Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom

Sisu

• Millised on Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi sümptomid?
• Mis põhjustab Lambert-Eatoni müasteenilist sündroomi?
• Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi diagnoosimine
• Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi ravimine
• Mis on pikaajaline väljavaade?

Mis on Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom?

Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom (LEMS) on haruldane autoimmuunhaigus, mis mõjutab teie liikumisvõimet. Teie immuunsüsteem ründab lihaskoe, mis põhjustab kõndimisraskusi ja muid lihasprobleeme.

Haigust ei saa ravida, kuid sümptomid võivad ajutiselt väheneda, kui te ennast pingutate. Seda seisundit saate hallata ravimitega.

Millised on Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi sümptomid?

LEMS-i peamisteks sümptomiteks on jalgade nõrkus ja kõndimisraskused. Haiguse progresseerumisel kogete ka järgmist:

• näolihaste nõrkus
• tahtmatud lihasnähud
• kõhukinnisus
• kuiv suu
• impotentsus
• põie probleemid

Jalgade nõrkus paraneb koormuse korral ajutiselt. Treeningu ajal koguneb atsetüülkoliin piisavalt suurtes kogustes, et jõudu lühiajaliselt parandada.

LEMS-iga on mitmeid komplikatsioone. Need sisaldavad:

• hingamis- ja neelamisraskused
• infektsioonid
• kukkumisest tingitud vigastused või koordinatsiooniprobleemid

Mis põhjustab Lambert-Eatoni müasteenilist sündroomi?

Autoimmuunhaiguse korral eksitab teie keha immuunsüsteem teie enda keha võõrkehana. Teie immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad teie keha.

LEMS-is ründab teie keha närvilõpmeid, mis kontrollivad teie keha eralduvate atsetüülkoliini hulka. Atsetüülkoliin on neurotransmitter, mis käivitab lihaste kokkutõmbed. Lihaste kokkutõmbed võimaldavad teil teha vabatahtlikke liigutusi, näiteks kõndida, sõrmedega vehkida ja õlgu kehitada.

Täpsemalt, teie keha ründab valku, mida nimetatakse pingega seotud kaltsiumikanaliks (VGCC). Atsetüülkoliini vabanemiseks on vajalik VGCC. VGCC rünnaku korral ei tooda te piisavalt atsetüülkoliini, mistõttu teie lihased ei suuda korralikult töötada.

Paljud LEMS-i juhtumid on seotud kopsuvähiga. Teadlased usuvad, et vähirakud toodavad VGCC valku. See põhjustab teie immuunsüsteemil VGCC-vastaseid antikehi. Need antikehad ründavad seejärel nii vähirakke kui ka lihasrakke. Igaüks võib LEMS-i oma elu jooksul arendada, kuid kopsuvähk võib suurendada teie riski haigestuda. Kui teie peres on varem esinenud autoimmuunhaigusi, võib teil olla suurem risk LEMSi tekkeks.

Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi diagnoosimine

LEMS-i diagnoosimiseks võtab arst üksikasjaliku anamneesi ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Teie arst otsib:

• vähenenud refleksid
• lihaskoe kaotus
• nõrkus või liikumisraskused, mis muutuvad aktiivsusega paremaks

Teie arst võib haigusseisundi kinnitamiseks tellida mitu testi. Vereanalüüsiga otsitakse VGCC vastaseid antikehi (anti-VGCC antikehad). Elektromüograafia (EMG) testib teie lihaskiude, nähes, kuidas nad stimuleerides reageerivad. Väike nõel sisestatakse lihasesse ja ühendatakse meetriga. Teil palutakse lihas kokku tõmmata ja arvesti näitab, kui hästi teie lihased reageerivad.

Teine võimalik test on närvi juhtivuse kiiruse test (NCV). Selle testi jaoks asetab arst teie naha pinnale elektroodid, mis katavad peamise lihase. Plaastrid väljastavad elektrisignaali, mis stimuleerib närve ja lihaseid. Närvidest tulenev tegevus registreeritakse teiste elektroodide poolt ja seda kasutatakse selleks, et teada saada, kui kiiresti närvid stimulatsioonile reageerivad.

Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi ravimine

Seda seisundit ei saa ravida. Teete oma arstiga koostööd muude haiguste, näiteks kopsuvähi, juhtimiseks.

Teie arst võib soovitada intravenoosset immunoglobuliini (IVIG) ravi. Selle ravi jaoks süstib arst mittespetsiifilist antikeha, mis rahustab immuunsüsteemi. Teine võimalik ravi on plasmaferees. Veri eemaldatakse kehast ja plasma eraldatakse. Antikehad eemaldatakse ja plasma tagastatakse kehasse.

Teie lihassüsteemiga töötavad ravimid võivad mõnikord sümptomeid leevendada. Nende hulka kuuluvad mestinoon (püridostigmiin) ja 3, 4 diaminopüridiin (3, 4-DAP).

Neid ravimeid on raske hankida ja lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Mis on pikaajaline väljavaade?

Sümptomid võivad paraneda teiste põhihaiguste ravimisel, immuunsüsteemi pärssimisel või antikehade eemaldamisel verest. Kõik ei allu ravile hästi. Koostage oma arstiga sobiv raviplaan.