Kuidas rahastatakse Medicare'i eeliskavasid?

Sisu

• Millised tegurid mõjutavad teie kulusid Medicare Advantage'i kava jaoks?
• Mis on Medicare Advantage'i plaanid?
• Kas mul on õigus Medicare Advantage'i plaanidele?
• Ära võtma

Medicare Advantage'i plaanid on kõik-ühes alternatiivid eraettevõtete pakutavale originaalsele Medicare'ile. Neid rahastavad Medicare ja konkreetse plaani jaoks registreerunud inimesed.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet Medicare Advantage'i plaanide ja nende plaanide taskukohaste kulude kohta.

Millised tegurid mõjutavad teie kulusid Medicare Advantage'i kava jaoks?

Medicare Advantage'i eest makstav summa põhineb mitmel teguril, sealhulgas:

• Igakuised lisatasud. Mõnes plaanis ei ole lisatasusid.
• Igakuised Medicare B osa preemiad. Mõni plaan maksab kogu B osa preemiaid või osa neist.
• Aastane omavastutus. Võib sisaldada aastaseid omavastutusi või täiendavaid omavastutusi.
• Makseviis. Iga teenuse või külastuse eest makstav ühine maksmine või tasumine.
• Tüüp ja sagedus. Vajalike teenuste tüüp ja nende osutamise sagedus.
• Arsti / tarnija nõusolek. Mõjutab kulusid, kui olete PPO, PFFS või MSA plaanis või kui olete võrguväline.
• Reeglid. Lähtudes teie plaani reeglitest, näiteks võrgupakkujate kasutamisest.
• Lisahüved. Mida vajate ja mille eest plaan maksab.
• Aastane piirmäär. Teie taskukohased kulud kõigile meditsiiniteenustele.
• Medicaid. Kui teil seda on.
• Riigi abi. Kui saate selle.

Need tegurid muutuvad igal aastal vastavalt:

• lisatasud
• omavastutused
• teenused

Plaane pakkuvad ettevõtted, mitte Medicare, määravad kindlaks, kui palju te maksate kaetud teenuste eest.

Mis on Medicare Advantage'i plaanid?

Mõnikord nimetatakse Medicare Advantage'i kavasid MA-kavadeks või C-osaks Medicare'i heakskiidetud eraettevõtted. Need ettevõtted sõlmivad Medicare'iga lepingu nende Medicare teenuste ühendamiseks:

• Medicare A osa: statsionaarsed haiglaravi, haiglaravi, hooldus oskuslikus hooldusasutuses ja mõned kodused tervishoiuteenused
• Medicare B osa: teatud arstiteenused, ambulatoorne abi, meditsiinitarbed ja ennetusteenused
• Medicare D osa (tavaliselt): retseptiravimid

Mõned Medicare Advantage'i paketid pakuvad täiendavat katvust, näiteks:

• hambaravi
• nägemus
• kuulmine

Kõige tavalisemad Medicare Advantage plaanid on:

• HMO (tervishoiukorraldus) plaanid
• PPO (eelistatud pakkuja organisatsioon) plaanid
• PFFS (private fee-for-service) plaanid
• SNP-d (erivajadustega plaanid)

Vähem levinud Medicare'i eeliste plaanid hõlmavad järgmist:

• Medicare meditsiinilise hoiukonto (MSA) plaanid
• HMOPOS (HMO teeninduspunkt) plaanid

Kas mul on õigus Medicare Advantage'i plaanidele?

Tavaliselt saate liituda enamiku Medicare Advantage'i plaanidega, kui:

• teil on Medicare'i A ja B osa
• elada plaanide teeninduspiirkonnas
• teil ei ole lõppstaadiumis neeruhaigust (ESRD)

Ära võtma

Medicare'i eelisplaane - mida nimetatakse ka MA-kavadeks või C-osaks - pakuvad eraettevõtted ja nende eest maksavad Medicare ja Medicare'i abikõlblikud isikud, kes selle kava registreerivad.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.