Normaalse rõhuga hüdrotsefaal: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Normaalse rõhu hüdrotsefaalia põhjused
• Kuidas ravi tehakse

Normaalse rõhu hüdrotsefaal või PNH on olukord, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku (CSF) akumuleerumine ajus ja ajuvatsakeste suurenemine liigse vedeliku tõttu, mis võib viia kolme iseloomuliku sümptomi ilmnemiseni, milleks on kõndimisraskused. uriinipidamatus ja kognitiivsete funktsioonide kaotus.

PNH esineb sagedamini üle 65-aastastel inimestel, ehkki see võib juhtuda igas vanuses ja on täiesti pöörduv, see tähendab, et see on ravitav seni, kuni see tuvastatakse ja ravitakse kiiresti. Enamikul juhtudel toimub ravi kogunenud CSF-i tühjendamise ja suunamise abil organismi teise kohta, et see uuesti imenduda.

Peamised sümptomid

Vaatamata intrakraniaalse õõnsuse vedeliku liigsusele, rõhk ei suurene, kuid arenevad kolm tüüpilist sümptomit, mida nimetatakse PNH triaadiks: kõndimisraskused, uriinipidamatus ning progresseeruv mälu ja kognitiivsete funktsioonide kaotus. Need sümptomid võivad ilmneda koos või eraldi, ei järgi kindlat järjekorda ja progresseeruvad järk-järgult. Muud tunnused ja sümptomid, mis viitavad PNH-le, on:

• Vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime;
• Desorientatsioon;
• Intellektuaalsed muutused;
• Raskused peenete liigutuste sooritamisel, näiteks pliiatsi või pliiatsi kätte võtmisel;
• Isiksuse muutus;
• Obsessiiv kompulsiivne häire, OCD;
• Apaatia, mille puhul inimesel puudub entusiasm ega motivatsioon tegevuste sooritamiseks.

PNH sümptomeid võib pidada ka vanaduse tüüpilisteks ilminguteks või näiteks dementsuse, Alzheimeri, Parkinsoni või depressiooni ilminguteks. Seetõttu on oluline, et normaalse rõhu all oleva hüdrotsefaalia tunnuste ja sümptomite tuvastamisel suunataks inimene neuroloogi juurde diferentsiaalanalüüside tegemiseks ja seega ravi alustamiseks.

Kuidas diagnoos pannakse

PNH diagnoosi peab üldarst või neuroloog panema läbi mõne testi, näiteks kolju kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil, et aju saaks visualiseerida, tuvastades vedeliku kogunemise fookused ja aju vatsakeste suurenemise.

Lisaks saab teha Tap-testi, mis on eksam, mida kasutatakse selleks, et kontrollida, kas patsiendil oleks kirurgilise raviga positiivne areng. See uuring koosneb testide läbiviimisest, et hinnata patsiendi sümptomeid, eriti kõnnaku muutusi, ja liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse nimme punktsioon. Pärast kolmetunnist punktsiooni tehakse sümptomitestid uuesti ja kui leitakse, et 3 tunni pärast sümptomid ei halvene, on see märk sellest, et vatsakesed pole täielikult uuesti täitunud ja inimesel on suured võimalused kirurgilise ravi positiivsed tulemused.

Normaalse rõhu hüdrotsefaalia põhjused

Normaalrõhu hüdrotsefaal võib liigitada idiopaatiliseks, mille puhul pole teada, miks toimus vatsakeste suurenemine CSF-i ülemäärase tootmise tõttu või sekundaarselt, millal haigus juhtub mõne muu olukorra tagajärjel.

Seega võib sekundaarne PNH juhtuda loote arengu käigus toimunud muutuste, traumaatiliste ajukahjustuste, insultide ja närvisüsteemi infektsioonide, nagu näiteks bakteriaalne meningiit ja mumps, tagajärjel.

Kuidas ravi tehakse

Normaalse rõhu all oleva hüdrotsefaalia ravi eesmärk on vähendada haiguse sümptomeid, juhtides vatsakestesse kogunenud CSF-i teise imenduva kehaosani. Seega on võimalik vatsakest taastada normaalse suurusega ja sümptomid leevenduvad.

Lisaks saab arst protseduuri ajal ringleda ka ajus ravimeid, et reguleerida toodetud CSF kogust, vältides akumuleerumise kordumist. Saage aru, kuidas hüdrotsefaalravi tehakse.