Lapse pea sündroomi (Plagiocephaly) mõistmine väikelastel

Sisu

• Mis on plagiocephaly?
• Kahte tüüpi plagiocephaly
• Kuidas tuvastada plagiocephaly
• Mis põhjustab plagiocephaly?
• Magamisasend
• Ebapiisav kõhuga veedetud aeg
• Mitmekordne olemine
• Enneaegne olemine
• Tangid või vaakum kohaletoimetamine
• Lihaseline tortikollis
• Kas plagiotsefaalia võib põhjustada komplikatsioone?
• Millal abi otsida
• Kuidas ravitakse plagiocephalyt?
• Vastuasenditeraapia
• Harjutused
• Vormimise kiivri teraapia
• Kirurgia
• Kuidas vältida plagiocephaly
• Väljavaade

Mis on plagiocephaly?

Lameda pea sündroom ehk plagioatsefaalia, kui haigusseisund on meditsiiniliselt teada, ilmneb siis, kui lapse pea seljale või küljele tekib lame koht.

Selle seisundi tõttu võib beebi pea tunduda asümmeetriline. Mõni kirjeldab, et pea näeb pealtvaates välja nagu rööpkülik.

Lapse kolju luud ei sulandu ega kõvene täielikult enne mitu kuud pärast sündi. Pehmed, painduvad luud võimaldavad hõlpsamini läbida sünnikanalit ja annavad lapse ajule piisavalt ruumi kasvamiseks.

Pehmed luud tähendavad ka seda, et lapse pea võib kuju muuta. Lameda pea sündroomi üks levinud põhjus on regulaarselt magamine või samas asendis lamamine.

Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Kahte tüüpi plagiocephaly

Plagiotsefaalia on kahte tüüpi: positsiooniline plagiocephaly ja kaasasündinud plagiocephaly.

Positsiooniline plagiotsefaalia, mida nimetatakse ka deformatsiooniliseks plagiotsefaaliaks, on kõige tavalisem lameda pea sündroomi tüüp. Ameerika perearstide akadeemia andmetel mõjutab see kuni 50 protsenti imikutest.

Kaasasündinud plagiotsefaalia, tuntud ka kui kraniosünostoos, on haruldane sünnidefekt. Selle seisundiga väikelastel sulguvad kolju luude vahelised kiulised vahed, mida tuntakse õmblustena, enneaegselt. Selle tulemuseks on ebanormaalse kujuga pea.

Kaasasündinud plagiocephaly juhtub ühel 2000-st kuni 2500-st sündist.

Kuidas tuvastada plagiocephaly

Lameda pea sündroomi tunnuste ilmnemine võib võtta mitu kuud. Kui beebi juuksed on märjad ja nende pea kuju on kõige nähtavam, kontrollige vanni ajal plagiotsefaalia tunnuseid.

Otsitavad märgid hõlmavad järgmist:

• Pea küljel või tagaküljel lamendatud ala. Ümmarguse asemel võib pea teatud piirkonnas kalduda.
• Kõrvad, mis pole ühtlased. Pea lamestamine võib põhjustada kõrvade valesti paigutamist.
• Pea ühes piirkonnas on kiilas laik.
• Kolju küljes olevad kondised servad.
• Pehme koha (või fontaneli) puudumine.

Mis põhjustab plagiocephaly?

Arvatakse, et kaasasündinud plagiocephaly juhtub loote arengu ajal juhuslikult. See võib kulgeda ka peredes ja on mõnikord pärilike häirete osa.

Ajakirjas Indian Journal of Human Genetics avaldatud ülevaate kohaselt võib kaasasündinud plagiotsefaaliaga seostada enam kui 180 sündroomi, sealhulgas Aperti sündroomi ja Crouzoni sündroomi.

Positsioonilisel plagiocephalyl on mitu võimalikku põhjust:

Magamisasend

Pannes beebi magama päevast päeva samas asendis, näiteks selili või pea paremale või vasakule poole, avaldab pidevat survet kolju samadele osadele.

Imikutel on positsioonilise plagioatsefaalia oht kõige suurem esimese nelja elukuu jooksul, enne kui neil on võimalus ise ümardada.

Imiku äkksurma (SIDS) riski vähendamiseks on soovitatav laps alati magama panna.

Plagioatsefaalia tekke riski vähendamiseks andke oma lapsele ärkveloleku ajal piisavalt kõhu aega. Veetke aega oma lapse kandmisel kas käsivarsi või kandurisse, selle asemel, et lasta sellel pikemalt pikali heita. Nende riski vähendamiseks võib aidata ka väljaviskaja või lapseiste.

Ebapiisav kõhuga veedetud aeg

Plagioatsefaalia on seda tõenäolisem, mida rohkem aega teie laps seljale veedab. Piisav kõhu aeg ärkvel olles ja nende jälgimine võivad aidata vähendada nende seisundit.

Teie laps võib nutma hakata, kui paned talle kõhu, kuid on oluline pakkuda mitu kõhu ajalist seanssi päevas.

Kui teie beebi on ärkvel, asetage see teki või teki peal olevale kõhule. Alustage mõne minutiga seansi kohta ja mõne seansiga päevas. Kuna teie lapsel areneb rohkem lihasjõudu ja kaela kontrolli, saate istungjärgu kestust suurendada.

Kõhuaeg võib ka aidata teie beebil ehitada jõudu ja lihaseid, mis on vajalikud ümberminekuks, roomamiseks, istumiseks ja lõpuks ka kõndimiseks.

Mitmekordne olemine

Kui emakas on ruumi vähe, on lapse kolju kokkusurumise oht tavapärasest suurem. Selle tagajärjeks võib olla plagiocephaly.

Enneaegne olemine

Enneaegsetel sündinud lastel on pehmem luu kui tähtajaliselt sündinud lastel. Samuti on tõenäolisem, et nad viibivad pikaajaliselt haiglas, kus nad veedavad suure osa ajast selili lamades.

Positsiooniline plagiotsefaalia on sagedamini enneaegsetel lastel kui täisaegsetel lastel.

Tangid või vaakum kohaletoimetamine

Need instrumendid avaldavad survet koljule ja selle tempermalmist luudele, mis võib põhjustada plagiocephaly.

Lihaseline tortikollis

See on seisund, mille korral imiku kaelalihased on jäigad või tasakaalust väljas. Selle põhjuseks on sageli piiratud ruum emakas või tuharseisus.

Emaka vähene ruum või tuharseisus olemine raskendab beebi kaela keeramist ja pea liigutamist. See võib põhjustada ühe poole eelistamise, mis võib põhjustada plagiocephaly või teise kolju deformatsiooni.

Kas plagiotsefaalia võib põhjustada komplikatsioone?

Positsioonilist plagiotsefaaliat peetakse pigem kosmeetika kui meditsiiniliseks probleemiks. Enamikul juhtudel ei mõjuta see aju arengut ega kasvu. Enamik juhtumeid paraneb, kui laps vananeb ja veedab rohkem aega istudes, roomates ja seistes.

2004. aasta uuringus, kus peaümbermõõtu mõõdeti regulaarselt 200 imikul sünnist kuni 2-aastaseks saamiseni, oli positsioonilise plagiocephaly esinemissagedus:

• 16 protsenti 6 nädala pärast
• 19,7 protsenti 4 kuu möödudes
• 12 kuu vanuselt 6,8 protsenti
• 3,3 protsenti 24 kuu pärast

Värskeim uuring näitab suurenenud protsenti: pisut üle 46 protsendi 7–12 nädala vanuste beebide puhul.

Selle suurenemise põhjuseks võib olla 1994. aastal alanud kampaania Tagasi magama minek (praegu tuntud kui turvaline magamiseks kampaania), mis soovitab SIDSi riski vähendamiseks beebid selili magama panna.

Kõik kolju püsivad muutused on üldiselt kerged ja juustega maskeeritud.

Operatsioon on tavaliselt vajalik kaasasündinud plagiotsefaaliaga beebil, kui kolju õmblused on enneaegselt suletud. Operatsioon võib aidata leevendada kolju survet ja võimaldada aju normaalset kasvu.

Operatsioon võib vähendada ka järgmiste tüsistuste riski:

• arengu viivitused
• pimedus
• krambid
• muud meditsiinilised probleemid

Millal abi otsida

Mida varasem plagiotsefaalia on tuvastatud ja astutud samme selle vähendamiseks, seda paremad on võimalused selle olukorra lahendamiseks.

Plagioatsefaalia nähud võivad vanematele ilmneda siis, kui nende lapsed on umbes 6–8 nädalat vanad ning paljud pediaatrid uurivad imikut kolde deformatsioonide esinemise kohta igas imikueas.

Rääkige kohe oma lapse arstile, kui märkate oma lapse peas mingeid ebakorrapärasusi, sealhulgas:

• lamedad laigud
• pea külg, mis näeb välja viltune
• valesti silmad ja kõrvad
• kolju pehme koha puudumine
• kõvad harjad peas

Kuidas ravitakse plagiocephalyt?

Ravi sõltub teie lapse seisundi tõsidusest ja plagiotsefaalia kahtlustatavast põhjusest.

Vastuasenditeraapia

Ehkki SIDS-i riski vähendamiseks on oluline lasta lapsel alati magada selili, pöörake tähelepanu oma positsiooni muutmisele.

Näiteks kui teie laps soosib magamist nii, et vasak vasak põsk on vastu võrevoodi madratsit, siis asetage pea nii, et ta magaks paremal põsel.

Harjutused

Kui teie lapsel on lihaseline tortikollis, võib arst soovitada venitusharjutusi, et suurendada kaela liikumisulatust. Ärge kunagi proovige kaela venitusharjutusi ilma arsti nõusolekuta ja juhisteta.

Vormimise kiivri teraapia

Vormimiskiiverravi hõlmab seda, et laps kannab kohandatud vormi abil kiivrit või riba, mis aitab kolju õrnalt sümmeetrilise kujuga muuta.

Ameerika Neuroloogide Kirurgide Assotsiatsiooni andmetel on kiivriravi optimaalne vanus 3 kuni 6 kuud. Kolju ümberkujundamine selle teraapia abil võib võtta umbes 12 nädalat.

Vormimiskiivravi on tavaliselt ette nähtud neile, kellel on mõõdukamad või raskemad plagiocephaly juhtumid.

Kiivri hankimiseks on vaja arsti retsepti ja teie laps peab kiivrit kandma kogu aeg, välja arvatud siis, kui ta supleb.

Kiivrid võivad põhjustada nahaärritust ja põhjustada teie beebi ärritust või ärritust. Nende seadmete tõhususe kohta on ka veenvaid tõendeid.

Enne ravi jätkamist arutage oma arstiga selle meetodi eeliseid ja riske.

Kirurgia

Operatsiooni pole tavaliselt vaja positsioonilise plagioatsefaalia korral. See on enamikul kaasasündinud plagiotsefaalia juhtudest vajalik, kui õmblused on suletud ja kolju rõhk tuleb vabastada.

Kuidas vältida plagiocephaly

Te ei saa vältida plagioatsefaalia kõiki esinemissagedusi, kuid on mõned asjad, mida saate teha oma lapse teatud tüüpi positsioonilise plagioatsefaalia riski vähendamiseks:

• Muutke lapse magamisasendit järjepidevalt (ühel päeval näo pea vasakul, teisel paremal jne). Kui beebi arst ei ole määranud teisiti, pange laps alati magama selili.
• Andke lapsele järelevalvatud kõhutäis aega. Alustage kolm kuni viis minutit kestva sessiooniga, kaks kuni kolm korda päevas, niipea, kui olete oma lapse haiglast koju viinud või paari päeva jooksul pärast sündi. Töötage päevas kuni 40–60 minutit kõhutunnet.
• Kui saate, hoidke oma last püstiasendis, selle asemel, et panna seda oma võrevoodi, turvatooli või lapse kiiki.
• Muutke söötmisasendeid. Näiteks kui villite lapsele pudeli, kui laps on parema käe pesas, siis minge vasakule.

Väljavaade

Plagiocephaly on väikelastel tavaline. Ehkki see võib ajutiselt põhjustada väärastunud pead ning kõrvade ja silmade võimalikku valesti paigutamist, on selle mõju tavaliselt kerge ja taandub beebi vananedes ning liikuvamaks muutudes.

Positsiooniline plagioatsefaalia ei mõjuta aju arengut ja paljudel juhtudel ei vaja see meditsiinilist sekkumist ning see laheneb iseseisvalt.