Toksoplasmoos: kas teate, kuidas turvaliselt püsida?

Sisu

• Kuidas toksoplasmoos levib?
• Saastunud toidu söömine
• Saastunud mustusest või kassiliivast pärit sporeeritud tsüstide (ootsüstid) sissehingamine
• Selle omandamine nakatunud inimeselt
• Kui levinud on toksoplasmoos?
• Millised on toksoplasmoosi sümptomid?
• Millised on toksoplasmoosi riskid raseduse ajal?
• Millised on toksoplasmoosi tagajärjed raseduse ajal?
• Toksoplasmoos ja HIV
• Kuidas ravitakse toksoplasmoosi raseduse ajal?
• Kas toksoplasmoosi saab ära hoida?

Mis on toksoplasmoos?

Toksoplasmoos on parasiidi põhjustatud tavaline infektsioon. Seda parasiiti nimetatakse Toxoplasma gondii. See areneb kasside sees ja võib seejärel nakatada teisi loomi või inimesi.

Inimestel, kellel on tervislik immuunsüsteem, on sümptomid sageli kerged või puuduvad. Paljud täiskasvanud on olnud toksoplasmoosi teadmata. Nõrgema immuunsüsteemiga inimestel on aga tõsiste tüsistuste tekkeks palju suurem oht. Need tüsistused võivad hõlmata teie kahjustusi:

• silmad
• aju
• kopsud
• süda

Rase naine, kellel tekib nakkus, võib nakkuse edasi anda oma lapsele. See võib põhjustada lapsel tõsiseid sünnidefekte.

Kuidas toksoplasmoos levib?

Inimesed võivad toksoplasmasse nakatuda mitmel viisil:

Saastunud toidu söömine

Toksoplasma tsüstid võivad esineda alaküpsetatud lihas või puu- ja köögiviljades, mis on kokku puutunud saastunud pinnase või kassi väljaheitega.

Saastunud mustusest või kassiliivast pärit sporeeritud tsüstide (ootsüstid) sissehingamine

Toksoplasma areng algab tavaliselt siis, kui kass sööb liha (sageli närilisi), mis sisaldab nakkuslikke toksoplasma tsüste. Seejärel paljuneb parasiit kassi soolte sees. Järgmise nädala jooksul eraldatakse kassi väljaheites miljoneid nakkuslikke tsüste turustusprotsessi kaudu. Sporulatsiooni ajal tsüsti seinad kõvenevad, kuni tsüstid jõuavad uinuvasse, kuid nakkuslikku staadiumi kuni üheks aastaks.

Selle omandamine nakatunud inimeselt

Kui rase naine on nakatunud, võib parasiit platsenta ületada ja loote nakatada. Toksoplasmoosi põdevad inimesed ei ole siiski nakkavad. See hõlmab väikseid lapsi ja lapsi, kes on nakatunud enne sündi.

Harvemini saate seda nakatunud inimese elundisiirdamisest või vereülekandest. Selle vältimiseks kontrollivad laborid hoolikalt.

Kui levinud on toksoplasmoos?

Toksoplasmoosi sagedus on kogu maailmas väga erinev. See on kõige levinum Kesk-Ameerikas ja Kesk-Aafrikas. Tõenäoliselt on see tingitud nende piirkondade kliimast. Niiskus mõjutab seda, kui kaua toksoplasma tsüstid nakkusohtlikud on.

Oma osa mängivad ka kohalikud kulinaarsed kombed. Piirkondades, kus liha serveeritakse toorelt või alaküpsetatult, on nakatumise määr suurem. Varem külmutamata värske liha kasutamine on seotud ka suurema nakkusohuga.

Ameerika Ühendriikides on toksoplasmoosi nakatunud hinnanguliselt 6–49-aastaseid inimesi.

Millised on toksoplasmoosi sümptomid?

Enamik toksoplasmoosi põdevaid inimesi tunneb väheseid sümptomeid, kui üldse. Kui teil tekivad sümptomid, kogete tõenäoliselt järgmist:

• kaela lümfisõlmede turse
• madal palavik
• lihasvalud
• väsimus
• peavalu

Need sümptomid võivad olla põhjustatud muudest seisunditest. Kui teil on tekkinud sümptomite pärast muret, peate alati oma arstiga rääkima.

Millised on toksoplasmoosi riskid raseduse ajal?

Raseduse ajal võib toksoplasma nakkus olla tõsine, sest parasiit võib platsenta ületada ja lapse nakatada. Nakatunud laps võib kahjustada järgmist:

• silmad
• aju
• süda
• kopsud

Emal on ka suurem raseduse katkemise oht, kui tal on hiljuti toksoplasmoosi nakkus.

Millised on toksoplasmoosi tagajärjed raseduse ajal?

Mõnedel imikutel ilmnevad ultraheliuuringul nakkuse tunnused. Teie arst võib märgata kõrvalekaldeid ajus ja harvemini maksas. Pärast nakkuse tekkimist võib beebi organites leida toksoplasmoosi tsüsti. Kõige tõsisem kahju tekib närvisüsteemi infektsioonist. See võib hõlmata lapse aju ja silmade kahjustusi kas emakas või pärast sündi. See võib põhjustada nägemishäireid või pimedaksjäämist, intellektipuue ja arengupeetust.

Toksoplasmoos ja HIV

HIV nõrgestab immuunsust. See tähendab, et HIV-positiivsed nakatuvad tõenäolisemalt muude nakkustega. Rasedatel ja HIV-ga naistel on suurem toksoplasmoosi tekke oht. Samuti on neil suurem oht ​​nakkusest tulenevate tõsiste probleemide tekkeks.

Kõigil rasedatel tuleb HIV-test teha. Kui olete rase ja teil on HIV-positiivne tulemus, pidage nõu oma arstiga toksoplasmoosi ennetamiseks.

Kuidas ravitakse toksoplasmoosi raseduse ajal?

Kui teil tekib raseduse ajal toksoplasmoos, on teil mitu ravivõimalust.

Kui kahtlustate, et teil on uus ja esimene toksoplasmoosi nakkus, saab selle kinnitamiseks testida teie lootevett. Ravimid võivad küll vältida loote surma või tõsiseid neuroloogilisi probleeme, kuid pole selge, kas see võib vähendada silmakahjustusi. Nendel ravimitel on ka oma kõrvaltoimed.

Kui teie lapsel pole nakkuse tõendeid, võib teie arst ülejäänud raseduse ajal välja kirjutada antibiootikumi nimega spiramütsiin. See võib aidata vähendada teie lapse nakatumise riski.

Kui teie laps on nakatunud, määrab arst tõenäoliselt ülejäänud raseduse ajaks pürimetamiini (Daraprim) ja sulfadiasiin kombinatsiooni. Teie laps võtab neid antibiootikume tavaliselt kuni üks aasta pärast sündi.

Kõige äärmuslikum variant on raseduse katkestamine. Seda soovitatakse ainult siis, kui teil tekib rasestumise ja 24. rasedusnädala vahel infektsioon. Tavaliselt ei soovitata seda, kuna enamikul lastel on hea prognoos.

Kas toksoplasmoosi saab ära hoida?

Toksoplasmoosi nakatumiseks on kõige tavalisem saastunud liha või saaduse söömine või mikroskoopiliste toksoplasmoosi tsüstide või eoste sissehingamine. Võite vähendada nakkusohtu järgmiselt:

• täielikult keedetud liha söömine
• toores köögivilja ja puuvilja põhjalik pesemine
• pärast toore liha või köögivilja käitlemist käsi hoolikalt pesema
• vältides reisimist arenguriikidesse, kus toksoplasma on väga levinud, näiteks Lõuna-Ameerikasse
• vältides kassi väljaheiteid

Kui teil on kass, vahetage prügikasti iga kahe päeva tagant ja peske pesakonna perioodiliselt keeva veega. Prügikasti vahetades kandke kindaid ja maski. Samuti hoidke oma lemmiklooma siseruumides ja ärge andke talle toorest liha.

Toksoplasmoosi vastu pole vaktsiine ega nakkuse vältimiseks ravimeid.

Kui plaanite rasedust, peaksite harjutama ülalkirjeldatud ennetusmeetmeid. Samuti peaksite oma riskifaktorite arutamiseks pöörduma arsti poole vähemalt kolm kuud enne rasedaks jäämist. Arst võib teha vereanalüüsi, et teada saada, kas teil on varem olnud toksoplasmoosi. Kui jah, siis olete nakkuse uuesti saamise suhtes immuunne, kuna teie keha toodab antikehi. Kui teie vereanalüüs näitab, et te pole kunagi nakatunud, peaksite raseduse edenedes jätkama ennetusmeetmete kasutamist ja läbima täiendava testi.