Hüdromorfoon, suukaudne tablett

Sisu

• Tähtsündmused hüdromorfooni jaoks
• Mis on hüdromorfoon?
• Miks seda kasutatakse
• Kuidas see töötab
• Hüdromorfooni kõrvaltoimed
• Sagedasemad kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Kuidas hüdromorfooni võtta
• Vormid ja tugevused
• Annustamine tugeva valu korral
• Erilised kaalutlused
• Võtke vastavalt juhistele
• Hüdromorfooni hoiatused
• FDA hoiatused:
• Madal vererõhu hoiatus
• Allergiahoiatus
• Alkoholi koostoime hoiatus
• Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele
• Hoiatused teistele rühmadele
• Hüdromorfoon võib suhelda teiste ravimitega
• Koostoimed, mis suurendavad teie kõrvaltoimete riski
• Koostoimed, mis võivad teie ravimeid vähem efektiivseks muuta
• Olulised kaalutlused selle ravimi võtmisel
• Kindral
• Ladustamine
• Täitmine
• Reisimine
• Kliiniline jälgimine
• Eelluba
• Kas on alternatiive?

Tähtsündmused hüdromorfooni jaoks

1. Hydromorphone suukaudne tablett on saadaval nii üldise kui ka kaubamärgiravimina. Kaubamärk: Dilaudid.
2. Hydromorphone on saadaval ka vedelas suukaudses lahuses ja lahuses, mille tervishoiuteenuse osutaja teile süstina annab.
3. Hydromorphone suukaudne tablett on opioid, mida kasutatakse tugeva valu raviks, mida teised ravimeetodid ei kontrolli.

Mis on hüdromorfoon?

Hydromorphone suukaudne tablett on retseptiravim, mis on saadaval kaubamärgiravimina Dilaudid (viivitamatu vabastamine). Neid tablette on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Üldised ravimid maksavad tavaliselt vähem. Mõnel juhul ei pruugi need kaubamärgiversioonidena igas tugevuses või vormis saadaval olla.

Hüdromorfoonil on ka järgmised vormid:

• suukaudne vedel lahus
• süstitav lahus
• suure potentsiga süstitav lahus

Süstitavaid lahuseid annab ainult tervishoiuteenuse osutaja.

Hydromorphone suukaudne tablett on kontrollitav aine. See tähendab, et sellel ravimil on väärkasutamise oht ja see võib põhjustada sõltuvust.

Miks seda kasutatakse

Hydromorfoni suukaudset tabletti kasutatakse tugeva valu raviks, mida muud ravimeetodid ei kontrolli. Pikendatud vabanemisega tabletti kasutatakse inimestele, kes vajavad igapäevast ööpäevaringset valuravi.

Seda ravimit võib kasutada kompleksravi osana. See tähendab, et peate võib-olla võtma seda koos teiste ravimitega.

Kuidas see töötab

Hydromorphone suukaudne tablett kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse opioidanalgeetikumideks. Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.

Kuidas see ravim valu leevendab, pole täpselt teada. See võib valu vähendada, toimides aju ja seljaaju teatud opioidiretseptoritele, mis moodustavad teie kesknärvisüsteemi.

Hydromorphone suukaudne tablett võib põhjustada unisust ja peapööritust. Need mõjud võivad olla tõenäolisemad esimestel tundidel pärast selle võtmist. See ravim võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid.

Hüdromorfooni kõrvaltoimed

Hüdromorfoon võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda hüdromorfooni võtmise ajal. See loend ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Lisateavet hüdromorfooni võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid selle kohta, kuidas murettekitava kõrvaltoimega toime tulla, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Selle ravimi kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peapööritus
• pearinglus
• unisus
• iiveldus
• oksendamine
• higistamine
• õhetus (naha punetus ja soojenemine)
• eufooria (hea enesetunde efekt)
• kuiv suu
• sügelus

Kui need mõjud on kerged, võivad need mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Südameprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • väga kiire või aeglane pulss
  • kiirem pulss
  • valu rinnus
• Silma või nägemise muutused. Sümptomiteks võivad olla:
  • nägemisraskused või hägune nägemine
  • topeltnägemine
  • väikesed õpilased, kes näevad välja nagu täpsed
• Kõhuprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • kõhukinnisus
  • kõhuvalu
  • soole blokeerimine, mis võib põhjustada:
    • iiveldus
    • oksendamine
    • võimetus gaasi või väljaheidet läbida
• Närvisüsteemi ja lihaste probleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • peavalu
  • värinad (tahtmatud lihasliigutused)
  • teie silmade ebatavaline või tahtmatu liikumine
  • kummaline või kipitav tunne nahal
• Meeleolu või käitumine muutub. Sümptomiteks võivad olla:
  • agiteerimine
  • närvilisus
  • ärevus
  • depressioon
  • hallutsinatsioonid (millegi nägemine või kuulmine, mida pole olemas)
  • desorientatsioon
  • unehäired
  • kummalised unenäod
• Vererõhk muutub. Sümptomiteks võivad olla:
  • õhetus
  • kõrge või madal vererõhk
• Neerupealiste puudulikkus. Sümptomiteks võivad olla:
  • pikaajaline väsimus
  • lihasnõrkus
  • valu kõhus
• Androgeeni puudus. Sümptomiteks võivad olla:
  • väsimus
  • unehäired
  • vähenenud energia
• Äärmuslik unisus
• Hingamisraskused või õhupuudus

Kuidas hüdromorfooni võtta

Arsti määratud hüdromorfooni annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• seisundi tüüp ja tõsidus, mille raviks hüdromorfooni kasutate
• sinu vanus
• kasutatava hüdromorfooni kujul
• muud teie haigusseisundid

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Vormid ja tugevused

Üldine: Hüdromorfooni HCL

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 2 milligrammi (mg), 4 mg, 8 mg
• Vorm: toimeainet prolongeeritult vabastav suukaudne tablett (24-tunnine kuritarvitamise tõkestav aine)
• Tugevused: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Bränd: Dilaudid

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 2 mg, 4 mg, 8 mg

Annustamine tugeva valu korral

Täiskasvanute annus (vanuses 18–64 aastat)

• Suukaudne tablett: Tavaline algannus on 2–4 mg üks kord iga 4–6 tunni järel.
• Laiendatud vabanemisega suukaudne tablett: Kasutamiseks ainult opioiditaluvate inimeste puhul.

Opioidide suhtes tolerantseteks peetakse inimesi, kes saavad vähemalt ühe nädala jooksul vähemalt:

• 60 mg suukaudset morfiini päevas
• 25 mikrogrammi (mcg) transdermaalset fentanüüli tunnis
• 30 mg suukaudset oksükodooni päevas
• 8 mg suukaudset hüdromorfooni päevas
• 25 mg suukaudset oksümorfooni päevas
• 60 mg suukaudset hüdrokodooni päevas
• teise opioidi ekvivalentne analgeetiline annus

Teie arst ütleb teile, millist hüdromorfooni annust peaksite võtma. Vajadusel võivad nad teie annust suurendada iga 3–4 päeva järel 4–8 mg võrra.

Lapse annus (vanuses 0–17 aastat)

Seda ravimit ei ole lastel uuritud. Seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel.

Vanemad annused (vanuses 65 aastat ja vanemad)

Vanemate täiskasvanute neerud ei pruugi töötada nii hästi kui varem. See võib põhjustada teie keha uimastite töötlemist aeglasemalt. Selle tulemusel jääb rohkem ravimit teie kehasse pikemaks ajaks. See suurendab teie kõrvaltoimete riski.

Teie arst võib alustada teid vähendatud annusega või teistsuguse skeemiga. See võib aidata hoida selle ravimi taset teie kehas liiga palju.

Erilised kaalutlused

Neeruhaigusega inimesed: Arst võib alustada teid annusega, mis on 25–50 protsenti väiksem kui tavaline algannus.

Maksahaigusega inimesed: Arst võib alustada teid annusega, mis on 25–50 protsenti väiksem kui tavaline algannus. Kui teil on tõsiseid maksaprobleeme, võib arst pikendatud vabanemisega tableti asemel kasutada valu leevendamiseks mõnda muud ravimit või nad võivad teile anda selle ravimi teise vormi väiksema annuse.

Võtke vastavalt juhistele

Hydromorfoni suukaudset tabletti kasutatakse tavaliselt lühiajaliseks raviks. Selle ravimiga kaasnevad tõsised ohud, kui te ei võta seda ettenähtud viisil.

Kui lõpetate ravimi äkilise kasutamise või ei võta seda üldse: Teie valu tõenäoliselt ei parane.

Kui jätate annused vahele või ei võta ravimit ajakava järgi: Teie ravimid ei pruugi nii hästi toimida või võivad täielikult toimida. Selle ravimi tõhusaks toimimiseks peab kogu aeg teie kehas olema teatud kogus.

Kui te võtate liiga palju: Teie kehas võib olla ravimi ohtlik tase.Selle ravimi üleannustamise sümptomid võivad olla:

• rasked hingamisprobleemid
• äärmine unisus
• teadvuse kaotus
• aeglane pulss
• madal vererõhk

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, helistage oma arstile või pöörduge Ameerika mürgistustõrjekeskuste assotsiatsiooni poole telefonil 800-222-1222 või nende veebitööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Mida teha, kui annus jääb võtmata: Võtke annus niipea, kui see teile meenub. Kui mäletate vaid mõni tund enne järgmist plaanilist annust, võtke ainult üks. Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Kuidas teada saada, kas ravim töötab: Teie valu võib paremini kontrollida.

Hüdromorfooni hoiatused

Selle ravimiga kaasnevad erinevad hoiatused.

FDA hoiatused:

• Sellel ravimil on karbis hoiatused. Karbihoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. See hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.
• Tõsiste hingamisprobleemide hoiatus: See ravim võib suurendada teie eluohtlike hingamisprobleemide riski. Senioridel, kopsuprobleemidega ja muude terviseprobleemidega inimestel võib olla suurem risk.
• Alkoholi, opioidide ja muude rahustavate-uinutite hoiatus: Selle ravimi võtmine koos alkoholi, opioidravimite ja teiste rahustavate-uinutavate ravimitega võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme. Need võivad lõppeda surmaga (põhjustada surma).
• Sõltuvuse, väärkohtlemise ja väärkasutuse hoiatus: Hydromorphone viib patsiendid ja teised kasutajad opioidisõltuvuse, väärkohtlemise ja väärkasutamise ohtu, mis võib põhjustada üleannustamist ja surma.
• Riskide hindamise ja leevendamise strateegia (REMS): ): Selle ravimi kuritarvitamise ja sõltuvuse ohu tõttu nõuab FDA, et ravimi tootja esitaks REMS-programmi. Selle REMS-programmi nõuete kohaselt peab ravimitootja välja töötama opioidide ohutu ja tõhusa kasutamise koolitusprogrammid teie tervishoiuteenuse osutaja jaoks.
• Juhusliku allaneelamise hoiatus: Isegi laste hüdromorfooni juhuslik allaneelamine võib põhjustada hüdromorfooni üleannustamise surmaga.
• Opioidide ärajätmine vastsündinutel hoiatus: Kui naine võtab seda ravimit raseduse ajal pikka aega, võib see vastsündinul põhjustada opioidide ärajätusündroomi. See võib olla beebi eluohtlik. Tühistamise sümptomiteks võivad olla ärrituvus, hüperaktiivsus ja ebatavaline unerežiim, kõrge hüüatus, treemor, oksendamine, kõhulahtisus ja kehakaalu suurenemise suutmatus.

Madal vererõhu hoiatus

See ravim võib põhjustada vererõhu järsu languse. See võib põhjustada peapööritust, pearinglust ja isegi minestamist.

Teie risk võib olla suurem, kui teil on madal veremaht ja teil on probleeme normaalse vererõhu hoidmisega. Samuti võib teie risk olla suurem, kui võtate teatud ravimeid. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida nimetatakse fenotiasiinideks või üldanesteetikumid.

Allergiahoiatus

See ravim võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks võivad olla:

• hingamisraskused
• kurgu või keele turse
• nõgestõbi
• lööve

Kui teil on allergiline reaktsioon, helistage kohe oma arstile või kohalikule mürgituskontrollikeskusele. Kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge lähimasse kiirabisse.

Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on kunagi olnud selle suhtes allergiline reaktsioon. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Alkoholi koostoime hoiatus

Alkoholi tarvitamine võib suurendada selle ravimi kõrvaltoimete riski. Need võivad olla hingamisprobleemid, madal vererõhk, äärmine unisus ja kooma. Kui tarvitate alkoholi, pidage nõu oma arstiga.

Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele

Peavigastuse ja suurenenud pearõhuga inimestele: See ravim võib suurendada intrakraniaalset rõhku (vererõhk teie ajus). See võib teie seisundit halvendada. Küsige oma arstilt, kas see ravim on teie jaoks ohutu.

Maksaprobleemidega inimestele: Kui teil on maksa probleeme või kui teil on olnud maksahaigus, ei pruugi te seda ravimit hästi töödelda. See võib suurendada ravimi taset teie kehas ja põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Kui teil on raskeid maksaprobleeme, võib arst määrata teile väiksema annuse.

Neeruprobleemidega inimestele: Kui teil on neeruprobleeme või teil on varem olnud neeruhaigus, ei pruugi te seda ravimit oma kehast hästi puhastada. See võib suurendada selle taset teie kehas ja põhjustada rohkem kõrvaltoimeid.

Hoiatused teistele rühmadele

Rasedatele naistele: Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda. Seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku ohtu rasedusele. Kui naine võtab seda ravimit raseduse ajal pikka aega, võib see vastsündinul põhjustada opioidide ärajätusündroomi. See võib olla beebi eluohtlik. Helistage kohe oma arstile, kui olete selle ravimi võtmise ajal rasestunud.

Imetavatele naistele: See ravim võib imenduda rinnapiima ja põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui toidate last rinnaga. Võimalik, et peate otsustama, kas lõpetate imetamise või lõpetate selle ravimi võtmise.

Eakate jaoks: Vanemate täiskasvanute neerud ei pruugi töötada nii hästi kui varem. See võib põhjustada teie keha uimastite töötlemist aeglasemalt. Selle tulemusel jääb rohkem ravimit teie kehasse pikemaks ajaks. See suurendab teie kõrvaltoimete riski.

Lastele: Seda ravimit ei ole lastel uuritud. Seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel. Kui laps selle ravimi kogemata alla neelab, võib see põhjustada üleannustamist. See võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Hüdromorfoon võib suhelda teiste ravimitega

Hydromorphone suukaudne tablett võib suhelda teiste ravimite, vitamiinide või ravimtaimedega, mida võite võtta. Koostoime on see, kui aine muudab ravimi toimimist. See võib olla kahjulik või takistada ravimi head toimet.

Koostoimete vältimiseks peaks arst kõiki teie ravimeid hoolikalt haldama. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, vitamiinidest või ravimtaimedest. Et teada saada, kuidas see ravim võib suhelda millegi muuga, mida te võtate, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Allpool on loetletud näited ravimitest, mis võivad põhjustada hüdromorfooniga koostoimeid.

Koostoimed, mis suurendavad teie kõrvaltoimete riski

Hüdromorfooni suurenenud kõrvaltoimed: Teatud ravimitega hüdromorfooni võtmine suurendab teie kõrvaltoimete riski. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Bensodiasepiinid, nagu lorasepaam, klonasepaam ja diasepaam: Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada hingamisprobleeme, vererõhu langust ja äärmist unisust. See võib põhjustada ka kooma või surma.
• Üldanesteetikumid, nagu propofool, midasolaam ja etomidaat: Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada hingamisprobleeme, vererõhu langust ja äärmist unisust. See võib põhjustada ka kooma.
• Proklorperasiin, prometasiin ja kloorpromasiin: Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada hingamisprobleeme, vererõhu langust ja äärmist unisust. See võib põhjustada ka kooma.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), nagu fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid ja selegiliin: MAO-inhibiitorid võivad oluliselt suurendada hüdromorfooni toksilisuse riski (kui teie kehas on ravimi ohtlik tase). Hüdromorfooni kasutamine ei ole soovitatav, kui te võtate MAOI-sid või 14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist MAOI-ga.
• Antikolinergilised ravimid, nagu difenhüdramiin, solifenatsiin, tolterodiin ja benstropiin: Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada uriinipeetust (probleeme uriini väljavooluga), tugevat kõhukinnisust ja soolte blokeerimist.

Muude ravimite suurenenud kõrvaltoimed: Teatud ravimitega hüdromorfooni võtmine suurendab nende ravimite kõrvaltoimete riski. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Serotonergilised ravimid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) ja tritsüklilised antidepressandid (TCA): Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada serotoniini sündroomi, mis võib lõppeda surmaga. Sümptomiteks võivad olla erutus, higistamine, lihastõmblused ja segasus.

Koostoimed, mis võivad teie ravimeid vähem efektiivseks muuta

Kui võtate hüdromorfooni koos teatud ravimitega, ei pruugi see teie seisundi raviks nii hästi toimida. Seda seetõttu, et hüdromorfooni kogus teie kehas võib väheneda. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Pentasotsiin, nalbufiin, butorfanool ja buprenorfiin: Nende ravimite võtmine koos hüdromorfooniga võib põhjustada ka opioidide ärajätmise sümptomeid, kui olete hüdromorfooni võtnud pikka aega.

Olulised kaalutlused selle ravimi võtmisel

Pidage neid kaalutlusi meeles, kui arst määrab teile hüdromorfooni suukaudse tableti.

Kindral

• Võtke seda ravimit koos toiduga. See võib aidata vähendada maohäireid.
• Võtke seda ravimit arsti soovitatud aegadel. Mitte iga apteek ei varusta seda ravimit. Retsepti täitmisel helistage kindlasti ette.
• Saate kohe vabastava tableti lõigata, purustada või jagada. Ärge lõigake ega purustage toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti.

Ladustamine

• Hoidke seda ravimit toatemperatuuril vahemikus 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C).
• Hoidke seda ravimit valguse eest kaitstult.
• Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitubades.

Täitmine

Selle ravimi retsepti ei saa uuesti täita. Kui peate selle ravimi uuesti täitma, peate teie või teie apteek uue retsepti saamiseks pöörduma oma arsti poole.

Reisimine

Ravimiga reisides:

• Võtke ravimit alati kaasas. Lennates ärge kunagi pange seda registreeritud kotti. Hoidke seda oma käekotis.
• Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Nad ei saa teie ravimitele haiget teha.
• Võimalik, et peate näitama lennujaama töötajatele oma ravimite apteegi silti. Kandke alati kaasas originaal retseptiga märgistatud pakendit.
• Ärge pange seda ravimit oma kindalaekasse ega jäta autosse. Vältige seda kindlasti, kui ilm on väga kuum või väga külm.

Kliiniline jälgimine

Teie arst võib teie ravi ajal jälgida teatud terviseprobleeme. See võib aidata tagada, et olete selle ravimi võtmise ajal ohutu. Nende probleemide hulka kuuluvad:

• Neerufunktsioon: Teie arst võib teha vereanalüüse, et kontrollida teie neerude tööd. Kui teie neerud ei tööta hästi, võib arst teie ravimi annust vähendada.
• Maksafunktsioon: Teie arst võib teha vereanalüüse, et kontrollida teie maksa tööd. Kui teie maks ei tööta hästi, võib arst teie annust vähendada või selle ravimi kasutamise lõpetada.
• Vererõhk ja pulss: Arst jälgib teie vererõhku ja pulssi. Kui teie vererõhk langeb liiga madalaks, võib teie arst teie annust vähendada või ravi selle ravimiga lõpetada.
• Hingamissagedus: Teie arst jälgib teie hingamist. Kui see ravim mõjutab teie hingamist, võib teie arst annust vähendada või ravi sellega katkestada.

Eelluba

Paljud kindlustusseltsid vajavad selle ravimi jaoks eelnevat luba. See tähendab, et teie arst peab enne teie kindlustusfirma retsepti maksmist saama kindlustusfirmalt nõusoleku.

Kas on alternatiive?

Teie seisundi raviks on ka teisi ravimeid. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Rääkige oma arstiga muudest ravimivõimalustest, mis võivad teile sobida.

Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks faktiliselt õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.