Dr Michael Greger: "Kuidas mitte surra": kriitiline ülevaade

Sisu

• Kirsi korjatud tõendid
• 1Astma ja loomsed toidud
• 2. Dementsus ja dieet
• 3. Soja- ja rinnavähk
• Heliteadus
• 1. Lihast põhjustatud nakkused
• 2. Keedetud liha ja kantserogeenid
• Järeldus

Lapsena jälgis Michael Greger, kuidas tema südamehaige vanaema tõotas surma surma.

Tema raviks oli madala rasvasisaldusega Pritikini dieet ja Laatsaruse naasmine - ime nii noorele Gregerile kui ka tema koju surma saatnud arstide saatel - käivitas ta missioonil edendada toitude tervendavat jõudu.

Aastakümneid hiljem pole Greger aeglustunud. Nüüd rahvusvaheline õppejõud, arst ja teadust parseldava veebisaidi Nutrition Facts taga asuv Greger lisas hiljuti oma kokkuvõttesse "enimmüüdud autor". Tema raamat, Kuidas mitte surra, on 562-leheküljeline kasutusjuhend meie suurimate ja ennetatavate tapjate hävitamiseks.

Tema valitud relv? Sama, mis päästis ta vanaema: terve toit, taimepõhine dieet.

Nagu paljud taimset söömist propageerivad raamatud, Kuidas mitte surra maalib toitumisteaduse laia, kahtlaselt keeruka harjaga. Töötlemata taimsed toidud on head, Greger lööb koju ja kõik muu on toidumaastikul nähtus.

Oma tunnustuseks eristab Greger taimepõhine vähem paindlikest terminitest vegan ja taimetoitlane, ja lubab inimestel teatud vabadust olla - "ärge pekske end üles, kui soovite oma sünnipäevakookile tõesti panna söödavaid peekonimaitselisi küünlaid," soovitab ta lugejatele (lk 265).

Kuid teadus väidab, et tema kinnitusel on selge: igasugune vanalähedases brokoli metsas väljas käimine on pigem lõbu kui tervise huvides.

Vaatamata oma eelarvamustele, Kuidas mitte surra sisaldab aardeid mis tahes toitumisharjumuse liikmetele. Selle viited on laialivalguvad, selle ulatus on lai ja pungad pole alati halvad. Raamatus käsitletakse ammendavalt toitu kui ravimit ja veentakse lugejaid, et kaugel plekk-mütsi territooriumist on õigustatud olla kasumikeskne "meditsiinilis-tööstuslik kompleks".

Need perks on peaaegu piisav, et korvata raamatu suurim vastutus: selle teadusuuringute korduv eksitamine, et see sobiks taimepõhise ideoloogiaga.

Järgnevalt antakse ülevaade Kuidas mitte surra esiletoomised ja luksumine - eeldusel, et raamatu tugevuste ärakasutamine eeldab selle nõrkade külgede sirvimist. Parimad võimalused mõlemat teha on neil lugejatel, kes lähenevad raamatule pigem lähtekohana kui vaieldamatule tõele.

Kirsi korjatud tõendid

Läbi Kuidas mitte surra, Destilleerib Greger tohutu hulga kirjandust lihtsaks, mustvalgeks jutustuseks - feat on võimalik vaid läbi kirsside korjamine, mis on üks toitumismaailma kõige tulutoovamaid eksimusi.

Kirsi korjamine on tõendite valimine või mahasurumine, et need sobiksid eelnevalt määratletud raamistikuga. Gregeri puhul tähendab see uurimistöö esitamist, kui see toetab taimepõhist söömist ja selle ignoreerimist (või loomingulist keerutamist), kui see ei õnnestu.

Mitmel juhul on Gregeri korjatud kirsside määrimine sama lihtne kui raamatu väidete kontrollimine viidatud viidete alusel. Need foibles on väikesed, kuid sagedased.

Näiteks tõendina, et kõrge oksalaadiga köögiviljad ei ole neerukivide probleem (julge väide, arvestades selliste toitude nagu rabarber ja peet laialdast aktsepteerimist kivimoodustajate jaoks), tsiteerib Greger paberit, mis tegelikult ei näe välja kõrge oksalaadiga köögiviljade mõjul - ainult köögiviljade kogutarbimine (lk 170–171).

Lisaks väitele, et "on teatav mure, et mõne köögivilja suurem tarbimine ... võib suurendada kivide moodustumise riski, kuna need on teadaolevalt rikkad oksalaatides", soovitavad teadlased, et osalejate dieedile võiks lisada kõrge oksalaadiga köögivilju. on lahjendanud köögiviljade kui terviku kohta saadud positiivseid tulemusi: "Samuti on võimalik, et osa [katsealuste] tarbimisest on suure oksalaadisisaldusega toitude kujul, mis võib tasakaalustada mõnda selles uuringus näidatud kaitsvat seost" (1).

Teisisõnu, Greger valis uuringu, mis mitte ainult ei toetanud tema väidet, vaid kus teadlased soovitasid vastupidist.

Samamoodi, viidates EPIC-Oxfordi uuringule tõendusmaterjalina, et loomne valk suurendab neerukivide riski, väidab ta: "katsealustel, kes üldse liha ei söönud, oli neerukivide tõttu haiglaravil märkimisväärselt väiksem oht ​​ja neil, kes sõid liha , mida rohkem nad sõid, seda suuremad kaasnevad riskid "(lk 170).

Uuring näitas tegelikult, et kuigi rasketes liha sööjates oli neerukivide oht kõige suurem, tulid inimestel, kes sõid väikestes kogustes liha, paremini kui neil, kes üldse ei söönud - ohusuhe oli 0,52 madala liha sööjatel ja 0,69 taimetoitlastel (2).

Teistel juhtudel näib Greger määratlevat uuesti, mida tähendab "taimepõhine", et koguda oma dieedikodu meeskonnale rohkem punkte.

Näiteks arvab ta, et diabeetilise nägemise kadu pööratakse ümber kaheaastasele taimepõhisele söömisele - kuid tema viidatud programm on Walter Kempneri riisidieet, mille valge riisi, rafineeritud suhkru ja puuviljamahla alus ei toeta vaevalt terved taimed (lk 119) (3).

Hiljem viitas ta uuesti riisidieedile tõendusmaterjalina selle kohta, et "taimepõhised dieedid on olnud kroonilise neerupuudulikkuse ravis edukad" - ilma ühegi hoiatuseta, et kõnealune kõrgelt töödeldud, köögiviljavaba dieet on kaugel sellest, mida Greger soovitab. (lk 168) (4).

Muudel juhtudel tsiteerib Greger anomaalseid uurimusi, mille ainuke voorus näib olevat see, et need õigustavad tema väitekirja.

Neid kirsipulki on isegi kõige kohusetundlikumale kontrollijale raske märgata, kuna lahutus ei toimu Gregeri kokkuvõtte ja uuringute, vaid uuringute ja tegelikkuse vahel.

Ühe näitena: arutades südame-veresoonkonna haigusi, vaidlustab Greger idee, et kalade oomega-3 rasvad pakuvad haiguste kaitset, viidates kalaõli uuringute 2012. aasta metaanalüüsile ja uuringutele, milles soovitatakse inimestel laadida ookeani kõige ägedam halastus (lk 20). (5).

Greger kirjutab, et teadlased "ei leidnud kaitsvat kasu üldise suremuse, südamehaigustesse suremuse, äkilise südame surma, südameataki või insuldi jaoks" - see näitab tõhusalt, et kalaõli on võib-olla lihtsalt maduõli (lk 20).

Saak? See metaanalüüs on üks enim kritiseeritud publikatsioone oomega-3 meres - ja teised uurijad ei raisanud aega, et selle vigu välja tuua.

Üks kriitik tõi välja juhtkirjaga, et metaanalüüsi kaasatud uuringute hulgas oli keskmine oomega-3 tarbimine 1,5 g päevas - ainult pool südamehaiguste riski vähendamiseks soovitatud kogusest (6). Kuna nii paljudes uuringutes kasutati kliiniliselt ebaolulist annust, võis analüüs jätta tähelepanuta kardioprotektiivsed toimed, mida täheldati oomega-3 suurema tarbimise korral.

Veel üks vastaja kirjutas, et tulemusi tuleks tõlgendada ettevaatusega uuringu arvukate puuduste tõttu - sealhulgas statistilise olulisuse jaoks tarbetult range piirmäära kasutamine (tavalise P <0,05 asemel P <0,0063) (7). Laiemalt kasutatavate P-väärtuste korral võis uuring pidada mõningaid leide oluliseks - sealhulgas südame surma vähenemine 9%, äkksurma vähenemine 13% ja südameinfarkti vähenemine 11% toit või toidulisandid.

Ja veel üks kriitik märkis, et statiiniravimeid kasutavate inimeste seas on oomega-3 täiendamise mis tahes eelist raske tõestada, kuna pleiotroopsed toimed sarnanevad ja võivad maskeerida omega-3-dega seotud mehhanisme (7). See on oluline, kuna mitmetes oomega-3-uuringutest, millest kasu ei olnud, olid statiinid kuni 8% patsientidest (8).

Täpsuse vaimus oleks Greger võinud viidata uuemale oomega-3 ülevaatele, mis väldib eelmise uuringu vigu ja - üsna arukalt - selgitab oomega-3 uuringute ebajärjekindlaid tulemusi (8).

Tegelikult julgustavad selle artikli autorid kaks kuni kolm portsjonit õlist kala tarbima nädalas - soovitades, et "arstid tunnustaksid jätkuvalt oomega-3 PUFAde eeliseid, et vähendada nende kõrge riskiga patsientide kardiovaskulaarset riski" (8). .

Võib-olla sellepärast Greger seda ei maininudki!

Lisaks üksikute uuringute valeandmete esitamisele (või küsitavate täpsustamisele) Kuidas mitte surra sellel on lehepikkused lohud läbi eksitava kirsiaia. Mõnel juhul põhinevad kogu teema arutelud mittetäielikel tõenditel.

Mõned kõige koledamad näited hõlmavad järgmist:

1Astma ja loomsed toidud

Arutades, kuidas mitte surra kopsuhaigustesse, pakub Greger viiteid litaniale, mis näitab, et taimepõhised dieedid on parim viis hingata (sõna otseses mõttes), samas kui loomsed tooted on parim viis hingamisteede hingamiseks.

Kuid kas tema tsitaadid toetavad väidet, et toidud on abiks kopsudele ainult siis, kui need fotosünteesivad? Kokkuvõttes 56 erinevat riiki hõlmavas elanikkonna uuringus väitis Greger, et noorukitel, kes tarbivad kohalikke dieete tärkliserikkamate toitude, terade, köögiviljade ja pähklitega, oli "oluliselt vähem tõenäosust vilistava hingamise, allergilise rinokonjunktiviidi ja allergilise ekseemi kroonilisteks sümptomiteks" (lk 39). (9).

See on tehniliselt täpne, kuid uuring leidis ka seose, mis on taimepõhise põhjuse suhtes vähem leebe: mereannid, värske kala ja külmutatud kala olid vastupidi seotud kõigi kolme tingimusega. Tugeva vilistava hingamise korral oli kala tarbimine märkimisväärselt kaitsev.

Kirjeldades veel ühte Taiwani astmaatikute uuringut, vahendab Greger seost munarakkude ja lapseea astmahoogude, vilistava hingamise, õhupuuduse ja treeningutest põhjustatud köhimise vahel (lk 39) (10). Kuigi uuring ei olnud tõene (pidades silmas, et korrelatsioon ei võrdu põhjusliku seosega), leidis uuring ka, et mereannid olid negatiivselt seotud ametliku astma diagnoosimise ja hingeldusega, AKA õhupuudus. Tegelikult olid mereannid ülaosas kõik muud mõõdetud toidud - sealhulgas soja, puu- ja köögiviljad - kaitseks (matemaatilises mõttes) nii diagnoositud kui ka kahtlustatava astma eest.

Samal ajal ei tundunud köögiviljad - eelmise uuringu kiuline täht - ühelgi juhul abiks.

Vaatamata raadio vaikusest sisse Kuidas mitte surra, pole need kalade leiud vaevalt kõrvalekalded. Mitmete uuringute kohaselt võivad mereandides sisalduvad oomega-3 rasvad vähendada põletikuliste tsütokiinide sünteesi ja aidata rahustada kopse (11, 12, 13, 14, 15, 16).

Võib-olla pole küsimus siis taimes versus loomne, vaid "pikkuim valge või albuterool?"

Veel üks kopsuarst on maetud Gregeri viidetesse? Piim. Säilitades väite, et "loomset päritolu toitu on seostatud suurenenud astma riskiga", kirjeldab ta ühte väljaannet:

"Rohkem kui saja tuhande India täiskasvanu uuringust selgus, et need, kes tarbisid liha iga päev või isegi aeg-ajalt, põevad astmat oluliselt tõenäolisemalt kui need, kes jätsid liha ja muna täielikult oma dieedist välja" (lk 39) (17). ).

See on jällegi ainult osa loost. Samuti leiti uuringus, et koos lehtköögiviljade ja puuviljadega piima tarbimine näis tükeldavat astma riski. Nagu teadlased selgitasid, "vastanud, kes ei tarbinud kunagi piima / piimatooteid, teatasid astmast tõenäolisemalt kui need, kes tarbisid neid iga päev".

Piimavaba dieet oli tõepoolest riskitegur just ebatervisliku KMI, suitsetamise ja alkoholitarbimise kõrval.

Kuigi piimatooted võivad olla ka mõne astmaatiku vallandajaks (ehkki harvemini kui tavaliselt arvatakse (18, 19)), osutab teaduslik kirjandus piimatoodete erinevate komponentide üldisele kaitsev toimele. Mõnede tõendite kohaselt peaks piimarasv saama tunnustust (20) ning toorpiim tundub võimas astma ja allergiate eest - võimalik, et selle vadakuvalgu fraktsioonis (21, 22, 23, 24, 25) on kuumustundlikud ühendid.

Ehkki paljusid vaatlusaluseid uuringuid piirab nende vaatluslik iseloom, on raske õigustada ideed, et loomsed toidud on kategoorilised kopsuohud - vähemalt võtmata vastu mačetit olemasoleva kirjanduse terviklikkusele.

2. Dementsus ja dieet

Nagu kõigi 2006. Aastal arutatud terviseprobleemide puhul Kuidas mitte surra, kui küsimus on "haigus", on vastus "taimsed toidud". Greger leiab, et taimset söömist võib kasutada meie ühe kõige laastavama kognitiivse haiguse: Alzheimeri tõve edestamiseks.

Arutledes selle üle, miks geneetika pole Alzheimeri tõve vastuvõtlikkuse kõige olulisem tegur, tsiteerib Greger paberit, mis näitab, et Nigeerias traditsioonilist taimepõhist dieeti söövatel aafriklastel on palju madalamad näitajad kui Indianapolise aafrika ameeriklastel, kus kõikvõimas valitseb ülimuslikult (26).

See tähelepanek on tõsi ja arvukad rändeuuringud kinnitavad, et Ameerikasse kolimine on suurepärane viis oma tervise kahjustamiseks.

Kuid paber - mis on tegelikult 11 erinevas riigis toitumise ja Alzheimeri tõve riski laiem analüüs - tõi välja veel ühe olulise avastuse: kala, mitte ainult taimed, on mõistuse kaitsja.

See kehtis eriti eurooplaste ja põhjaameeriklaste seas. Tegelikult, kui analüüsiti kõiki mõõdetud muutujaid - teravili, üldkaloraaž, rasv ja kala -, vähenes teravilja kasulikkus ajule, samal ajal kui kalad olid kaitsejõuna juhtpositsioonil.

Samuti nimetab Greger Jaapani ja Hiina toitumisharjumuste muutumist - ja samaaegset tõusu Alzheimeri diagnoosides - tõendusmaterjalina, et loomsed toidud ohustavad aju. Ta kirjutab:

"Jaapanis on Alzheimeri levimus viimase paarikümne aasta jooksul tõusnud. Arvatakse, et selle põhjuseks on üleminek tavapäraselt riisi- ja köögiviljapõhiselt dieedilt toitumisele, mis sisaldab kolmekordse piimatoote ja kuus korda liha ... A sarnast suundumust, mis seob dieeti ja dementsust, leiti Hiinas "(lk 94) (27).

Tõepoolest, Jaapanis teenisid loomsed rasvad kõige tugevama korrelatsiooni dementsusega - loomsete rasvade tarbimine kasvas aastatel 1961–2008 peaaegu 600 protsenti (28).

Kuid isegi siin võib seda lugu olla rohkem. Ida-Aasia Alzheimeri tõve sügavam analüüs näitab, et diagnostiliste kriteeriumide uuendamisel sai dementsuse määr kunstliku tõuke - tulemuseks on rohkem diagnoose ilma levimuse olulisi muutusi tegemata (29).

Teadlased kinnitasid, et "loomsed rasvad inimese kohta päevas on viimase 50 aasta jooksul märkimisväärselt kasvanud" - selles pole küsimust. Kuid pärast nende diagnostiliste muudatuste arvessevõtmist muutus pilt märkimisväärselt:

"Kogu energia, loomse rasva tarbimise ja dementsuse levimuse positiivne suhe kadus pärast kihistumist uuemate ja vanemate diagnostiliste kriteeriumide järgi."

Teisisõnu, loomsete toitude ja dementsuse vaheline seos, vähemalt Aasias, näis olevat pigem tehniline ese kui tegelikkus.

Greger tõstatab ka seitsmenda päeva adventistide teema, kelle usuliselt mandaadiga taimetoitlus näib nende ajusid abistavat. "Võrreldes nendega, kes söövad liha rohkem kui neli korda nädalas," kirjutab ta, "neil, kes on vähemalt kolmkümmend aastat taimetoitu söönud, oli kolm korda väiksem risk dementsuse tekkeks" (lk 54) (30).

Uuringu täpset trükist lugedes ilmnes see suundumus vaid väheste inimeste - 272. - sobitatud analüüsis. Ligikaudu 3000 sobimatute adventistide suuremas rühmas ei olnud liha sööjate ja lihast hoidjate vahel olulist erinevust. dementsuse risk.

Samamoodi ei õnnistanud taimetoitlus ühes sama kohordi eakaid liikmeid käsitlevas teises uuringus oma järgijaid ajuga seotud eelistega: liha tarbimine oli kognitiivse languse suhtes neutraalne (31).

Ja kogu tiigi kohal oli Ühendkuningriigi taimetoitlastel võrreldes taimetoitlastega üllatavalt suur suremus neuroloogiliste haiguste vastu, kuigi väikese valimi suurus muudab selle leidmise pisut vaevaliseks (32).

Aga geneetika? Ka siin pakub Greger taimepõhist lahendust kaussi korjatud kirssidega.

Viimastel aastatel on Alzheimeri tõve hirmuäratavaks riskifaktoriks tõusnud apolipoproteiini E variant E4 - lipiidide transpordi peamine tegur. Läänes võib apoE4 kandjaks olemine suurendada Alzheimeri tõve kümnekordset või suuremat tõenäosust (33).

Kuid nagu Greger rõhutab, ei hoita apoE4-Alzheimeri ühendus alati kaugemale tööstusriikide piiridest. Näiteks nigeerlastel on kõrge apoE4 esinemissagedus, kuid Alzheimeri tõve alumine määr - peakraap, mida nimetatakse "Nigeeria paradoksiks" (26, 34).

Seletus? Gregeri sõnul pakub Nigeeria traditsiooniline taimepõhine dieet - rikas tärkliste ja köögiviljade sisaldus, mis on kõigis loomades vähene - geneetilise ebaõnne eest kaitset (lk 55). Greger spekuleerib, et eriti nigeerlaste madal kolesteroolitase on kokkuhoidev arm, kuna Alzheimeri tõve korral võib ajus esineda ebahariliku kolesterooli kuhjumist (lk 55).

ApoE4 kirjandusele tundmatutele lugejatele võib Gregeri seletus tunduda veenev: taimepõhised dieedid purustavad apoE4 Alzheimeri tõvega ühendava ahela. Kuid globaalsel tasandil on seda argumenti raske toetada.

Väheste eranditega on apoE4 levimus kõige suurem jahimeeste-kogujate ja muude põlisrahvaste rühmituste - pügmiikide, Gröönimaa inuittide, Alaska inuittide, Khoi Sani, Malaisia ​​aborigeenide, Austraalia aborigeenide, Papuanide ja Põhja-Euroopa saamide hulgas - kõigil neist on kasu apoE4 võimest säilitada lipiide toidupuuduse ajal, parandada viljakust, kui imikute suremus on kõrge, kergendada tsükliliste näljahädade füüsilist koormust ja üldiselt suurendada ellujäämist muudes kui agraarkeskkondades (35, 36).

Ehkki mõned neist rühmadest on kaldunud kõrvale oma tavapärasest toitumisest (ja on seetõttu koormatud raskete haigustega), võivad oma kodumaist hinda - looduslike ulukite, roomajate, kalade, lindude ja putukate - tarbijad kaitsta Alzheimeri tõve eest sarnaselt nigeerlastega.

Näiteks Sahara-taguses Aafrikas on jahimeeste-kogujate rühmad laialt levinud apoE4-ga, kuid Alzheimeri tõbi kogu piirkonnas on uskumatult madal (37, 38).

Seega võib apoE4 desaktiveerimine linnukesega Alzheimeri pommina olla vähem seotud taimepõhise söömisega ja rohkem jahimeeste-kogujate eluviisidega: pidusöögi-näljatsüklid, suur füüsiline aktiivsus ja töötlemata dieedid, mis pole tingimata piiratud taimedele (39).

3. Soja- ja rinnavähk

Kui tegemist on sojaga, on "90ndate unistus" elus Kuidas mitte surra. Greger elustab ammu pensionil olnud argumendi, et see endine supertoit on krüptoniit rinnavähi vastu.

Selgitades soja väidetavat maagiat, osutab Greger isoflavoonide kõrgele kontsentratsioonile - fütoöstrogeenide klassile, mis suhtleb kogu kehas östrogeeniretseptoritega (40).

Lisaks inimese võimsama östrogeeni blokeerimisele rinnakoes (vähktõve teoreetiline nuhtlus) soovitab Grey, et soja isoflavoonid võivad taasaktiveerida meie vähki suruvad BRCA geenid, millel on roll DNA parandamisel ja kasvajate metastaatilise leviku tõkestamisel (lk 195). -196).

Soja kohta leiab Greger mitmeid viiteid, mis viitavad sellele, et see alandlik kaunvili mitte ainult ei kaitse rinnavähi eest, vaid suurendab ka ellujäämist ja vähendab nende naiste kordumist, kellel diagnoosimise järgselt kulgeb soja-ho (lk 195–196). (41, 42, 43, 44).

Probleem? Need tsitaadid ei kajasta soja suuremat kirjandust - ja Greger ei avalda kuskil seda, kui sojalugu on vastuoluline, polariseeritud ja juhtumiteta suletud (45, 46).

Näiteks oma väite toetuseks, et "soja näib vähendavat rinnavähi riski", tsiteerib Greger 11 vaatlusuuringu ülevaadet, mis vaatlesid eranditult Jaapani naisi (lk 195).

Kuigi teadlased jõudsid järeldusele, et soja "võib-olla" vähendab Jaapanis rinnavähi riski, oli nende sõnastus tingimata ettevaatlik: kaitsev toime "soovitati mõnes, kuid mitte kõigis uuringutes" ja piirdus "teatud toidutoodete või alarühmadega" ( 41).

Veelgi enam, ülevaate Jaapani tsentristlikkus seab kahtluse alla selle, kui ulatuslikud on selle leiud.

Miks? Sojauuringute ühine teema on see, et Aasias nähtud kaitseefektid - kui need üldse ilmnevad - ei suuda seda üle Atlandi ookeani anda (47).

Ühes artiklis märgiti, et nelja epidemioloogilise metaanalüüsi tulemusel jõuti ühehäälselt järeldusele, et "soja isoflavooni / soja toidutarbimist seostati Aasia naiste rinnavähiriskiga pöördvõrdeliselt, kuid lääne naiste hulgas seda seost ei eksisteerinud" (48).

Veel üks metaanalüüs, mis tegi leida soja väikest kaitsvat mõju läänemaalaste seas (49) oli nii palju vigu ja piiranguid, et selle tulemusi peeti "ebausutavateks" (50, 51).

Ka kliiniliste uuringute ülevaated on valmistanud pettumuse sojavaegsete vähivastaste ravimite osas - soja isoflavoonide olulist kasu riskifaktoritele, nagu rinnanäärme tihedus või tsirkuleeriva hormooni kontsentratsioon, pole 52 (53).

Mis seletab neid populatsioonispetsiifilisi erinevusi? Keegi ei tea kindlalt, kuid üks võimalus on, et teatud geneetilised või mikrobiomilised tegurid vahendavad soja mõju.

Näiteks umbes kaks korda rohkem aasialasi kui mitte-aasialasi on soolebakterite tüüp, mis muundab isoflavoonid equol - metaboliit, mis mõne teadlase hinnangul on soja tervisele kasulik (54).

Muud teooriad hõlmavad erinevusi Aasias ja läänes tarbitavate sojatoodete tüüpide osas, jäädes segadusse muudest toitumis- ja elustiilimuutujatest ning olulist rolli soja varase kokkupuute osas - kus lapsepõlves tarbimine on olulisem kui hiline elu sojapiima lattest (55).

Kuidas on soja isoflavoonide võimega aktiveerida niinimetatud "hooldajate" BRCA geenid - see omakorda aitab kehal rinnavähist vabaneda?

Siin tsiteerib Greger ühte in vitro Uuring, mis viitab teatud soja isoflavoonidele, võib vähendada DNA metüleerimist BRCA1 ja BRCA2-s - või nagu Greger seda väljendab, eemaldada "metüül-väikekott", mis takistab neil geenidel oma tööd teha (56).

Ehkki esialgsel tasemel on see huvitav (teadlased märgivad, et nende tulemusi tuleb korrata ja laiendada, enne kui keegi liiga põnevaks saab), ei saa see uuring lubada, et söömine sojal on sama efekt kui inimrakkude inkubeerimisel laboris isoleeritud sojakomponentide kõrval.

Lisaks veel lahingud in vitro uurimistöö ei lõpe kunagi hästi. Koos hiljutise BRCA avastusega on muud rakuuuringud (nagu ka kasvajaga süstitud näriliste uuringud) näidanud, et soja isoflavoonid võivad täiustama rinnavähi kasv - tõstatades küsimuse, milliseid vastuolulisi järeldusi tasub uskuda (57, 58, 59).

See küsimus on tegelikult teema tuum. Kas mikrotasemel (rakuuuringud) või makrotasandil (epidemioloogia) on sojaga seotud vähiriskiga seotud teadusuuringud tugevalt vastuolulised - tegelikkust Greger ei suuda avalikustada.

Heliteadus

Nagu nägime, ei toeta Gregeri viited alati tema väiteid ja tema väited ei vasta alati tegelikkusele. Aga kui nad seda teevad, oleks arukas kuulata.

Läbi Kuidas mitte surra, Uurib Greger toitumismaailmas paljusid tähelepanuta jäetud ja müütidega varjatud teemasid - ning esindab enamasti õiglaselt teadust, millest ta lähtub.

Suurenevate hirmude tõttu suhkru ees aitab Greger puuvilju õigustada - arutletakse väikeses annuses fruktoosi võimaliku veresuhkru kasuks, suhkruhaigetele puuviljadest põhjustatud kahju puudumise üle ja isegi uuringus, kus 17 vabatahtlikku sõid päevas 20 portsjonit puuvilju mitu kuud, ilma et see avaldaks "üldist kahjulikku mõju kehakaalule, vererõhule, insuliinile, kolesteroolile ja triglütseriidide tasemele" (lk 291–292) (60, 61).

Ta päästis fütaadid - antioksüdantsed ühendid, mis võivad teatud mineraalidega seonduda - ulatusliku mütoloogia juurest nende kahjulikkuse kohta, arutades paljusid võimalusi vähktõve eest kaitsmiseks (lk 66-67).

Ta seab kahtluse alla liblikõielisi ümbritsevad hirmud - mis on mõnikord pahaloomulised nende süsivesikute ja pähklite sisalduse osas - uurides nende kliinilisi mõjusid kehakaalu säilitamisele, insuliinile, veresuhkru kontrollile ja kolesteroolile (lk 109).

Ja mis kõige olulisem kõigesööjatele, peatub tema kirsside korjamine aeg-ajalt piisavalt kaua, et ruumi liha õigustatud murele tekitada. Kaks näidet:

1. Lihast põhjustatud nakkused

Lisaks surnud, alati pekstud küllastunud rasva ja toidu kolesterooli sisaldusega hobustele on liha õigustatud oht Kuidas mitte surra tõmbab tähelepanu keskpunkti: inimesele ülekantavad viirused.

Nagu Greger selgitab, pärinesid paljud inimkonna enim jäljendatud nakkused loomadelt - alates kitsedest saadud tuberkuloosist kuni veiste leetriteni (lk 79). Kuid üha enam tõendeid näitab, et inimesed võivad haigusi omandada mitte ainult põllumajandusloomade läheduses elades, vaid ka neid süües.

Aastaid arvati, et kuseteede nakkused pärinevad meie enda uuendajast E. coli tüved, mis leiavad tee soolestikust kusiti. Nüüd arvavad mõned teadlased, et UTI-d on teatav vorm zoonoos - see tähendab loomadevahelist haigust.

Greger osutab hiljuti avastatud klonaalsele seosele E. coli kana ja E. coli mis viitab sellele, et vähemalt üks nakkusallikas on kana liha, mida me käsitleme või sööme - mitte meie residendist bakterid (lk 94) (62).

Veel hullem, kana pärit E. coli tundub resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes, muutes selle infektsioonid eriti raskesti ravitavaks (lk 95) (63).

Ka sealiha võib olla mitme inimese haiguste allikaks. Yersinia mürgistus - mis on peaaegu üldiselt seotud saastunud sealihaga - toob seedehäirete eest põgusalt põgenema rohkem: Greger märgib, et ühe aasta jooksul pärast nakatumist Yersinia ohvritel on 47-kordne suurem risk autoimmuunse artriidi tekkeks ja neil võib olla ka suurem tõenäosus Gravesi tõve tekkeks (lk 96) (64, 65).

Viimasel ajal on sealiha põlenud ka teise terviseohu pärast: hepatiit E. Nüüd peetakse seda potentsiaalselt zoonootiliseks. E-hepatiidi nakatumist jälgitakse rutiinselt seamaksa ja muude sealihatoodetega ning umbes üks kümnest Ameerika toidupoodide seamaksast on positiivne viirus (lk 148) (66, 67).

Ehkki enamik viirusi (kaasa arvatud E-hepatiit) deaktiveeritakse kuumuse poolt, hoiatab Greger, et E-hepatiit suudab haruldaselt küpsetatud liha temperatuurid üle elada - muutes roosa sealiha no-go (lk 148) (68).

Ja kui viirus ellu jääb, see tähendab äri. Suure sealiha tarbimisega piirkondades on maksahaiguste esinemissagedus püsivalt kõrge ning kuigi see ei saa tõestada põhjusi ja tagajärgi, märgib Greger, et sealiha tarbimise ja maksahaigusest põhjustatud surma seos "on korrelatsioonis sama tihedalt kui alkoholitarbimine inimese kohta ja maksa surmajuhtumid" (lk 148) (69). Statistilises mõttes suurendab iga söödud seapraad riski surra maksavähki sama palju kui kahe purgi õlle joomine (lk 148) (70).

Kõike seda öeldes on loomse päritoluga nakkused kaugel streikist kõikjaloomuliste vastu, iseenesest. Taimsed toidud pakuvad palju oma nakkushaigusi (71).Ja loomad, kellel on suurim patogeenide edasikandumise oht, kasvavad peaaegu igal juhul ülerahvastatud, ebahügieeniliste ja halvasti ventileeritavate äritoimingute käigus, mis toimivad patogeenide kogumina (72).

Kuigi Kuidas mitte surra jääb inimlikult kasvatatud kariloomade mis tahes eeliste suhtes tähelepanelikult kinni - see on üks valdkond, kus kvaliteet võib olla elupäästja.

2. Keedetud liha ja kantserogeenid

Liha ja kuumus muudavad maitseka duo, kuid nagu Greger märgib, kujutab kõrgel temperatuuril keetmine loomset toitu ainulaadseid riske.

Eelkõige viitab ta sellele, mida Harvardi tervisekiri mida nimetatakse lihavalmistamise paradoksiks: "Liha keetmine vähendab põhjalikult toidu kaudu levivate nakkuste nakatumise riski, kuid liha keetmine ka võib põhjalikult suurendada toidust kantavate kantserogeenide riski "(lk 184).

Hulk neid toidust kantavaid kantserogeene on olemas, kuid loomset toitu eksklusiivseid nimetatakse heterotsüklilisteks amiinideks (HCA).

HCA-d moodustuvad, kui lihaseliha - olgu see siis maa, mere või taeva olenditest - puutub kokku kõrge temperatuuriga, umbes 125–300 kraadi C või 275–572 kraadi F. Kuna HCA arengu kriitiline komponent on kreatiin , leidub ainult lihaskoes, isegi kõige kohutavamalt üleküpsetatud köögiviljad ei moodusta HCA-sid (73).

Nagu Greger selgitab, avastas HCA-d 1939. aastal üsna pööraselt teadlane, kes andis hiirtele rinnavähi, maalides oma pead röstitud hobuse lihase ekstraktidega (lk 184) (74).

Viimastel aastakümnetel on HCA-d osutunud õigustatud ohuks kõigesööjatele, kellele meeldib nende liha "valmis" spektris.

Greger pakub kindlat loetelu uuringutest - korralikult läbi viidud, võrdselt kirjeldatud -, mis näitavad seost kõrgel temperatuuril küpsetatud liha ja rinnavähi, käärsoolevähi, söögitoru vähi, kopsuvähi, kõhunäärmevähi, eesnäärmevähi ja maovähi vahel (lk. 184) (75). Tegelikult näib, et toiduvalmistamismeetod on peamine vahendaja seostes epidemioloogilistes uuringutes esile kerkinud liha ja erinevate vähiliikide vahel - grillitud, praetud ja hästi tehtud liha suurendab märkimisväärselt riski (76).

Ja link pole kaugeltki ainult vaatluslik. On tõestatud, et PhIP - hästi uuritud tüüpi HCA - stimuleerib rinnavähi kasvu peaaegu sama tugevalt kui östrogeen - toimides samal ajal ka "täieliku" kantserogeenina, mis võib vähki organismis algatada, soodustada ja levitada (lk 185). (77).

Lahendus liha sööjatele? Keetmismeetodi uuendamine. Greger selgitab, et röstimine, pannil praadimine, grillimine ja küpsetamine on kõik tavalised HCA-valmistajad ja mida kauem toit kuumuses ripub, seda rohkem tekib HCA-sid (lk 185). Madala temperatuuriga toiduvalmistamine tundub aga dramaatiliselt ohutum.

Mis võib olla kõige lähedasem loomse toidu kinnitamisele, mida ta kunagi pakub, kirjutab Greger: „Keedetud liha söömine on tõenäoliselt kõige ohutum” (lk 184).

Järeldus

Gregeri noorpõlves esile kutsutud ja meditsiinilise karjääri jooksul tsiteeritud Gregeri eesmärk on vahendajatest mööda hiilimine ja üldsusele olulise ja sageli elupäästva teabe edastamine.

"Teabe demokratiseerumisega ei oma arstid enam monopoli tervisealaste teadmiste väravavahtidena," kirjutab ta. "Ma mõistan, et üksikisikute otseseks volitamiseks võib olla tõhusam" (lk xii).

Ja see selleks Kuidas mitte surra lõpuks täidab. Kuigi raamatu eelarvamused takistavad seda täielikult hoiatusteta ressursina, pakub see rohkem kui piisavalt sööta, et hoida terviseotsijaid küsitlemise ja kaasamisega.

Gregeri kirglikust, ehkki ebatäiuslikust tomeest saavad palju kasu lugejad, kes on valmis väljakutsete korral kuulama ja skeptilistena kontrollima.