Hüperkaltseemia: mis juhtub, kui teil on liiga palju kaltsiumi?

Sisu

• Millised on hüperkaltseemia sümptomid?
• Kindral
• Neerud
• Kõht
• Süda
• Lihased
• Luustik
• Neuroloogilised sümptomid
• Mis põhjustab hüperkaltseemiat?
• Hüperparatüreoidism
• Kopsuhaigused ja vähid
• Ravimite kõrvaltoimed
• Toidulisandid ja käsimüügiravimid
• Dehüdratsioon
• Kuidas diagnoositakse hüperkaltseemiat?
• Millised on hüperkaltseemia ravivõimalused?
• Kerged juhtumid
• Mõõdukad kuni rasked juhtumid
• Primaarne hüperparatüreoidism
• Vähk
• Millised on hüperkaltseemiaga seotud tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?
• K:
• A:

Mis on hüperkaltseemia?

Hüperkaltseemia on seisund, mille korral teie veres on liiga kõrge kaltsiumi kontsentratsioon. Kaltsium on elundite, rakkude, lihaste ja närvide normaalseks tööks hädavajalik. See on oluline ka vere hüübimisel ja luude tervisel.

Kuid liiga palju sellest võib probleeme tekitada. Hüperkaltseemia tõttu on kehal raske oma tavapäraseid funktsioone täita. Äärmiselt kõrge kaltsiumisisaldus võib olla eluohtlik.

Millised on hüperkaltseemia sümptomid?

Kerge hüperkaltseemia korral ei pruugi teil olla märgatavaid sümptomeid. Kui teil on tõsisem haigus, on teil tavaliselt märke ja sümptomeid, mis mõjutavad teie keha erinevaid osi.

Kindral

• peavalud
• väsimus

Neerud

Neerudega seotud sümptomite hulka kuuluvad:

• liigne janu
• liigne urineerimine
• valu selja ja ülakõhu vahel ühel küljel neerukivide tõttu

Kõht

Kõhuga seotud sümptomite hulka kuuluvad:

• iiveldus
• kõhuvalu
• vähenenud söögiisu
• kõhukinnisus
• oksendamine

Süda

Kõrge kaltsium võib mõjutada südame elektrisüsteemi, põhjustades ebanormaalseid südamerütme.

Lihased

Kaltsiumi tase võib mõjutada teie lihaseid, põhjustades tõmblusi, krampe ja nõrkust.

Luustik

Kõrge kaltsiumisisaldus võib mõjutada luid, mis viib:

• luuvalu
• osteoporoos
• luumurrud haigusest

Neuroloogilised sümptomid

Hüperkaltseemia võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid, nagu depressioon, mälukaotus ja ärrituvus. Tõsised juhtumid võivad põhjustada segadust ja koomat.

Kui teil on vähk ja teil on hüperkaltseemia sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Pole harvad juhud, kui vähk põhjustab kaltsiumi taseme tõusu. Kui see juhtub, on see hädaolukord.

Mis põhjustab hüperkaltseemiat?

Teie keha kasutab kaltsiumi taseme reguleerimiseks kaltsiumi, D-vitamiini ja kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) vastastikust mõju.

PTH aitab kehal kontrollida, kui palju kaltsiumi soolestikust, neerudest ja luudest vereringesse jõuab. Tavaliselt suureneb PTH, kui vere kaltsiumitase langeb, ja väheneb, kui kaltsiumitase tõuseb.

Teie keha võib kilpnäärmest kaltsitoniini valmistada ka siis, kui kaltsiumisisaldus tõuseb liiga kõrgeks. Kui teil on hüperkaltseemia, on teie vereringes liiga palju kaltsiumi ja teie keha ei saa teie kaltsiumisisaldust normaalselt reguleerida.

Sellel tingimusel on mitu võimalikku põhjust:

Hüperparatüreoidism

Kõrvalkilpnäärmed on neli väikest nääret, mis paiknevad kaela kilpnäärme taga. Nad kontrollivad kõrvalkilpnäärme hormooni tootmist, mis omakorda reguleerib kaltsiumi sisaldust veres.

Hüperparatüreoidism tekib siis, kui üks või mitu kõrvalkilpnäärmest muutub liiga aktiivseks ja vabastab liiga palju PTH-d. See tekitab kaltsiumi tasakaaluhäire, mida keha ei suuda ise parandada. See on hüperkaltseemia peamine põhjus, eriti üle 50-aastastel naistel.

Kopsuhaigused ja vähid

Granulomatoossed haigused, nagu tuberkuloos ja sarkoidoos, on kopsuhaigused, mis võivad põhjustada teie D-vitamiini taseme tõusu. See põhjustab rohkem kaltsiumi imendumist, mis suurendab kaltsiumi taset veres.

Mõned vähid, eriti kopsuvähk, rinnavähk ja verevähk, võivad suurendada teie hüperkaltseemia riski.

Ravimite kõrvaltoimed

Mõned ravimid, eriti diureetikumid, võivad põhjustada hüperkaltseemiat. Nad teevad seda, põhjustades tugevat vedeliku diureesi, mis on kehavee kadu ja kaltsiumi alaeritust. See viib kaltsiumi liigse kontsentratsioonini veres.

Muud ravimid, näiteks liitium, põhjustavad rohkem PTH vabanemist.

Toidulisandid ja käsimüügiravimid

D-vitamiini või kaltsiumi võtmine toidulisandite kujul võib teie kaltsiumitaset tõsta. Kaltsiumkarbonaadi liigne kasutamine, mida leidub tavalistes antatsiidides nagu Tums ja Rolaids, võib samuti põhjustada kõrge kaltsiumitaseme.

Nende käsimüügiravimite suured annused on Ameerika Ühendriikide hüperkaltseemia.

Dehüdratsioon

See põhjustab tavaliselt kergeid hüperkaltseemia juhtumeid. Dehüdratsioon põhjustab teie kaltsiumisisalduse tõusu vere vähese vedeliku hulga tõttu. Tõsidus sõltub siiski suuresti teie neerufunktsioonist.

Kroonilise neeruhaigusega inimestel on dehüdratsiooni mõju suurem.

Kuidas diagnoositakse hüperkaltseemiat?

Teie arst võib vereanalüüside abil kontrollida vere kaltsiumisisaldust. Abiks võivad olla ka uriinianalüüsid, mis mõõdavad kaltsiumi, valke ja muid aineid.

Kui teie arst leiab kõrge kaltsiumisisalduse, tellib ta teie seisundi põhjuste väljaselgitamiseks rohkem uuringuid. Vere- ja uriinianalüüsid võivad aidata teie arstil diagnoosida hüperparatüreoidismi ja muid haigusi.

Testid, mis võimaldavad arstil kontrollida vähi või muude hüperkaltseemiat põhjustavate haiguste esinemist, hõlmavad järgmist:

• rindkere röntgen, mis võib paljastada kopsuvähi
• mammograafid, mis aitavad diagnoosida rinnavähki
• CT-skaneeringud, mis moodustavad teie kehast üksikasjalikuma pildi
• MRI uuringud annavad teie keha elunditest ja muudest struktuuridest üksikasjalikud pildid
• DEXA luutiheduse testid, mis hindavad luude tugevust

Millised on hüperkaltseemia ravivõimalused?

Hüperkaltseemia ravivõimalused sõltuvad seisundi tõsidusest ja põhjustest.

Kerged juhtumid

Teil ei pruugi vaja minna kohest ravi, kui teil on kerge hüperkaltseemia juhtum, olenevalt põhjusest. Kuid peate jälgima selle edenemist. Põhipõhjuse leidmine on oluline.

Kõrgendatud kaltsiumisisalduse mõju teie kehale ei ole seotud mitte ainult olemasoleva kaltsiumi tasemega, vaid ka sellega, kui kiiresti see tõuseb. Seetõttu on oluline järgida arsti soovitusi järelkontrolliks.

Isegi kergelt suurenenud kaltsiumisisaldus võib aja jooksul põhjustada neerukive ja neerukahjustusi.

Mõõdukad kuni rasked juhtumid

Tõenäoliselt vajate haiglaravi, kui teil on mõõdukas kuni raske haigus. Ravi eesmärk on kaltsiumi taseme normaliseerimine. Ravi eesmärk on ka vältida teie luude ja neerude kahjustamist. Tavalised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Kaltsitoniin on kilpnäärmes toodetud hormoon. See aeglustab luukadu.
• Intravenoossed vedelikud niisutavad teid ja vähendavad kaltsiumisisaldust veres.
• Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid. Need on kasulikud liiga suure D-vitamiini ravimisel.
• Loop-diureetikumid võivad aidata teie neerudel vedelikku liikuda ja vabaneda lisakaltsiumist, eriti kui teil on südamepuudulikkus.
• Intravenoossed bisfosfonaadid vähendavad vere kaltsiumisisaldust, reguleerides luu kaltsiumi.
• Neerukahjustuste korral võib verd ekstra kaltsiumist ja jäätmetest vabanemiseks läbi viia dialüüsi. Seda tehakse tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid ei toimi.

Primaarne hüperparatüreoidism

Sõltuvalt teie vanusest, neerufunktsioonist ja luu mõjust võib teil olla vaja ebanormaalsete kõrvalkilpnäärmete eemaldamiseks operatsiooni. See protseduur ravib enamikku hüperparatüreoidismist põhjustatud hüperkaltseemia juhtumeid.

Kui operatsioon pole teie jaoks valik, võib arst soovitada tsinakaltseedi (Sensipar) ravimit. See vähendab teie kaltsiumisisaldust, vähendades PTH tootmist. Kui teil on osteoporoos, võib arst lasta luumurdude riski vähendamiseks võtta bisfosfonaate.

Vähk

Kui teil on vähk, arutab arst teiega ravivõimalusi, mis aitavad teil määrata parimad viisid hüperkaltseemia raviks.

Teil võib olla võimalik leevendada sümptomeid intravenoossete vedelike ja ravimite, näiteks bisfosfonaatide kaudu. See võib muuta teie vähiravimite käsitlemise lihtsamaks.

Ravimit tsinakaltsetit saab kasutada ka kõrvalkilpnäärmevähist tingitud kõrge kaltsiumisisalduse raviks. viitab sellele, et sellel võib olla roll ka teiste vähkide põhjustatud hüperkaltseemia ravis.

Millised on hüperkaltseemiaga seotud tüsistused?

Hüperkaltseemia võib põhjustada neeruprobleeme, näiteks neerukive ja neerupuudulikkust. Muud tüsistused hõlmavad ebaregulaarset südamelööki ja osteoporoosi.

Hüperkaltseemia võib põhjustada ka segadust või dementsust, kuna kaltsium aitab teie närvisüsteemi korralikult toimida. Tõsised juhtumid võivad viia potentsiaalselt eluohtliku koomani.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Teie pikaajaline väljavaade sõltub põhjusest ja teie seisundi raskusest. Teie arst saab määrata teile sobivaima ravi.

Pidage regulaarselt nõu oma arstiga, et olla kursis ja esitada küsimusi. Pidage kindlasti kinni soovitatud järelkontrollitestidest ja kohtumistest.

Tervislike eluviiside valiku abil saate oma osa aidata kaitsta oma neere ja luid hüperkaltseemiast tingitud kahjustuste eest. Joo kindlasti palju vett. See hoiab teid hüdreeritud, hoiab kaltsiumisisaldust veres ja vähendab neerukivide tekkimise riski.

Kuna suitsetamine võib luuhõrenemist kiirendada, on oluline see võimalikult kiiresti maha jätta. Suitsetamine põhjustab ka palju muid terviseprobleeme. Suitsetamisest loobumine võib aidata ainult teie tervist.

Füüsiliste harjutuste ja jõutreeningu kombinatsioon võib hoida teie luud tugevad ja terved. Kõigepealt pidage nõu oma arstiga, et teada saada, millist tüüpi harjutused on teie jaoks ohutud. See on eriti oluline, kui teil on vähk, mis mõjutab teie luid.

D-vitamiini ja kaltsiumi liigse tarbimise riski vähendamiseks järgige kindlasti käsimüügis olevate toidulisandite ja ravimite annuste juhiseid.

K:

Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin võtma, kui arvan, et mul võib olla hüperkaltseemia oht?

Anonüümne patsient

A:

Võite teha mitmeid ennetavaid samme. Piisavalt vedelikku, sealhulgas vett juues, peaksite hoidma piisavalt. Samuti peaksite oma dieedis tarbima sobiva koguse soola, mis on umbes 2000 milligrammi naatriumi päevas tavalise täiskasvanu jaoks. Lõpuks pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas mõni teie praegustest retseptiravimitest või käsimüügiravimitest võib suurendada teie hüperkaltseemia tekkimise ohtu.

Steve Kim, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.