2. tüüpi diabeedi ja GI probleemid: lingi mõistmine

Sisu

• Ülevaade
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) / kõrvetised
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Gastroparees
• Soole enteropaatia
• Rasvane maksahaigus
• Pankreatiit
• Millal pöörduda arsti poole
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

II tüüpi diabeet on kõrge veresuhkru tase. Teie keha muutub resistentsemaks hormooni insuliini toimele, mis tavaliselt viib glükoosi (suhkru) vereringest välja ja rakkudesse.

Veresuhkru tõus kahjustab kogu keha elundeid ja kudesid, sealhulgas seedetraktis olevaid.

Kuni 75 protsendil diabeetikutest on teatud tüüpi GI probleem. Sagedasemad sümptomid on:

• kõrvetised
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus

Paljud neist seedetrakti probleemidest on põhjustatud kõrge veresuhkru tasemega seotud närvikahjustustest (diabeetiline neuropaatia).

Kui närvid on kahjustatud, ei saa söögitoru ja magu kokku tõmmata nii hästi kui peaks toitu läbi seedetrakti suruma. Mõni diabeeti raviv ravim võib põhjustada ka GI probleeme.

Siin on mõned diabeediga seotud GI-probleemid ja nende ravimine.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) / kõrvetised

Söömise ajal liigub toit söögitoru kaudu maosse, kus happed seda lagundavad. Söögitoru põhjas olev lihaskimp hoiab happed maos sees.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) korral need lihased nõrgenevad ja lasevad happel teie söögitorusse tõusta. Refluks põhjustab põletustunnet rinnus, mida nimetatakse kõrvetisteks.

Diabeediga inimestel on tõenäolisem GERD ja kõrvetised.

Rasvumine on üks GERD põhjustest, mida sagedamini esineb II tüüpi diabeediga inimestel. Teine võimalik põhjus on diabeedi kahjustus närvidele, mis aitavad teie kõhul tühjendada.

Teie arst võib endoskoopia tellimisega testida refluksi. See protseduur hõlmab paindliku ulatuse kasutamist, mille ühes otsas on kaamera (endoskoop) söögitoru ja mao uurimiseks.

Happe taseme kontrollimiseks võite vajada ka pH-testi.

Veresuhkru taseme juhtimine ja selliste ravimite võtmine nagu antatsiidid või prootonpumba inhibiitorid (PPI) võivad aidata leevendada GERD ja kõrvetiste sümptomeid.

Neelamisraskused (düsfaagia)

Düsfaagia põhjustab teil neelamisraskusi ja tunne, nagu oleks toit kurgus kinni. Selle muud sümptomid on:

• kähedus
• käre kurk
• valu rinnus

Endoskoopia on üks düsfaagia test.

Teine on manomeetria - protseduur, kus painduv toru sisestatakse kurku ja rõhuandurid mõõdavad teie neelamislihaste aktiivsust.

Baariumipääsukeses (esophagrammis) neelate alla baariumi sisaldava vedeliku. Vedelik katab teie seedetrakti ja aitab teie arstil röntgenpildil probleeme selgemini näha.

Samuti võivad düsfaagia korral aidata PPI-d ja muud GERD-d ravivad ravimid. Söö väikeste toitude asemel suuri ja lõika oma toit väikesteks tükkideks, et hõlbustada neelamist.

Gastroparees

Gastroparees on see, kui teie magu tühjendab toitu liiga aeglaselt sooltesse. Hilinenud mao tühjendamine põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

• täius
• iiveldus
• oksendamine
• puhitus
• kõhuvalu

Umbes kolmandikul II tüüpi diabeediga inimestest on gastroparees. Selle põhjuseks on närvikahjustused, mis aitavad teie maol kokkutõmbumisel toitu soolestikku suruda.

Gastropareesi väljaselgitamiseks võib arst tellida ülemise endoskoopia või GI ülemise seeria.

Õhuke ulatus, mille otsas on valgus ja kaamera, annab arstile ülevaate söögitorust, maost ja soolestiku esimesest osast, et otsida ummistusi või muid probleeme.

Mao stsintigraafia võib diagnoosi kinnitada. Pärast söömist näitab pildistamine, kuidas toit teie seedetrakti kaudu liigub.

Gastropareesi on oluline ravida, sest see võib muuta teie diabeedi juhtimise raskemaks.

Teie arst või dieediarst võib soovitada teil kogu päeva jooksul süüa väikeseid, madala rasvasisaldusega toite ja juua täiendavaid vedelikke, mis aitavad teie kõhul kergemini tühjeneda.

Vältige rasvarikkaid ja kiudainerikkaid toite, mis võivad aeglustada mao tühjenemist.

Sellised ravimid nagu metoklopramiid (Reglan) ja domperidoon (Motilium) võivad aidata gastropareesi sümptomite korral. Siiski kaasnevad nendega riskid.

Reglan võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu tardiivne düskineesia, mis viitab näo ja keele kontrollimatutele liikumistele, kuigi see pole tavaline.

Motiliumil on vähem kõrvaltoimeid, kuid see on Ameerika Ühendriikides saadaval ainult uuritava ravimina. Antibiootikum erütromütsiin ravib ka gastropareesi.

Soole enteropaatia

Enteropaatia viitab soolte mis tahes haigusele. See ilmneb sümptomitena nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja väljaheidete kontrollimisega seotud probleemid (fekaalipidamatus).

Neid sümptomeid võivad põhjustada nii diabeet kui ka seda ravivad ravimid nagu metformiin (Glucophage).

Esmalt välistab arst teie sümptomite muud võimalikud põhjused, nagu infektsioon või tsöliaakia. Kui diabeediravim põhjustab teie sümptomeid, võib teie arst vahetada teid mõne muu ravimi vastu.

Samuti võib olla õigustatud dieedi muutmine. Rasva- ja kiudainevaesele dieedile üleminek ning väiksemate toitude söömine võivad aidata sümptomite tekkimisel.

Kõhulahtisust võivad leevendada kõhulahtisuse vastased ravimid nagu Imodium. Kõhulahtisuse ajal jooge dehüdratsiooni vältimiseks elektrolüütide lahuseid.

Samuti võivad lahtistid aidata kõhukinnisust.

Enne raviskeemi muutmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Rasvane maksahaigus

Diabeet suurendab alkoholivaba rasvmaksihaiguse tekke riski.

See on siis, kui rasv koguneb teie maksa ja see ei ole tingitud alkoholi tarvitamisest. Ligi 60 protsendil II tüüpi diabeediga inimestest on see seisund. Rasvumine on tavaline riskifaktor nii diabeedi kui ka rasvade maksahaiguste korral.

Rasvase maksahaiguse diagnoosimiseks määravad arstid testid nagu ultraheli, maksa biopsia ja vereanalüüsid. Kui teil on diagnoositud, peate võib-olla tegema maksafunktsiooni kontrollimiseks regulaarselt vereanalüüse.

Rasvane maksahaigus ei põhjusta sümptomeid, kuid see võib suurendada teie maksa armistumise (tsirroosi) ja maksavähi riski. Seda on seostatud ka suurema südamehaiguste riskiga.

Hoidke oma diabeeti hästi juhitud, et vältida maksa edasist kahjustamist ja vähendada nende komplikatsioonide riski.

Pankreatiit

Teie kõhunääre on elund, mis toodab insuliini, mis on hormoon, mis aitab pärast söömist veresuhkrut langetada.

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik. Selle sümptomiteks on:

• valu ülakõhus
• valu pärast söömist
• palavik
• iiveldus
• oksendamine

Inimestel, kellel on 2. tüüpi diabeet, võib olla suurem pankreatiidi risk kui inimestel, kellel pole diabeeti. Raske pankreatiit võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

• infektsioon
• neerupuudulikkus
• hingamisprobleemid

Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• vereanalüüsid
• ultraheli
• MRI
• Kompuutertomograafia

Ravi hõlmab paaripäevast paastumist, et anda kõhunäärmele aega paranemiseks. Võimalik, et peate ravi saamiseks jääma haiglasse.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge arsti poole, kui teil on häirivaid GI sümptomeid, näiteks:

• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• täiskõhutunne varsti pärast söömist
• kõhuvalu
• neelamisraskused või tunne, nagu oleks kurgus tükk
• teie soolte liikumise kontrollimisega seotud probleemid
• kõrvetised
• kaalukaotus

Võimalus kaasa võtta

GI probleemid on palju levinumad II tüüpi diabeediga inimestel kui neil, kellel seda haigust pole.

Sellised sümptomid nagu happe refluks, kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad teie elu negatiivselt mõjutada, eriti kui need jätkuvad pikaajaliselt.

GI-probleemide ja muude komplikatsioonide ennetamiseks järgige arsti määratud diabeedi raviplaani. Hea veresuhkru reguleerimine aitab teil neid sümptomeid vältida.

Kui teie diabeediravim põhjustab teie sümptomeid, ärge lõpetage seda iseseisvalt. Uuele ravimile ülemineku kohta pöörduge arsti poole.

Samuti pidage nõu oma arstiga oma toiduvajadustele sobiva toidukava koostamisest või toitumisspetsialisti saatekirja saamisest.