoomulise sõlme või kasvaja eemaldamiseks koos ümbritseva koe osaga ilma rinna täieliku eemaldamiseta.

Selle operatsiooni käigus võidakse või mitte eemaldada mõned rinna lähedal olevad lümfisõlmed, et vältida sõlme tagasipöördumise ohtu.

2. Täielik või lihtne mastektoomia

Üldise mastektoomia korral eemaldatakse piimanäärmed täielikult, lisaks nahale, areolale ja nibule. Seda on kõige parem näidata väikese, varakult avastatud ja hea asukohaga kasvaja korral, ilma et oleks oht levida ümbritsevatesse piirkondadesse.

Sellisel juhul on ka kaenla piirkonnas võimalik sõlmi eemaldada või mitte, et vähendada kasvaja tagasipöördumise või leviku ohtu.

3. Radikaalne mastektoomia

Radikaalse mastektoomia korral eemaldatakse lisaks kogu rinna eemaldamisele ka selle all asuvad lihased ja kaenlaaluse ganglionid, mis on näidustatud levikuohuga vähktõve korral.

Sellel operatsioonil on variante, mida nimetatakse Patey modifitseeritud radikaalseks mastektoomiaks, kus säilitatakse peamine rinnalihas, või Maddeni modifitseeritud radikaalset mastektoomiat, kui säilivad nii peamised kui ka väiksemad rinnalihased.

4. Ennetav mastektoomia

Ennetav mastektoomia tehakse vähi tekke ennetamiseks ja see on ette nähtud ainult naistele, kellel on selle haiguse oht väga suur, näiteks neile, kellel on oluline perekonna ajalugu või kellel on geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada vähki, tuntud kui BRCA1 ja BRCA2 . Tea, millal saada rinnavähi geneetilisi teste.

Seda operatsiooni tehakse sarnaselt totaalsete või radikaalsete mastektoomiatega, eemaldades kogu rinna, lähedased ganglionid ja mõnel juhul ka ümbritsevad lihased. Üldiselt viiakse läbi kahepoolne operatsioon, kuna nendel juhtudel on vähktõve tekkimise risk mõlemas rinnas sarnane.

5. Muud mastektoomia tüübid

Meessoost ehk maskuliinne mastektoomia on plastilise kirurgia tüüp, mille eesmärk on anda mehele välimus naise rinnale. Seega eemaldatakse selle operatsiooni käigus rind, mis võib toimuda erinevate tehnikate abil, mille otsustab ilukirurg, sõltuvalt iga naise rindade suurusest ja tüübist.

Mastektoomiat võib teha ka meeste rinnavähi korral, mida juhtub harvemini, ja operatsioone tehakse samamoodi nagu naistel, ehkki meestel on näärmeid palju vähem.

Samuti on olemas rindade kosmeetilised operatsioonid, mida nimetatakse mammoplastikaks ja mida saab kasutada rindade väljanägemise vähendamiseks, suurendamiseks või parandamiseks. Uurige, millised on rindade plastilise kirurgia võimalused.

Kuidas on operatsioonijärgne

Rindade eemaldamise operatsioon on operatsioon, mis kestab umbes 60 kuni 90 minutit, koos seljaaju või üldanesteesiaga.

Taastumine pärast protseduuri on kiire ja see võib võtta 1-2 päeva haiglaravi, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja sellest, kas see oli kahepoolne või ühepoolne.

Võib jätta äravoolu, nii et esimestel päevadel pärast protseduuri tekkiv sekretsioon eemaldatakse, mis peab olema kinnitatud ja riietele hästi paigutatud, nii et seda kogemata ei tõmmata. Seda äravoolu tuleks tühjendada umbes 2 korda päevas, lisades märke tühjendatud koguse kohta, et teavitada arsti tagasivisiidil.

Lisaks on mõned soovitused, mida tuleb operatsioonijärgsel perioodil järgida:

• Valu korral võtke arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid;
• Mine tagasivisiidile, mis on tavaliselt kavandatud 7–10 päeva pärast protseduuri;
• Ärge võtke kaalu, sõitke autoga ega treenige sel perioodil või kuni arstliku loata;
• Palaviku, tugeva valu, punetuse või turse korral operatsioonikohas või opereeritaval küljel pöörduge arsti poole;

Lümfisõlmede eemaldamise operatsioonides võib vastava käe vereringe kahjustuda ja see muutub tundlikumaks, olles oluline kaitsta seda hästi vigastuste, põletuste ja liigsete jõupingutuste eest.

Pärast protseduuri on endiselt oluline, et ravi jätkataks füsioteraapiaga, mis aitab parandada käte liikumist, vereringet ja vähendada paranemisest tingitud kontraktuure. Lisateavet taastumise kohta pärast rindade eemaldamist.

Kuidas ja millal tehakse rindade rekonstrueerimine

Pärast mis tahes tüüpi mastektoomia tegemist võib rindade loomuliku kuju taastamiseks olla vajalik rindade rekonstrueerimise operatsioon. Seda saab teha kohe pärast protseduuri või etapiti, piirkonna järkjärgulise korrigeerimisega, kuid paljudel vähijuhtudel võib osutuda vajalikuks oodata mõnda aega täieliku paranemiseni või pärast eksameid, et kinnitada pahaloomuliste rakkude täielikku eemaldamist.

Lisateavet selle kohta, kuidas tehakse rindade rekonstrueerimist.