5 laktoositalumatuse nähud ja sümptomid

Sisu

• 1. Maovalu ja puhitus
• 2. Kõhulahtisus
• 3. Suurenenud gaas
• 4. kõhukinnisus
• 5. Muud sümptomid
• Mida teha, kui teil on sümptomeid
• Alumine rida

Laktoos on teatud tüüpi suhkur, mida leidub looduslikult enamiku imetajate piimas.

Laktoositalumatus on seisund, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus, gaas ja kõhulahtisus, mis on põhjustatud laktoosi imendumistest.

Inimestel vastutab laktoosi lagundamise eest seedimiseks ensüüm nimega laktaas. See on eriti oluline imikute puhul, kes vajavad laktaasi rinnapiima seedimiseks.

Kuid laste vanemaks saades toodavad nad üldiselt vähem ja vähem laktaasi.

Täiskasvanueas ei tooda kuni 70% inimestest enam piisavalt laktaasi piimas laktoosi nõuetekohaseks seedimiseks, mis põhjustab piimatoodete tarbimisel sümptomeid. See on eriti tavaline mujalt kui Euroopast pärit inimeste puhul.

Mõnel inimesel võib laktoositalumatus tekkida ka pärast operatsiooni või seedetrakti haiguste, näiteks viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tõttu.

Siin on 5 levinumat laktoositalumatuse tunnust ja sümptomit.

1. Maovalu ja puhitus

Maovalu ja puhitus on laktoositalumatuse tavalised sümptomid nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kui keha ei suuda laktoosi lagundada, läbib see soolestikku kuni käärsoole jõudmiseni (1).

Käärsoole vooderdavad rakud ei saa absorbeerida selliseid süsivesikuid nagu laktoos, kuid neid saavad kääritada ja lagundada seal elavad looduslikult esinevad bakterid, mida nimetatakse mikroflooraks (2).

See kääritamine põhjustab lühikese ahelaga rasvhapete, aga ka vesiniku, metaani ja süsinikdioksiidi gaaside eraldumist (1).

Sellest tulenev hapete ja gaaside suurenemine võib põhjustada kõhuvalu ja krampe. Valu paikneb tavaliselt naba ümbruses ja kõhu alumises osas.

Puhituse tunnet põhjustab vee ja gaasi suurenemine jämesooles, mis põhjustab soolestiku seina venimist, mida nimetatakse ka distensiooniks (2).

Huvitav on see, et puhitus ja valu pole seotud mitte allaneelatud laktoosi kogusega, vaid indiviidi tundlikkusega valmidustundest. Seetõttu võib sümptomite esinemissagedus ja raskusaste indiviidide vahel märkimisväärselt erineda (2, 3).

Lõpuks võivad puhitus, venitus ja valu mõnedel inimestel põhjustada iiveldust või isegi oksendamist. See on haruldane, kuid seda on täheldatud mõnel juhul, sealhulgas lastel (4, 5).

Oluline on märkida, et kõhuvalu ja puhitus on tavalised sümptomid, mis võivad tuleneda muudest põhjustest, näiteks ülesöömine, muud tüüpi imendumised, infektsioonid, ravimid ja muud haigused.

Kokkuvõte Maovalu ja puhitus on laktoositalumatuse korral tavalised. Need tekivad siis, kui käärsooles käärivad bakterid laktoosi, mille keha on jätnud seedimata, mille tulemuseks on gaasi ja vee liig. Valud asuvad kõige sagedamini naba ja alakõhu ümber.

2. Kõhulahtisus

Kõhulahtisust defineeritakse kui väljaheite sageduse, likviidsuse või mahu suurenemist. Ametlikult liigitatakse enam kui 7 untsi (200 grammi) väljaheidet 24-tunnise perioodi vältel kõhulahtisuseks (6).

Laktoositalumatus põhjustab kõhulahtisust, suurendades jämesoole vee mahtu, mis suurendab väljaheite mahtu ja vedeliku sisaldust. See on sagedamini imikutel ja väikelastel kui täiskasvanutel (1, 7).

Käärsooles fermenteerib mikrofloor laktoosi lühikese ahelaga rasvhapeteks ja gaasideks. Enamik neist hapetest imendub jämesooles, kuid mitte kõik. Ülejäänud happed ja laktoos suurendavad vee kogust, mida keha eraldab jämesooles (1, 2).

Kõhulahtisuse tekitamiseks peab käärsooles olema üle 1,6 untsi (45 grammi) süsivesikuid. Laktoosi puhul on see samaväärne 3–4 tassi (umbes 750–1 liitrit) piima joomisega, eeldades, et enne käärsoole jõudmist ei lagundata mitte ühtegi laktoosist (2).

Kuid mitte kõik kõhulahtisust põhjustavad süsivesikud ei pärine laktoosist. Tegelikult jõuab tervetel inimestel seedimata jämesoole 2–20% tarbitud süsivesikutest (2).

Lisaks laktoositalumatusele on kõhulahtisuse põhjuseid ka palju muid. Nende hulka kuuluvad dieet, muud tüüpi imendumishäired, ravimid, infektsioonid ja põletikulised soolehaigused (6).

Kokkuvõte Laktoositalumatus võib põhjustada kõhulahtisust või väljaheite sageduse, vedeliku või mahu suurenemist. See tekib seedimata laktoosi kääritamisel käärsooles, tekitades lühikese ahelaga rasvhappeid, mis suurendavad soolestikus vee hulka.

3. Suurenenud gaas

Laktoosi kääritamine käärsooles suurendab vesiniku, metaani ja süsinikdioksiidi gaaside tootmist (1, 8).

Tegelikult muutuvad käärsoole mikrofloora laktoositalumatusega inimestel laktoosi hapeteks ja gaasideks kääritamiseks väga heaks. Selle tulemuseks on käärsooles rohkem laktoosi kääritamist, mis suurendab veelgi puhitust (2).

Toodetud gaasi kogus võib mikrofloora efektiivsuse erinevuste ja käärsoole poolt gaasi imendumise kiiruse erinevuste tõttu inimestel väga erineda (2).

Huvitav on see, et laktoosi kääritamisel toodetud gaasidel pole lõhna. Tegelikult tuleneb kõhupuhituse lõhn valkude lagunemisest soolestikus, mitte süsivesikutest (2).

Kokkuvõte Laktoosi kääritamine käärsooles võib põhjustada suurenenud puhitust ja selle esinemise ulatus võib inimestel erineda. Laktoosi kääritamisel tekkiv gaas on lõhnatu.

4. kõhukinnisus

Kõhukinnisust iseloomustavad kõvad, harvad väljaheited, puuduliku roojamise tunne, ebamugavustunne maos, puhitus ja liigne pingutamine (9).

See võib olla veel üks märk laktoositalumatusest, ehkki see on palju harvem sümptom kui kõhulahtisus.

Kuna käärsoole bakterid kääritavad seedimata laktoosi, toodavad nad metaangaasi. Arvatakse, et metaan aeglustab toidu soolestiku liikumiseks kuluvat aega, põhjustades mõnel inimesel kõhukinnisust (1).

Siiani on metaani kõhukinnisust uuritud ainult ärritunud soole sündroomi ja bakterite ülekasvuga inimestel. Seetõttu ei ole kõhukinnisus tavaliselt laktoositalumatusega seotud, ehkki seda on kirjeldatud sümptomina (1, 10, 11, 12).

Muude kõhukinnisuse põhjuste hulka kuuluvad dehüdratsioon, kiudainete puudus dieedis, teatud ravimid, ärritunud soole sündroom, diabeet, hüpotüreoidism, Parkinsoni tõbi ja hemorroidid (9).

Kokkuvõte Kõhukinnisus on laktoositalumatuse harvem sümptom. Arvatakse, et selle põhjuseks on metaanitootmise suurenemine jämesooles, mis aeglustab soolestiku transiidi aega. Laktoositalumatusega inimeste kõhukinnisuse osas on vaja rohkem uurida.

5. Muud sümptomid

Kuigi laktoositalumatuse esmased tunnustatud sümptomid on oma olemuselt seedetraktist, on mõnes juhtumiuuringus teatatud muudest sümptomitest, sealhulgas (4, 13, 14):

• Peavalud
• Väsimus
• Kontsentratsiooni kaotamine
• Lihas- ja liigesevalu
• Suuhaavandid
• Probleemid urineerimisel
• Ekseem

Neid sümptomeid ei ole siiski tõestatud kui laktoositalumatuse tõelisi sümptomeid ja neil võivad olla ka muud põhjused (8, 15).

Lisaks võivad mõned piimaallergiaga inimesed ekslikult omistada oma sümptomeid laktoositalumatusele.

Tegelikult on lehmapiimaallergia kuni 5% -l inimestest ja see on sagedamini lastel (16).

Piimaallergia ja laktoositalumatus pole omavahel seotud. Tavaliselt esinevad need koos, mis võib raskendada sümptomite põhjuste väljaselgitamist (17).

Piimaallergia sümptomiteks on (16):

• Lööve ja ekseem
• Oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu
• Astma
• Anafülaksia

Erinevalt laktoositalumatusest võib piimaallergia olla eluohtlik, seetõttu on oluline sümptomite täpne diagnoos, eriti lastel.

Kokkuvõte Muud teatatud sümptomid on peavalud, väsimus, ekseem ning lihas- ja liigesevalud, kuid need pole tõeste sümptomitena kinnitust leidnud. Oluline on mitte segi ajada laktoositalumatust piimaallergiaga, mis võib lõppeda surmaga.

Mida teha, kui teil on sümptomeid

Kuna laktoositalumatuse sümptomid on üsna üldised, on oluline enne piimatoodete dieedist eemaldamist saada täpne diagnoos (18).

Tegelikult on paljudele inimestele, kes arvavad, et neil on laktoositalumatus, kuna sümptomid on olnud sellised, et imenduda laktoos normaalselt.

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad laktoositalumatust sageli vesiniku hingamise testi abil. See hõlmab 1,8 untsi (50 grammi) laktoosi sissevõtmist ja kõrgendatud vesiniku taseme kontrollimist hinges, mis on põhjustatud käärsooles laktoosi käärivatest bakteritest (1, 18).

Huvitav on see, et kuni 20% laktoosi imendumishäiretega inimestest ei testi positiivselt ning mõnel positiivse testiga inimesel sümptomid puuduvad (1, 8).

Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigil imendumishäiretega inimestel pole laktoositalumatust.

Laktoositalumatust määratletakse teatatud sümptomite olemasoluga, mis sõltub sellest, kui tundlik on inimene imendumishäirete suhtes, samuti laktoosikogusest toidus (2).

Laktoositalumatuse ravi hõlmab tavaliselt kõrge laktoosisisaldusega toidu, näiteks piima, juustu leviku, koore ja jäätise, piiramist või vältimist (8).

Laktoositalumatusega inimesed taluvad sageli kuni 1 tassi (240 ml) piima, eriti kui see on kogu päeva jooksul levinud. See võrdub 0,4–0,5 untsi (12–15 grammi) laktoosiga (1, 19).

Lisaks taluvad inimesed sageli paremini kääritatud piimatooteid, näiteks juustu ja jogurtit, nii et need toidud võivad aidata inimestel rahuldada oma kaltsiumivajadusi, põhjustamata sümptomeid (1, 2).

Kokkuvõte Kui teil on laktoositalumatuse sümptomeid, võib arst teie diagnoosi teha vesiniku hingamise testi abil. Ravi hõlmab tavaliselt kõrge laktoosisisaldusega toidu, nagu piima, vältimist, ehkki võite siiski taluda väikseid koguseid.

Alumine rida

Laktoositalumatus on väga levinud, see mõjutab kuni 70% inimestest kogu maailmas.

Kõige tavalisemad sümptomid on kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaas, iiveldus ja oksendamine.

On teatatud muudest sümptomitest, nagu peavalud, väsimus ja ekseem, kuid need on harvemad ja pole piisavalt välja kujunenud. Mõnikord omistavad inimesed piimaallergia sümptomeid, näiteks ekseemi, ekslikult laktoositalumatusele.

Kui teil on laktoositalumatuse sümptomeid, võib vesiniku hingamise test aidata kindlaks teha, kas teil on laktoosi imendumishäire või on teie sümptomid põhjustatud millestki muust.

Ravi hõlmab laktoosi allikate, sealhulgas piima, koore ja jäätise, dieedist vähendamist või eemaldamist toidust. Kuid paljud laktoositalumatusega inimesed võivad ilma sümptomiteta juua kuni 1 tassi (240 ml) piima.

Sümptomite raskusaste on inimestel erinev, seetõttu on oluline teada saada, kui palju piimatooteid teie jaoks sobib.