Crohni tõve ravi helmintiaasi korral

Sisu

• Mis on helmintid?
• Mis on helmintiline teraapia?
• Millised on riskid?
• Uuringud Crohni tõve helminteetilise ravi kohta
• Ravi leidmine
• Millal saab ravi Ameerika Ühendriikides?

Mis on helmintid?

Helmintid tähistavad väikseid parasiitseid loomi, kes nakatavad inimesi ja kanduvad edasi saastunud pinnase kaudu. Pinnal levivaid helminte on kolme tüüpi:

• ascaris (Ascaris lumbricoides)
• piitsTrichuris sus)
• konksususs (Anklostoomi duodenaal või Necator americanus)

Kogu maailmas on igal ajal nakatunud umbes 807–1121 miljonit inimest Ascaris, Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetele on konksus nakatunud 576–740 miljonit inimest ja piitsaussiga nakatunud inimesi 604–775 miljonit inimest.

Need nakkused olid kunagi tavalised Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides. Kuid hügieeni, kanalisatsiooni ja elamistingimuste paranemise tõttu on need tänapäeval palju vähem levinud. Nüüd leidub neid peaaegu eranditult arengumaades.

Helminte antakse loomadest inimestele kontakti kaudu nakatunud väljaheidetega. See võib juhtuda järgmiselt:

• nakatunud joogivesi
• paljajalu kõndimine saastunud pinnasel
• käte pesemine pärast lemmikloomade käsitsemist või vannitoa kasutamist
• selliste puu- ja köögiviljade söömine, mida ei ole hoolikalt keedetud, pestud ega kooritud

Kui keha sees on helmintid, õitsevad peensooled. Sümptomid võivad põhjustada:

• verekaotus
• kõhulahtisus
• kõhuvalu
• toitumisvaegused

Infektsioonid saab kõrvaldada retseptiravimitega.

Helmintiline infektsioon võib tunduda midagi, mida tuleks vältida. Kuid mõned inimesed nakatavad end meelega kroonilise haiguse sümptomite haldamiseks. Seda nimetatakse helmintiaarseks teraapiaks.

Mis on helmintiline teraapia?

Helmintiline ravi hõlmab tahtlikku nakatumist helminti, näiteks konksude või piitsaussidega. Seda ravi kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• Crohni tõbi
• sclerosis multiplex
• astma
• põletikuline soolehaigus

Arvatakse, et helmintid aitavad neid haigusi ravida, pärssides keha immuunvastust, mis omakorda vähendab põletikku.

Ravi alustamiseks saate süstitud ussimuna või juua mitu annust ussimune sisaldavat vedelikku. Arst jälgib teie seisundit tähelepanelikult, et te ei jääks ravikuuri jooksul haigeks.

Millised on riskid?

Aja jooksul võivad ussid põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid. Nende hulka kuulub suurenenud aneemia risk. Samuti võib tekkida valgupuudus, mis võib põhjustada mõtlemisraskusi ja pidurdada mõnedel patsientidel füüsilist kasvu.

Nende kõrvaltoimete korvamiseks on saadaval ravimid. Helmintiaasi saavatel inimestel võib aneemia korral välja kirjutada ka rauapreparaate.

Uuringud Crohni tõve helminteetilise ravi kohta

Hiirte ja rottidega tehtud uuringute põhjal on tõestatud, et helmint-nakkused on võimelised pärssima immuunvastust. Kolme uuringu 2017. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et ravi on nii ohutu kui ka tõhus.

2017. aasta uuringus testiti, kuidas piitsahaige mõjutas 252 Crohni tõvega inimest. Uuring näitas, et üle 12 nädala kestnud uuringus osalejate annustamine oli ohutu, kuid piitsa ja platseebot saanud inimeste vahel ei esinenud remissiooni määrades kliinilisi erinevusi.

Selle ravi ohutuse ja tõhususe selgeks määratlemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ravi leidmine

Üks suur probleem helmintiaasi vajavate inimeste jaoks on see, et usside nakatumiseks peavad nad sageli reisima väljaspool USA-d.

Praegu pakub ainult üks kliinik Mehhikos Tijuanas asuvat kliinikut konksussidega Crohni tõve raviks. Kuid kuna rohkem uuringuid tehakse, võib helmintiaasi ravi kättesaadavus suureneda.

Ei ole ohtlik ennast ravida, tellides interneti kaudu konksude või muude helmintide muna. Te peaksite läbima helmintiaasi ainult arsti järelevalve all. Võimalikke kõrvaltoimeid on palju.

Millal saab ravi Ameerika Ühendriikides?

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) pole helminteravi heaks kiitnud. FDA on andnud uue uimasti staatuse mitmele ussiliigile, sealhulgas sea piitsaussidele (Trichuris suis) ja inimese konks (Necator americanus).

See tähendab, et USA teadlastel lubatakse inimestel usse testida. Sigade piitsa vastu on olnud eriline huvi, kuna see ei saa inimese soolestikus väga kaua elada. See võib muuta selle inimestele ohutumaks.