Infektsioonid raseduse ajal: bakteriaalne vaginoos

Sisu

• Millised on bakteriaalse vaginoosi sümptomid?
• Mis põhjustab bakteriaalset vaginoosi?
• Kuidas diagnoositakse bakteriaalset vaginoosi?
• Kuidas ravitakse bakteriaalset vaginoosi?
• Millised on bakteriaalse vaginoosi võimalikud tüsistused?
• Kuidas saab bakteriaalset vaginoosi ära hoida?

Mis on bakteriaalne vaginoos?

Bakteriaalne vaginoos (BV) on bakterite põhjustatud nakkus tupes. Tupes on loomulikult "head" bakterid, mida nimetatakse laktobatsillideks, ja mõned "halvad" bakterid, mida nimetatakse anaeroobideks. Tavaliselt on laktobatsillide ja anaeroobide vahel ettevaatlik tasakaal. Kui see tasakaal on häiritud, võivad anaeroobide arv suureneda ja põhjustada BV-d.

BV on kõige levinum tupeinfektsioon naistel vanuses 15 kuni 44. See on ka üks levinumaid nakkusi rasedatel naistel, mis mõjutab igal aastal umbes 1 miljonit rasedat. BV on tavaliselt kerge infektsioon ja ravimitega hõlpsasti ravitav. Ravimata jätmisel võib infektsioon raseduse ajal suurendada sugulisel teel levivate nakkuste ja komplikatsioonide riski.

Millised on bakteriaalse vaginoosi sümptomid?

Ligikaudu 50-75 protsenti BV-ga naistest ei tunne mingeid sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad teil esineda ebanormaalsed ja ebameeldiva lõhnaga tupevoolused. Voolus on tavaliselt õhuke ja tuhm hall või valge. Mõnel juhul võib see olla ka vahune. Kalalaadne lõhn, mida sageli seostatakse heitega, tuleneb kemikaalidest, mida tekitavad BV-d põhjustavad bakterid. Menstruatsioon ja seksuaalvahekord muudavad lõhna tavaliselt halvemaks, kuna veri ja sperma reageerivad bakteritega lõhnavate kemikaalide eraldamiseks. Samuti võib BV-ga naistel esineda sügelus või ärritus tupe välisküljel.

Mis põhjustab bakteriaalset vaginoosi?

BV on tingitud teatud bakterite vohamisest tupes. Nagu teisteski kehaosades, sealhulgas suus ja soolestikus, on ka tupes mitmesuguseid baktereid. Paljud neist bakteritest kaitsevad keha tegelikult teiste bakterite eest, mis võivad haigusi põhjustada. Tupes on laktobatsillid looduslikult esinevad bakterid, mis võitlevad nakkuslike bakterite vastu. Nakkusbakterid on tuntud kui anaeroobid.

Laktobatsillide ja anaeroobide vahel on tavaliselt loomulik tasakaal. Laktobatsillid moodustavad tavaliselt suurema osa bakteritest tupes ja kontrollivad anaeroobide kasvu. Kui aga laktobatsillide arv väheneb, on anaeroobidel võimalus kasvada. Kui tupes toimub anaeroobide ülekasv, võib tekkida BV.

Arstid ei tea BV käivitava bakteriaalse tasakaaluhäire täpset põhjust. Kuid teatud tegurid võivad suurendada nakkuse tekkimise ohtu. Need sisaldavad:

• douching
• kaitsmata seksuaalvahekorras
• mitme sekspartneri olemasolu
• antibiootikumide kasutamine
• tupe ravimite kasutamine

Kuidas diagnoositakse bakteriaalset vaginoosi?

BV diagnoosimiseks küsib arst teie haigusloo kohta ja teeb vaagnaeksami. Eksami ajal uurib arst teie tuppe ja kontrollib infektsiooni märke. Teie arst võtab ka proovi teie tupest, et seda saaks mikroskoobi all analüüsida.

Kuidas ravitakse bakteriaalset vaginoosi?

BV-d ravitakse sageli antibiootikumidega. Need võivad tulla neelatavate tablettidena või tuppe sisestatud kreemina. Sõltumata kasutatava ravi tüübist on oluline järgida arsti juhiseid ja täita kogu ravirühm.

Teie arst võib välja kirjutada järgmised antibiootikumid:

• metronidasool, nagu Flagyl ja Metrogel-Vaginal, mida võib võtta suu kaudu
• tinidasool, näiteks Tindamax, mis on veel üks suukaudsete ravimite tüüp
• klindamütsiin, nagu Cleocin ja Clindesse, mis on lokaalne ravim, mida saab tuppe sisestada

Need ravimid on BV ravimisel tavaliselt tõhusad. Kõigil neil on sarnased kõrvaltoimed, välja arvatud metronidasool. See konkreetne ravim võib koos alkoholiga tarbimisel põhjustada tugevat iiveldust, oksendamist ja peavalu. Rääkige kindlasti oma arstiga, kui teil on mingeid võimalikke kõrvaltoimeid.

Kui ravi on saavutatud, puhastub BV tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul. Kuid ravi jätkub tavaliselt vähemalt ühe nädala. Ärge lõpetage ravimite võtmist enne, kui arst on seda soovitanud. Infektsiooni taastumise vältimiseks on oluline võtta kogu antibiootikumikuur. Teil võib tekkida vajadus pikaajalise ravi järele, kui sümptomid püsivad või jätkuvad uuesti.

Millised on bakteriaalse vaginoosi võimalikud tüsistused?

Ravimata jätmisel võib BV põhjustada tõsiseid tüsistusi ja terviseriske. Need sisaldavad:

• Raseduse komplikatsioonid: BV-ga rasedatel naistel on tõenäolisem varajane sünnitus või madala sünnikaaluga laps. Neil on ka suurem võimalus pärast sünnitust teist tüüpi nakkuse tekkeks.
• Sugulisel teel levivad nakkused: BV suurendab sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas herpes simplex viiruse, klamüüdia ja HIV, riski.
• Vaagnapõletik: Mõnel juhul võib BV põhjustada vaagnapõletikku, naistel reproduktiivorganite infektsiooni. See seisund võib suurendada viljatuse riski.
• Infektsioonid pärast operatsiooni: BV-l on suurem risk nakkuste tekkeks pärast reproduktiivsüsteemi mõjutavaid operatsioone. Nende hulka kuuluvad hüsterektoomia, abordid ja keisrilõike.

Kuidas saab bakteriaalset vaginoosi ära hoida?

BV tekkimise riski vähendamiseks võite teha järgmisi samme:

• Minimeerige ärritust. Tupeärritust saate minimeerida, kui te ei kasuta tupe välispinna puhastamiseks seepi. Isegi kerge ja lõhnatu seep võib tuppe ärritada. Samuti on kasulik mullivanni ja mullivanni eemal hoida. Puuvillaste aluspükste kandmine aitab piirkonda jahedas hoida ja ärritust ära hoida.
• Ära käpi. Douching eemaldab mõned bakterid, mis kaitsevad teie tuppe nakkuse eest, mis suurendab teie riski saada BV.
• Kasutage kaitset. Harjutage alati turvaseksi, kasutades kondoomi kõigi oma seksuaalpartneritega. See on parim viis BV leviku tõkestamiseks. Samuti on oluline piirata oma sekspartnerite arvu ja lasta end iga kuue kuu tagant testida sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.

BV on tavaline infektsioon, kuid nende ennetusmeetmete võtmine võib vähendada teie haigestumise riski. Kui arvate, et teil on BV, on eriti oluline kohe arstile helistada, eriti kui olete rase. Kiire ravi aitab vältida tüsistuste tekkimist.