Hüpersplenism

Sisu

• Mis on hüpersplenism?
• Hüpersplenismi põhjused
• Hüpersplenismi nähud ja sümptomid
• Kuidas diagnoositakse hüpersplenismi
• Hüpersplenismi ravi
• Väljavaade

Mis on hüpersplenism?

Hüpersplenism on üliaktiivne põrn. Teie põrn on rusikasuurune elund, mis asub teie kõhu taga ja veidi vasaku ribi puuri all. Sellel on kaks peamist funktsiooni: vere salvestamine ja vanade või kahjustatud vererakkude eemaldamine vereringest.

Kui teie põrn on üliaktiivne või “hüper”, eemaldab see liiga palju vererakke, sealhulgas terveid. Ilma piisavalt tervete, küpsete vererakkudeta on kehal raskem infektsioonidega võidelda ja võite muutuda aneemiliseks. Aneemia tekib siis, kui vere punaliblede vähese arvu tõttu pole teie veres piisavalt hapnikku.

Hüpersplenismi põhjused

Hüpersplenismi on kahte tüüpi:

• esmane, milles pole teada põhjust
• sekundaarne, milles hüpersplenism on seotud mõne muu häirega

Põhimõtteliselt võib mis tahes häire, mis põhjustab põrna suurenemist (splenomegaalia), põhjustada hüpersplenismi. Seda seetõttu, et kui teie põrn laieneb, hoiab see üha rohkem vererakke. See hõlmab kahjustatud ja terveid vererakke. See peatab teie tervislike vererakkude ringluse ja võimaldab kehal oma funktsioone täita ja haigustega võidelda.

Tingimused, mis võivad põhjustada põrna suurenemist ja seega ka hüpersplenismi:

• Kroonilised maksahaigused. Nende hulka kuuluvad C-hepatiit, mis põhjustab teie maksa põletikku, ja tsirroos, mis on maksahaigus, mille korral armkoe võtab üle terve maksakoe. Tsirroos, mis on põhjustatud liiga palju alkoholi tarbimisest, aga ka mittealkohoolne tsirroos võivad mõlemad põhjustada hüpersplenismi.
• Nakkused. See hõlmab malaariat, sääskede poolt levitatavat gripilaadset haigust ja bakteriaalset kopsuhaigust tuberkuloosi.
• Autoimmuunhaigused. Need seisundid, nagu luupus ja reumatoidartriit, põhjustavad laialdast põletikku.
• Gaucheri tõbi. See pärilik haigus põhjustab rasvade kogunemist teie põrna.
• Vähk. Üks vähiliik, mis võib põhjustada laienemist, on lümfoom, teie lümfisüsteemi vähk, sealhulgas põrn.

Hüpersplenismi nähud ja sümptomid

Võib-olla ei saa te öelda, et teie põrn töötab ületunde, kuid on olemas vihjeid:

• Teil on laienenud põrn. Mõnel juhul võib teie põrn muutuda nii suureks, et võite tunda valu või täiskõhku rinna vasakpoolses ülaosas. Samuti ei pruugi teil olla sümptomeid, ehkki arst võib teie kõhu kontrollimisel tunda laienenud põrna.
• Tunned ebanormaalset täiskõhutunnet, isegi pärast väikese koguse söömist.
• Teie vere punaliblede tase (nimetatakse ka tsütopeeniaks) on vähenenud, mida tõendab vereanalüüs.
• Teie nakatumise tõenäosus suureneb, kuna teie veres ringleb vähem haigustega võitlevaid vererakke.
• Teil on aneemia, seisund, kus teil pole piisavalt punaseid vereliblesid ega hemoglobiini - valku, mis kannab teie hapnikku veres. Sümptomiteks võivad olla peavalu, nõrkus, õhupuudus ja külmatunne.

Kuidas diagnoositakse hüpersplenismi

Diagnoosimisel võetakse tavaliselt aluseks:

• füüsiline eksam, mille käigus arst kontrollib laienenud põrna olemasolu
• vereanalüüsid punaste ja valgete vereliblede kontsentratsiooni uurimiseks
• kujutise testid, näiteks ultraheli, teie põrna nähtavaks tegemiseks

Arst võtab arvesse ka teie haiguslugu. Nad otsivad tüüpilisi hüpersplenismi tunnuseid, näiteks aneemiat ja teie keha võimetust nakkuste vastu võidelda.

Hüpersplenismi ravi

Hüpersplenismi ravimine hõlmab selle põhjustava haigusseisundi ravimist.

Tsirroosiga inimestel võib olla kasu toidumuutustest. Need muutused võivad hõlmata alkoholi vältimist ja diureetikumide kasutamist liigsete vedelike väljauhtumiseks. C-hepatiiti saab ravida viirusevastaste ravimitega. Tuberkuloosi korral määrab arst teile antibiootikumid.

Mõnel juhul võib arst soovitada põrna kokkutõmbamiseks radiatsiooni. Ühes uuringus vähendas madala doosiga radiatsioon põrna suurust 78 protsendil osalejatest ja parandas aneemiat veel 75 protsendil patsientidest.

Hüpersplenismi rasketel juhtudel võib olla vajalik põrna eemaldamine (nimetatakse splenektoomiaks). Paljudel juhtudel saab seda teha laparoskoopiliselt, mis hõlmab valgustatud instrumendi läbimist põrna eemaldamiseks väikeste sisselõigetega.

Uuringute kohaselt oli inimestel, kelle põrn eemaldati tsirroosi ja sekundaarse hüpersplenismi tõttu laparoskoopiliselt:

• vähenenud verekaotus
• lühemad haiglad jäävad
• nende maksa parem kirurgiline funktsioon

Kui põrnata inimestel on suurem risk nakkuste tekkeks kui neil, kellel põrn on terve, saavad teie muud elundid kaotatud põrna kompenseerida ja täita selle vajalikke funktsioone. Siiski on oluline olla kursis vaktsineerimistega ja vajaduse korral võtta igal aastal gripipilt. Arst oskab teid vajalikus nõustada.

Väljavaade

Hüpersplenism võib põhjustada olulisi terviseprobleeme, sealhulgas aneemiat ja suurenenud nakkusohtu. Kui teie juhtum ei ole eriti raske ega keeruline, saab selle põhjuse siiski tuvastada ja edukalt ravida. Teie põrn naaseb tavaliselt normaalse suuruse juurde ja täidab oma normaalset funktsiooni.

Kui tunnete hüpersplenismi sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Nagu enamiku haigusseisundite puhul, mida varasemat hüpersplenismi ravitakse, seda parem on tulemus.