FPIES mõistmine väikelastel: juhend vanematele

Sisu

• Mis on FPIES?
• Millised on FPIES sümptomid?
• Millised on FPIES riskifaktorid?
• Päästikud
• Kui levinud on FPIES?
• Millised on FPIES-i raviprotseduurid?
• Steroidsüstid
• IV vedelikud
• Elustiilihooldused
• Milline on FPIES-ga lapse väljavaade?
• Rääkige oma arstiga

Mis on FPIES?

Toiduvalgu põhjustatud enterokoliidi sündroom (FPIES) on haruldane toiduallergia. See mõjutab peamiselt väikelapsi ja imikuid. See allergia ilmneb seedetraktis. See põhjustab korduvat või mõnikord kroonilist - kuid sageli tugevat - oksendamist ja kõhulahtisust.

Reaktsioon algab tavaliselt pärast seda, kui imik või laps tarbib piimatooteid või sojatoite. Allergia võib ilmneda ka siis, kui imik hakkab esimest korda tahket toitu sööma.

Mõned FPIES-iga lapsed näevad vaeva tervisliku kehakaalu saavutamisel või isegi säilitamisel. Selle tagajärjel võivad nad hakata täitma kasvu verstaposte, sealhulgas kaalu ja kõrguse eesmärke. Lõppkokkuvõttes võib FPIES-ga lastel diagnoosida "õitsengu puudumine".

Millised on FPIES sümptomid?

Erinevalt teistest toiduallergiatest on FPIES-i reaktsioon seedetraktis. Reaktsiooni tunnuste ilmnemine võib võtta mitu tundi. See viivitus võib raskendada allergia diagnoosimist.

FPIES-i sümptomeid võib segi ajada ka gaasi, happe refluksi või mao vigadega. Sümptomid taastuvad pärast iga kokkupuudet toiduallergeeniga, seega eristab FPIES kroonilist ja korduvat olemust ning seost ühe konkreetse toiduga lühikestest kõhuprobleemidest. FPIES-i nähtude ja sümptomite hulka kuuluvad:

• krooniline või korduv oksendamine
• kõhulahtisus
• dehüdratsioon
• letargia
• vererõhu muutused
• kehatemperatuuri kõikumised
• kaalukaotus
• kännu kasv
• suutmatus areneda

Lapsel, kellel on diagnoositud ebaõnnestumine, võib esineda viivitusi paljude verstapostide saavutamisel, sealhulgas:

• kõrgus, kaal ja pea ümbermõõt
• füüsilised oskused, sealhulgas ümberminek, istumine, seismine ja kõndimine
• sotsiaalsed oskused
• vaimsed oskused

Millised on FPIES riskifaktorid?

FPIES-il on mitmeid riskitegureid:

• Näib, et FPIES mõjutab poisse pisut rohkem kui tüdrukuid.
• Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiakolledži (ACAAI) andmetel on 40–80 protsendil FPIES-ga lastest perekonnas esinenud allergilisi seisundeid, sealhulgas toiduallergia, ekseem või heinapalavik.
• Kui teie laps sai diagnoosi ühe toiduallergia tüübi korral, on võimalik, et neil on täiendav allergia. FPIES erineb enamikust toiduallergiatest, mis põhjustavad reaktsioone mõne sekundi või minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Teie lapsel võib olla mõlemat tüüpi toiduallergia.

Päästikud

Kõik toidud võivad põhjustada FPIES-reaktsiooni, kuid teatud toidud põhjustavad ka tõenäolisemalt. Piim ja sojatooted on reaktsiooni peamised põhjused. Tavaliselt peab toidu sööma otse imik, nii et rinnapiimatoidul sündinud lastel tekivad sümptomid hiljem kui piimasegu söötvatel imikutel - kui neil üldse sümptomeid ilmneb. Muud toiduallergeenid, mis võivad selle esile kutsuda, hõlmavad:

Enamikul lastel, kellel on FPIES, on ainult üks või aeg-ajalt kaks toitu. Siiski on lapsel võimalik reageerida mitmele toidule.

Kui levinud on FPIES?

Eksperdid ei tea, kui paljudel lastel on FPIES. Seda peetakse haruldaseks haiguseks. Viimastel aastatel on FPIES juhtumite arv kasvanud. On ebaselge, kas see suurenemine tuleneb FPIESi teadlikkuse suurenemisest või haigusjuhtude tegelikust suurenemisest.

Millised on FPIES-i raviprotseduurid?

Kui teie laps puutub kokku nende reaktsiooni põhjustava allergeeniga, on teil sümptomite raviks mitu võimalust. Ravivõimalused sõltuvad teie lapse reaktsiooni raskusest ja sellest, millised toidud tema reaktsiooni esile kutsuvad.

Steroidsüstid

Steroidipilt võib aidata vähendada teie lapse immuunvastuse raskust. See võib vähendada ka sümptomite raskust.

IV vedelikud

Kui teie lapsel on tugev oksendamine, kõhulahtisus või kehatemperatuuri dramaatilised muutused, pöörduge viivitamatult oma lastearsti poole. Teie laps võib vajada rehüdratsiooniks ja šoki vältimiseks IV vedelikke.

Elustiilihooldused

Need ravimeetodid aitavad vähendada või leevendada FPIES reaktsiooni sümptomeid. Nad ei ravita seda haigusseisundit ennast. Hoolitsused on teie lapsele ja nende käivitajatele individuaalsed.

Kui imik või väike laps saab FPIES-diagnoosi ja nende vallandatud toit on dieedist eemaldatud, lahenevad sümptomid. Enamik lapsi kasvab 3-aastaselt välja FPIES-st. Siiski on teatatud juhtudest vanemate laste ja täiskasvanute seas.

Kui teie lapsel on reaktsioon piimatootele, sealhulgas lehmapiimale, sojale või muule, võib teie lastearst soovitada hüpoallergeenset valemit.

Harva on laps reageerinud ema rinnapiimale. Kuid kui nad seda teevad, võib arst soovitada teil ajutiselt üle minna valemile. Seejärel saate oma varude säilitamiseks pumpamise ajal teha lapse arstiga koostööd täpse allergia väljaselgitamiseks, et saaksite selle oma dieedilt eemaldada ja uuesti imetama hakata.

Kui teie laps reageerib ainult ühele või kahele toidule, saab ta lihtsalt nende söömist vältida. Lõppkokkuvõttes on FPIES-i parim ravi- ja ravikuur allergeeni täielik vältimine.

Milline on FPIES-ga lapse väljavaade?

FPIES-diagnoosi kindlaksmääramine võib võtta mitu nädalat või kuud. Seejärel peate oma lapse elustiili muutma, et täita diagnoosiga kaasnevad uued piirangud.

Õnneks pole FPIES eluaegne seisund. Tegelikult kasvab ACAAI andmetel suurem osa lastest FPIES 3 või 4-aastaseks.

Kui arst - tavaliselt allergoloog või gastroenteroloog - leiab, et teie lapsel on allergia välja kasvanud, teevad nad teiega koostööd, et käivitada vallandavaid toite aeglaselt lapse toitumisse. Samuti võivad nad soovitada teil töötada koos allergikutega kogenud dietoloogiga.

Teie lapse allergoloog võib soovida, et teeksite toiduga kokkupuute testid nende kabinetis, kus teie last saab jälgida. Kui arst on veendunud, et päästik ei põhjusta enam allergilist reaktsiooni, võite hakata oma lapsele neid toite uuesti söötma.

Kahjuks võivad mõned lapsed selle haigusega üle elada varaseimast aastast. Mõned FPIES-iga lapsed elavad sellega noorukieas ja pärast seda. Õnneks aitab õige toitumine ja FPIES-ravi teie lapsel hoolimata haigusseisundist kasvada ja jõudsalt areneda.

Rääkige oma arstiga

Kui teie lapsel ilmnevad FPIES-ilmingud, määrake kohtumine arstiga rääkimiseks. Tehke kindlaks märgid ja sümptomid, mida teie laps kogeb ja millal need ilmnevad. FPIES testimine on piiratud ja pole eriti kindel, seetõttu võib teie lapse arst muude seisundite kõrvaldamiseks läbi viia mitu testi.

Pärast nende seisundite välistamist võib nende arst arvata FPIES-diagnoosi tõenäolisemaks. Kui lapse dieedist arvatava vallandava toidu kõrvaldamine põhjustab teie arsti hoole all sümptomeid kaovad, aitab see diagnoosi teha. Koos saate hakata välja töötama viise, kuidas aidata lapsel elada ja uue diagnoosiga hakkama saada.