Inimese kooriongonadotropiini (hCG) tase ja raseduse katkemine: mida peate teadma

Sisu

• Ülevaade
• HCG tase raseduse ajal
• HCG tase raseduse katkemisel
• Kas madal tase tähendab tingimata raseduse katkemist?
• Kas taseme langus tähendab tingimata raseduse katkemist?
• Kas väga aeglane tõus tähendab tingimata raseduse katkemist?
• Kuidas arstid raseduse katkemist kinnitavad
• Pärast raseduse katkemist saab hCG tase tagasi nulli
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida keha toodab raseduse ajal. See toetab loote kasvu.

Arstid testivad raseduse kinnitamiseks hCG taset uriinis ja veres. Nad kasutavad ka hCG vereanalüüse, et aidata kindlaks teha, kas inimesel võib olla emakaväline rasedus või raseduse katkemine.

Rasedust, emakavälist rasedust ja raseduse katkemist ei diagnoosita kunagi ainult ühe hCG taseme põhjal, kuid on kasulik teada, kuidas need tasemed sellistel juhtudel toimivad.

HCG tase raseduse ajal

Kui arvate, et olete rase, testib arst veenist võetud verd, et kontrollida teie hCG taset.

Kui teie veres pole hCG-d, ei tähenda see tingimata, et te pole rase. Te võite olla raseduse ajal liiga vara, et teie hCG tase tõuseks.

HCG tase, mis ületab 5 miljonit rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta (mIU / ml), näitab tavaliselt rasedust. Teie esimest testi tulemust peetakse baastasemeks. See tase võib ulatuda väga väikestest hCG kogustest (näiteks 20 mIU / ml või isegi madalam) kuni suuremate kogusteni (näiteks 2500 mIU / ml).

Baastase on oluline, kuna arstid nimetavad kontseptsiooni kahekordistumise aega. Elujõulise raseduse esimese nelja nädala jooksul kahekordistub hCG tase tavaliselt iga kahe kuni kolme päeva tagant. Kuue nädala pärast kahekordistub tase umbes iga 96 tunni järel.

Seega, kui teie algtase on kõrgem kui 5 mIU / ml, võib teie arst paar päeva hiljem tellida kordustesti, et näha, kas arv kahekordistub.

Teatud riskide puudumisel võib raseduse kindlakstegemiseks sellest (või ühest lisatasemest) piisata. Paljudel juhtudel soovitab arst teile raseduse esimese trimestri osana ultraheli teha millalgi 8–12 nädalat.

HCG tase raseduse katkemisel

Kui teil on raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht, on tõenäoline, et teil on hCG tase, mis ei kahekordista. Need võivad isegi väheneda. Seetõttu võib arst paluda teil kaks kuni kolm päeva pärast algset vereanalüüsi naasta oma kabinetti, et näha, kas teie tase on nõuetekohaselt kahekordistunud.

Kui teie hCG tase pole 48–72 tunni pärast kahekordistunud, võib teie arst muretseda, et rasedus on ohus. Meditsiiniliselt võib seda nimetada võimalikuks "eluvõimetuks raseduseks".

Kui teie tase langeb või tõuseb liiga aeglaselt, saadetakse teid tõenäoliselt ka muudele testidele. See võib hõlmata progesterooni vereanalüüse ja transvaginaalset ultraheli, et kontrollida teie emakas raseduskotti. Samuti võetakse arvesse muid sümptomeid, nagu verejooks või krambid.

Raseduse katkemise korral väheneb hCG tase tavaliselt võrreldes varasemate mõõtmistega. Näiteks võib baastase 120 mIU / ml, mis langes kaks päeva hiljem 80 mIU / ml, näidata, et embrüo ei arene enam ja keha ei tooda selle kasvu toetamiseks rohkem hormoone.

Samamoodi võivad tasemed, mis ei kahekordista ja tõusevad ainult väga aeglaselt - näiteks 120 mIU / ml-lt 130 mIU / ml-le kahe päeva jooksul - võib viidata eluvõimetule emakavälisele rasedusele, kus varsti võib toimuda raseduse katkemine.

Aeglaselt tõusvad tasemed võivad viidata ka emakavälisele rasedusele, mis juhtub siis, kui viljastatud munarakk implanteerub kusagil väljaspool emakat (tavaliselt munajuhad). Kuna emakaväline rasedus võib olla meditsiiniline hädaolukord, on oluline, et arst tuvastaks selle võimalikult kiiresti.

Teiselt poolt on emakavälise raseduse korral võimalik ka hCG taseme kahekordistamine. Sellepärast ei piisa hCG tasemest üksi, et 100% täpsusega toimuvat kindlaks teha.

Kas madal tase tähendab tingimata raseduse katkemist?

Madal lähtejoon ei ole tegelikult iseenesest mingite probleemide näitaja. HCG normaalne vahemik raseduse erinevates punktides on väga lai.

Näiteks võib vaid üks päev pärast vahelejäänud menstruatsiooni olla teie hCG tase vaid 10 või 15 mIU / ml. Või võib see olla üle 200 mIU / ml. Iga rasedus on selles osas erinev.

Tegelikult on oluline ajaline muutus. Erinevatel inimestel on erinevad lähtejooned ja neil on endiselt kestev rasedus.

Kas taseme langus tähendab tingimata raseduse katkemist?

Kui teie tase langeb, ei ole raseduse väljavaated tavaliselt positiivsed.

On võimalik, et labor oleks võinud teha vea. Samuti võib juhtuda, et olemasolev seisund, näiteks munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) pärast viljakusravi, mõjutab teie hormoonitaset.

Kuid üldiselt ei ole hCG taseme langus pärast raseduse positiivset tulemust hea märk. Ajakirja Fertility and Sterility andmetel on tõenäosus, et rasedus ei ole elujõuline.

Kas väga aeglane tõus tähendab tingimata raseduse katkemist?

Aeglaselt tõusev hCG tase ei tähenda tingimata, et teil rasedus katkeb, ehkki see annab tavaliselt märku täiendavast testimisest, kas te olete.

Ajakirja Fertility and Sterility andmetel kasutavad arstid väiksemate uuringute põhjal andmeid, kes on rasestunud pärast rasedusravi. HCG numbritest võib olla abi järgmiste sammude suunamisel, kuid need ei ole raseduse katkemise ega elujõulise raseduse absoluutsed näitajad.

Arstid kasutavad peamiselt kahekordistamisaega kinnita rasedust, mitte diagnoosida raseduse katkemist. Ajakirja andmetel võib hCG taseme tõus 53 protsendi või rohkem kahe päeva pärast kinnitada elujõulist rasedust 99 protsendil rasedustest.

Oluline tegur, mida tuleb kahekordistumisajaga arvestada, on hCG algväärtus. Näiteks on neil, kelle hCG algtase on alla 1500 mIU / ml, rohkem ruumi oma hCG taseme tõstmiseks.

Inimesel, kes võib olla kaugemal, kui nad arvavad, ja alustab kõrgel hCG tasemel 5000 mIU / ml või rohkem, ei ole tavaliselt sama hCG suurenemise määr.

Mitmekordsete (kaksikute, kolmikute jms) kandmine võib mõjutada hCG tõusu kiirust ja ka seda, kui kaugel te olete.

Emakaväline rasedus ja raseduse katkemine võivad põhjustada madalama hCG taseme. Molaarne rasedus võib põhjustada kõrgema taseme.

Kuidas arstid raseduse katkemist kinnitavad

Arstid kasutavad raseduse katkemise kinnitamiseks mitmesuguseid katseid. Need sisaldavad:

• vereanalüüsid, sealhulgas hCG ja progesteroon
• arvestades sümptomeid, nagu vaagnapiirkonna krambid või tupeverejooks
• tupe ultraheli ja vaagnaeksami läbiviimine
• loote südame skaneerimine (kui teie kuupäevad näitavad, et loote südamelöök peaks olema tuvastatav)

Ideaalis võtab arst enne raseduse katkemise diagnoosimist arvesse mitut teavet. Kui rasedus on väga varane, võib hCG taseme langus olla ainus viis raseduse katkemise tõenäoliseks tuvastamiseks, kuni möödub veidi rohkem aega.

On oluline, et arstid tuvastaksid raseduse katkemise või emakavälise raseduse võimalikult varakult. Emakaväline rasedus võib põhjustada munajuha purunemise või mõne muu vigastuse, mis ohustab teie viljakust ja elu. Raseduse katkemine, mille tulemuseks on koe kinnijäämine, suurendab nakatumise ja verejooksu riski.

Nendel põhjustel võib teie arst raseduse kaotuse korral tüsistuste minimeerimiseks soovitada ravimite võtmist või teatud kirurgilist ravi.

Raseduse kaotus võib põhjustada ka emotsionaalse koormuse. Diagnoos võib pakkuda sulgemist ja võimaldada leinamist ja paranemisprotsessi algust.

Pärast raseduse katkemist saab hCG tase tagasi nulli

Raseduse katkemisel (ja ka igal ajal, kui sünnitate) ei tooda teie keha enam hCG-d. Lõppkokkuvõttes lähevad teie tasemed tagasi 0 mIU / ml.

Tegelikult on kõik vähem kui 5 mIU / ml negatiivne, nii et 1–4 mIU / ml peavad arstid ka nulliks.

Kui teil on raseduse katkemine, varieerub aeg, mis kulub teie taseme nullini jõudmiseks, sõltuvalt sellest, kui kõrge oli teie tase raseduse katkemise ajal. Kui raseduse katkemine toimub raseduse alguses väga vara ja teie hCG tase pole palju tõusnud, naaseb teie tase tavaliselt mõne päeva jooksul nulli.

Kui teie raseduse katkemise ajal oli teie hCG tase tuhandetes või kümnetes tuhandetes, võib teie kliinilise taseme nullini naasmine võtta mitu nädalat, vastavalt Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioonile.

Kui jõuate nulli, hakkavad teil tavaliselt menstruatsioon ja ovulatsioon uuesti olema.

Arstid ei soovita tavaliselt uuesti rasestuda enne, kui teil on esimene menstruatsioon pärast raseduse katkemist. See hõlbustab tähtpäeva arvutamist.

Kui teil on raseduse katkemise osana D ja C (dilatatsioon ja kuretaaž) protseduur, võib arst soovitada oodata kaks või kolm tsüklit, enne kui proovite uuesti rasestuda. Seda seetõttu, et D ja C võivad emaka limaskesta õhendada ja raseduse ajal on paksem vooder parem. Vooder taastub mõne kuu jooksul.

Võimalus kaasa võtta

Varajane raseduse katkemine võib olla valus emotsionaalne ja füüsiline kogemus. Kui kahtlustate, et teil võib olla raseduse katkemine, pidage nõu oma arstiga. Teie arst võib teile lisateabe saamiseks tellida uuringuid, sealhulgas hCG vereanalüüsi.

Kui teil on siiski raseduse katkemine, teadke, et see ei tähenda, et teil ei jätkuks edukat rasedust. Tegelikult teevad seda enamus inimesi.

Samuti tea, et on palju organisatsioone, mis pakuvad tuge neile, kes on raseduse kaotust kogenud. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.