Mis on ileostoomia?

Sisu

• Ileostoomia põhjused
• Ileostoomia ettevalmistamine
• Menetlus
• Ileostoomiast taastumine
• Ileostoomia riskid
• Pikaajaline väljavaade

Ileostoomia

Ileostoomia on kirurgiliselt tehtud ava, mis ühendab iileumi kõhu seinaga. Iileum on teie peensoole alumine ots. Kõhu seinaava ehk stoomi kaudu õmmeldakse alumine sool oma kohale. Teile võidakse anda kott, mida kannate väliselt. See kott kogub kogu teie seeditud toidu.

Seda protseduuri tehakse juhul, kui teie pärasool või jämesool ei saa korralikult töötada.

Kui teie ileostoomia on ajutine, kinnitub teie paranemise korral soolestik teie kehasse.

Püsiva ileostoomia korral eemaldab teie kirurg teie pärasoole, käärsoole ja päraku või möödub sellest. Sellisel juhul on teil kott, mis kogub teie jääkaineid püsivalt. See võib olla sisemine või väline.

Ileostoomia põhjused

Kui teil on jämesoole probleem, mida ei saa ravimitega ravida, võite vajada ileostoomiat. Ileostoomia üks levinumaid põhjuseid on põletikuline soolehaigus (IBD). Kaks põletikulist soolehaiguse tüüpi on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Crohni tõbi võib hõlmata seedetrakti mis tahes osa, suust pärakuni, põhjustades limaskesta põletikku haavandite ja armidega.

Haavandilisel koliidil on ka põletik, haavandid ja armid, kuid see hõlmab jämesoole ja pärasoole.

IBD-ga inimesed leiavad sageli väljaheites verd ja lima ning kogevad kehakaalu langust, valet toitumist ja kõhuvalu.

Muud probleemid, mis võivad vajada ileostoomiat, on järgmised:

• pärasoole või käärsoole vähk
• pärilik seisund, mida nimetatakse perekondlikuks polüpoosiks, kus jämesooles moodustuvad polüübid, mis võivad põhjustada vähki
• soole sünnidefektid
• soolestikuga seotud vigastused või õnnetused
• Hirschsprungi tõbi

Ileostoomia ettevalmistamine

Ileostoomia saamine toob teie ellu kaasa palju muutusi. Kuid teile antakse koolitus, mis muudab selle ülemineku lihtsamaks. Võite oma arstiga rääkida, kuidas see protseduur mõjutab teie:

• seksuaalelu
• töö
• füüsilised tegevused
• tulevased rasedused

Veenduge, et teie arst teaks, milliseid toidulisandeid, ravimeid ja ürte te kasutate. Paljud ravimid mõjutavad soolestiku tööd aeglustades. See kehtib nii käsimüügiravimite kui ka retseptiravimite kohta. Arst võib teile öelda, et peate kaks nädalat enne operatsiooni lõpetama teatud ravimite võtmise. Rääkige oma arstile teie seisunditest, näiteks:

• gripp
• külmetus
• herpese puhang
• palavik

Sigarettide suitsetamine raskendab teie keha paranemist pärast operatsiooni. Kui olete suitsetaja, proovige sellest loobuda.

Operatsioonile eelnenud nädalatel jooge palju vett ja hoidke tervislikku toitu.

Järgige operatsiooni eelsetel päevadel kirurgi dieediga seotud juhiseid. Määratud ajal võivad nad soovitada teil minna üle ainult vedelate vedelike kasutamisele. Enne operatsiooni soovitatakse teil mitte tarvitada midagi, sealhulgas vett, umbes 12 tundi.

Teie kirurg võib soolestiku tühjendamiseks välja kirjutada ka lahtisteid või klistiire.

Menetlus

Ileostoomia tehakse haiglas üldanesteesia all.

Kui olete teadvuseta, lõikab teie kirurg teie keskjoone või teeb laparoskoopilise protseduuri, kasutades väiksemaid lõikeid ja valgustatud instrumente. Enne operatsiooni saate teada, milline meetod on teie seisundi jaoks soovitatav. Sõltuvalt teie seisundist võib teie kirurg vajada teie pärasoole ja käärsoole eemaldamist.

Püsivaid ileostoomiaid on mitu erinevat tüüpi.

Tavalise ileostoomia korral teeb kirurg väikese sisselõike, mis on teie ileostoomia koht. Nad tõmbavad sisselõike kaudu teie iileumi silmuse. See teie soolestiku osa on pööratud tagurpidi, paljastades sisepinna. See on pehme ja roosa, nagu põse sisekülg. Välja kleepuvat osa nimetatakse stoomiks. See võib välja ulatuda kuni 2 tolli.

Inimesed, kellel on seda tüüpi ileostoomia, mida nimetatakse ka Brooke ileostoomiaks, ei saa kontrollida, kui nende fekaalijäätmed voolavad välisse plastkotti.

Teine ileostoomia tüüp on mandri ehk Kocki ileostoomia. Teie kirurg moodustab osa teie peensoolest, et moodustada klapina toimiva välise stoomiga sisemine kott. Need on õmmeldud teie kõhuseina külge. Paar korda päevas sisestate painduva toru läbi stoomi ja kotti. Sa väljutad oma jäätmed selle toru kaudu.

Kocki ileostoomia plussideks on see, et puudub väline kott ja saate oma jäätmete tühjendamisel kontrollida. Seda protseduuri tuntakse kui K-koti protseduuri. See on sageli eelistatud ileostoomia meetod, kuna see välistab vajaduse välise kotikese järele.

Kui teil on kogu käärsool ja pärasool eemaldatud, võib läbi viia teistsuguse protseduuri, mida nimetatakse J-koti protseduuriks. Selle protseduuri käigus loob arst iileumist sisemise koti, mis seejärel ühendatakse pärakanaliga, võimaldades teil oma jäätmed tavalisel viisil välja visata, ilma et oleks vaja stoomi.

Ileostoomiast taastumine

Tavaliselt peate haiglas viibima vähemalt kolm päeva.Pole haruldane jääda haiglasse nädalaks või isegi kauemaks, eriti kui teie ileostoomia tehti hädaolukorras.

Teie toidu ja vee tarbimine on mõnda aega piiratud. Operatsiooni päeval võite saada ainult jääkrõpse. Teisel päeval lubatakse tõenäoliselt selgeid vedelikke. Aeglaselt saate süüa tahkemat toitu, kui teie sisemused muutustega kohanevad.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib teil olla liiga palju soolegaase. See väheneb, kui teie sooled paranevad. Mõned inimesed on leidnud, et nelja kuni viie väikese söögikorra seedimine päevas on parem kui kolm suuremat söögikorda. Teie arst võib soovitada teil mõnda aega teatud toite vältida.

Taastamise ajal, olenemata sellest, kas teil on sisemine või väline kott, hakkate õppima, kuidas teie jäätmeid koguvat kotti hallata. Samuti õpite hoolitsema oma stoomi ja selle ümbruse naha eest. Teie ileostoomiast väljuvad ensüümid võivad teie nahka ärritada. Peate hoidma stoomipiirkonda puhta ja kuivana.

Kui teil on ileostoomia, võite leida, et peate oma elustiili oluliselt kohandama. Mõned inimesed otsivad abi stoomi tugirühmast. Kohtumine teiste inimestega, kes on pärast seda operatsiooni oma elustiili kohandanud ja on suutnud oma tavapärase tegevuse juurde naasta, võivad leevendada teie muret.

Samuti võite leida õdesid, kes on spetsiaalselt koolitatud ileostoomia juhtimiseks. Nad tagavad, et teil on ileostoomiaga juhitav eluviis.

Ileostoomia riskid

Iga operatsioon toob endaga kaasa riske. Need sisaldavad:

• infektsioon
• verehüüve
• verejooks
• südameatakk
• insult
• hingamisraskused

Ileostoomiatele omased riskid hõlmavad järgmist:

• ümbritsevate elundite kahjustus
• sisemine verejooks
• võimetus toidust piisavalt toitaineid omastada
• kuseteede, kõhu või kopsude infektsioonid
• armekoest tingitud soole blokeerimine
• haavad, mis murduvad lahti või mille paranemine võtab kaua aega

Teil võib olla probleeme oma stoomiga. Kui nahk selle ümber on ärritunud või niiske, on teil raske oma stoomikottiga pitsat saada. See võib põhjustada lekke. Selle ärritunud naha ravimiseks võib arst välja kirjutada ravimpreparaadi paikse sprei või pulbri.

Mõned inimesed hoiavad oma välist kotti vööga paigal. Kui kannate vööd liiga tihedalt, võib see põhjustada survehaavandeid.

Teil on aegu, mil stoomi kaudu ei toimu eritist. Kui see kestab kauem kui neli kuni kuus tundi ja teil on iiveldus või krambid, pöörduge oma arsti poole. Teil võib olla soole blokeering.

Ileostoomiat põdenud inimestel võib tekkida ka elektrolüütide tasakaaluhäired. See juhtub siis, kui teie veres puudub vajalik kogus olulisi aineid, eriti naatriumi ja kaaliumi. See risk suureneb, kui kaotate oksendamise, higistamise või kõhulahtisuse tõttu palju vedelikke. Täiendage kindlasti kaotatud vett, kaaliumi ja naatriumi.

Pikaajaline väljavaade

Kui olete õppinud hoolitsema oma uue kõrvaldamissüsteemi eest, saate osaleda enamikus oma tavapärastes tegevustes. Ileostoomiaga inimesed:

• ujuma
• matk
• sporti tegema
• sööma restoranides
• laager
• reisima
• töötada enamikul ametitel

Raske tõstmine võib olla probleem, sest see võib teie ileostoomiat süvendada. Rääkige oma arstiga, kui teie töö nõuab rasket tõstmist.

Ileostoomia läbiviimine ei häiri tavaliselt seksuaalfunktsiooni ega laste saamise võimet. See võib nõuda, et te hariksite oma seksuaalpartnereid, kellele ileostoomiad ei pruugi olla tuttavad. Enne läheduse poole liikumist peaksite oma partneriga arutama oma stoomiat.