Uusimad uuringud endometrioosi kohta: mida peate teadma

Sisu

• Viimane endometrioosi ravimisel
• Uus suukaudne ravim
• Kirurgilised võimalused ja eelseisev kliiniline uuring
• Viimane endometrioosi diagnoosimisel
• Veel endometrioosi uuringuid silmapiiril
• Lahtrite ümberprogrammeerimine
• Geeniteraapia
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Endometrioos mõjutab hinnanguliselt naisi. Kui elate endometrioosiga, võite haigusseisundi sümptomite ohjamiseks astuda samme. Ravimit pole veel võimalik, kuid teadlased uurivad endometrioosi ja selle ravimist kõige paremini.

Viimastel aastatel on üha enam uuritud endometrioosi võimalikke põhjuseid, seisundi diagnoosimiseks kasutatud mitteinvasiivseid meetodeid ja pikaajalisi ravivõimalusi. Loe edasi, et saada teavet uusimate edusammude kohta.

Viimane endometrioosi ravimisel

Valu juhtimine on enamiku endometrioosi ravimeetodite peamine eesmärk. Sageli soovitatakse nii retseptiravimeid kui ka käsimüügis olevaid valuravimeid ja hormoonravi. Operatsioon on ka ravivõimalus.

Uus suukaudne ravim

2018. aasta suvel kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks esimese suukaudse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) antagonisti, et aidata endometrioosi tagajärjel mõõduka kuni tugeva valuga naisi.

Elagolix on a. See toimib östrogeeni tootmise peatamise teel. Hormoon östrogeen aitab kaasa endomeetriumi armistumise ja ebamugavate sümptomite tekkele.

Oluline on märkida, et GnRH antagonistid viivad keha sisuliselt kunstlikku menopausi. See tähendab, et kõrvaltoimed võivad hõlmata muu hulgas luutiheduse vähenemist, kuumahoogusid või tupe kuivust.

Kirurgilised võimalused ja eelseisev kliiniline uuring

Ameerika Endometrioosi Fond peab laparoskoopilist ekstsisioonikirurgiat haigusseisundi kirurgilise ravi kullastandardiks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada endomeetriumi kahjustused, säilitades samal ajal terved koed.

Operatsioon võib endometrioosiga seotud valu vähendamisel olla edukas, märgitakse ajakirja Women’s Health ülevaates. Eelnevalt informeeritud nõusolekul on kirurgil võimalik haigusseisundi diagnoosimiseks sama protseduuri raames teha endometrioosi raviks ekstsisioonikirurgia. 2018. aasta uuringus, milles osales üle 4000 osaleja, leiti, et laparoskoopiline ekstsisioonikirurgia oli efektiivne ka vaagnapiirkonna valu ja soolestikuga seotud endometrioosi sümptomite ravimisel.

Hollandi uue kliinilise uuringu eesmärk on muuta operatsioon veelgi tõhusamaks. Üks praeguste kirurgiliste lähenemisviiside probleem on see, et kui endometrioosi kahjustusi ei eemaldata täielikult, võivad sümptomid uuesti tekkida. Kui see juhtub, võib osutuda vajalikuks operatsiooni korrata. Uues kliinilises uuringus uuritakse fluorestsentskujutiste kasutamist, et vältida vajadust korduvate operatsioonide järele.

Viimane endometrioosi diagnoosimisel

Vaagnaeksamitest ultrahelini kuni laparoskoopilise operatsioonini on endometrioosi diagnoosimiseks kõige tõhusamad meetodid üsna invasiivsed. Paljud arstid saavad diagnoosida endometrioosi haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Siiski on laparoskoopiline kirurgia - mis hõlmab endomeetriumi armide uurimiseks väikese kaamera sisestamist - endiselt eelistatud diagnoosimismeetod.

Endometrioosi diagnoosimiseks võib kuluda umbes 7–10 aastat. Mitteinvasiivsete diagnoositestide puudumine on selle pika aja üks põhjusi.

See võib kunagi muutuda. Hiljuti avaldasid Feinsteini meditsiiniuuringute instituudi teadlased uuringu, mis näitab, et menstruaalvereproovide testid võivad pakkuda elujõulist, mitteinvasiivset meetodit endometrioosi diagnoosimiseks.

Teadlased leidsid, et endometrioosiga naiste menstruaalveres on teatud omadused. Täpsemalt sisaldab menstruaalveri vähem emaka looduslikke tapjarakke. Samuti kippusid sellel olema tüvirakud, mille emak on raseduse ettevalmistamiseks ette nähtud.

Vaja on rohkem uuringuid. Kuid on võimalik, et need markerid võivad ühel päeval pakkuda endometrioosi diagnoosimiseks kiiret ja mitteinvasiivset viisi.

Veel endometrioosi uuringuid silmapiiril

Endometrioosi diagnoosimise ja ravi uurimine käib. 2018. aasta lõpus ilmnes kaks peamist ja mõnevõrra ulmelist uuringut:

Lahtrite ümberprogrammeerimine

Loode-meditsiini uuringus avastasid teadlased, et inimese pluripotentsete tüvirakkude (iPS) indutseeritud rakke saab ümber programmeerida, et need muutuksid terveteks asendusraviks. See tähendab, et valu või põletikku põhjustavaid emakarakke saab asendada tervete rakkudega.

Need lahtrid on loodud naise enda tarnitud iPS-rakkude abil. See tähendab, et pole elundi äratõukeriski, nagu teist tüüpi siirdamise korral.

Vaja on rohkem uuringuid. Kuid rakupõhine ravi on endometrioosi pikaajaline lahendus.

Geeniteraapia

Endometrioosi põhjus pole siiani teada. Mõned uuringud viitavad sellele, et spetsiifiliste geenide pärssimisel võib olla oma osa.

Yale'i ülikooli teadlased avaldasid uuringu, milles leiti, et endometrioosiga naistel on mikroRNA Let-7b - geeniekspressiooni kontrolliv geneetiline eelkäija - allasurutud. Lahendus? Let-7b manustamine naistele võib aidata seda seisundit ravida.

Siiani on ravi osutunud tõhusaks ainult hiirtel. Pärast hiirte Let-7b süstimist nägid teadlased endomeetriumi kahjustuste suurt vähenemist. Enne katsetamist inimestel on vaja rohkem uurida.

Kui geeniteraapia osutub inimestel tõhusaks, võib see olla mitteoperatiivne, mitteinvasiivne ja mittehormonaalne viis endometrioosi raviks.

Võimalus kaasa võtta

Ehkki endometrioosi ei ravita, on see ravitav. Uuringud seisundi, ravivõimaluste ja ravi kohta on pooleli. Kui soovite rohkem teada saada, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad vastata teie küsimustele ja soovitada ressursse lisateabe saamiseks.