Naha leishmaniaas: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• 1. Naha leishmaniaas
• 2. Limaskesta või mukokutaanne leishmaniaas
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas ennetada

Inimese naha leishmaniaas on kogu maailmas leviv nakkushaigus, mis on põhjustatud algloomaga nakatumisestLeishmania, mis põhjustab valutuid haavu nahal ja keha limaskestadel.

Brasiilias levitavad Ameerika naha leishmaniaasi, mida rahva seas nimetatakse "bauru haavandiks" või "metsikuks haavandiks", perekonna putukadLutzomyia, tuntud kui õlesääsed, ja ravi viiakse läbi dermatoloogi juhendamisel ning võib osutuda vajalikuks kasutada süstitavaid ravimeid, mida tuntakse kui viievalentseid antimonitoone.

Haigusesse nakatumine toimub putuka hammustuse kaudu, mis on saastunud Leishmania pärast haigusega inimeste või loomade, peamiselt koerte, kasside ja rottide, hammustamist ning seetõttu ei ole haigus nakkav ega kandu inimeselt inimesele. Leishmaniaasi edasikandvad putukad elavad tavaliselt kuumas, niiskes ja pimedas keskkonnas, eriti metsades või tagahoovides, kus on orgaanilisi jäätmeid.

Peamised sümptomid

Naha leishmaniaasi peamised esitusviisid on:

1. Naha leishmaniaas

Naha leishmaniaas on haiguse kõige levinum vorm ja põhjustab tavaliselt haava arengut, mis:

• See algab väikese tükina hammustuskohas;
• Areneb mõne nädala või kuu jooksul valutuks avatud haavaks;
• Paraneb aeglaselt ilma ravivajaduseta 2–15 kuud;
• Lümfisõlmed võivad olla paistes ja valulikud.

Kahjustus ulatub mõnest millimeetrist paari sentimeetrini, on karastatud konsistentsiga, kõrgendatud servadega ja punaka põhjaga, mis võib sisaldada eritist. Sellega seotud bakteriaalse infektsiooni korral võib see põhjustada kohalikku valu ja põhjustada mädast sekretsiooni.

Lisaks traditsioonilisele lokaliseeritud haavale võib kahjustuste esitusviis varieeruda vastavalt vastutava algloomade tüübile ja inimese immuunsusele ning see võib ilmneda ka näiteks keha levitatavate tükkidena või naha sisseimbumisena.

2. Limaskesta või mukokutaanne leishmaniaas

See on haruldasem, enamasti ilmneb see pärast klassikalist nahakahjustust ja seda iseloomustavad destruktiivsed kahjustused ülemiste hingamisteede limaskestal, nagu nina, orofarünk, suulae, huuled, keel, kõri ja raskemini hingetoru ja hingamisteed. kopsude ülemine osa.

Limaskestas võib täheldada punetust, turset, infiltreerumist ja haavandumist ning bakterite poolt sekundaarse infektsiooni korral võivad kahjustused ilmneda mädase eritise ja koorikutega. Lisaks võib nina limaskestal esineda kõhre vaheseina perforatsioon või isegi hävimine ning suus võib esineda pehme suulae perforatsioon.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Enamikul juhtudel suudab arst naha leishmaniaasi diagnoosida ainult kahjustusi jälgides ja patsiendist teavitades, eriti kui patsient elab või on viibinud parasiidi poolt mõjutatud piirkondades. Kuid seda haigust võib segi ajada ka muude probleemidega, näiteks naha tuberkuloos, seeninfektsioonid või pidalitõbi.

Seega võib parasiidi tuvastamiseks osutuda vajalikuks ka diagnostiline test, mille jaoks on mõned võimalused, näiteks leishmaniaasi reaktiivne nahatest, mida nimetatakse Montenegro intradermoreaktsiooniks, kahjustuse aspiratsiooni või biopsia uurimine või vereanalüüsid, ELISA või PCR.

Oluline on meeles pidada, et leishmaniaas võib esineda ka kõige raskemas vormis, mis on vistseraalne, tuntud ka kui kala azar. See haigus areneb naha leishmaniaasist väga erinevalt, levides vereringes. Mõistke vistseraalse leishmaniaasi tuvastamist.

Kuidas ravi tehakse

Naha leishmaniaasi kahjustused paranevad tavaliselt ilma ravita. Suurenevate haavade korral on need aga väga suured, paljunevad või asuvad näol, kätel ja liigestel, võib soovitada ravi teha dermatoloogide juhendamisel selliste vahenditega nagu kreemid ja süstid. .

Leishmaniaasi ravis on esmavalikuks viisevalentsed antimoniaalsed ravimid, mida Brasiilias esindavad N-metüülglükamiini antimoniaat või Glucantime, mis on valmistatud päevases, intramuskulaarses või venoosses annuses 20 kuni 30 päeva.

Kui haavad nakatuvad paranemisprotsessi käigus, võib parema hoolduse ja haava süvenemise vältimiseks olla soovitatav ka õde ravida.

Lisaks võivad pärast paranemist nahale jääda armid ja põhjustada esteetilisi muutusi. Seetõttu võib näiteks näomuutuste ravimiseks olla vajalik psühholoogiline nõustamine või plastilise kirurgia rakendamine.

Kuidas ennetada

Leishmaniaasi edasikandumise vältimiseks on oluline investeerida sellistesse individuaalsetesse ja kollektiivsetesse hoiakutesse nagu:

• Kasutage tõrjevahendeid keskkonnas, kus leidub sääsekõrreid, ja vältige kokkupuudet kõrge sääseintensiivsusega aegadel;
• Kasutage peeneid võrgusilma sääsevõrke, samuti asetage ekraanid ustele ja akendele;
• Hoidke maa ja läheduses asuvad hoovid puhtad, eemaldage praht ja mustus ning kärpige puid, et vähendada niiskust, mis hõlbustab sääskede ja kärbeste paljunemist;
• Vältige orgaanilisi jäätmeid mullas, et mitte meelitada loomi, näiteks rotte, kes võivad seda haigust sisaldada;
• Hoidke koduloomi öösel majast eemal, et vähendada sääskede ja kärbeste ligitõmbavust sellesse keskkonda;
• Vältige maja ehitamist metsast vähem kui 4000 või 500 meetri kaugusele.

Lisaks on haavade korral, mis ei parane kergelt ja mis võivad sellele haigusele viidata, oluline pöörduda tervisekeskuse poole, et põhjused ja sobiv ravi kiiremini tuvastada.