Vältiv / piirav toidutarbimise häire

Sisu

• Millised on ARFID-i sümptomid?
• Mis põhjustab ARFID-i?
• Kuidas ARFID diagnoositakse?
• Kuidas ARFIDi ravitakse?
• Milline on ARFIDiga laste väljavaade?

Mis on toidu vältimist vältiv / piirav häire (ARFID)?

Vältiv / piirav toidutarbimise häire (ARFID) on söömishäire, mida iseloomustab väga vähese toidu söömine või teatud toitude söömise vältimine. See on suhteliselt uus diagnoos, mis laieneb imiku- ja varajase lapsepõlve varasemale toitumishäire diagnostilisele kategooriale, mida harva kasutati või uuriti.

ARFID-iga inimestel on tekkinud teatud tüüpi toitumis- või söömisprobleem, mis põhjustab konkreetse toidu vältimist või toidu täielikku tarbimist. Seetõttu ei suuda nad oma dieedi kaudu piisavalt kaloreid ega toitaineid sisse võtta. See võib põhjustada toitumisvaegusi, kasvu hilinemist ja probleeme kehakaalu tõusuga. Lisaks tervise tüsistustele võivad ARFID-iga inimesed oma seisundi tõttu kogeda ka raskusi koolis või tööl.Neil võib olla probleeme ühiskondlikes tegevustes osalemisega, näiteks teiste inimestega söömise ja teistega suhete hoidmisega.

ARFID avaldub tavaliselt imikueas või lapsepõlves ning võib püsida ka täiskasvanueas. Esialgu võib see sarnaneda lapsepõlves levinud valivale söömisele. Näiteks keelduvad paljud lapsed köögiviljade või kindla lõhna või konsistentsiga toidu söömisest. Kuid need valivad söömisharjumused lahenevad tavaliselt mõne kuu jooksul, põhjustamata kasvu või arenguga probleeme.

Teie lapsel võib olla ARFID, kui:

• söömisprobleeme ei põhjusta seedehäire ega muu tervislik seisund
• söömisprobleemi ei põhjusta toidupuudus ega kultuurilised toidutraditsioonid
• söömisprobleeme ei põhjusta söömishäire, näiteks buliimia
• nad ei järgi oma vanuse normaalset kaalutõusu kõverat
• nad ei ole viimase kuu jooksul kaalus juurde võtnud või on kaalust märkimisväärselt alla võtnud

Kui teie lapsel ilmnevad ARFID-i tunnused, võiksite leppida kokku aja oma lapse arsti juurde. Ravi on vajalik selle seisundi nii meditsiiniliste kui ka psühhosotsiaalsete aspektide käsitlemiseks.

Kui seda ei ravita, võib ARFID põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi. Oluline on kohe täpne diagnoos saada. Kui teie laps ei söö piisavalt, kuid on oma vanusele normaalse kehakaaluga, peaksite siiski oma arstile aja kokku leppima.

Millised on ARFID-i sümptomid?

Paljud ARFID-i tunnused on sarnased teiste haigusseisunditega, mis võivad põhjustada teie lapse alatoitumise. Sõltumata sellest, kui tervislik teie laps on, peate helistama arstile, kui märkate, et teie laps:

• tundub alakaaluline
• ei söö nii tihti ega nii palju kui peaks
• tundub sageli ärrituv ja nutab sageli
• tundub ahastuses või endassetõmbununa
• näeb vaeva soole liikumise läbimisega või tundub, et tal on seda tehes valud
• regulaarselt väsinud ja loid
• oksendab sageli
• puudub eakohased sotsiaalsed oskused ja kipub teistest eemale hoidma

ARFID võib mõnikord olla kerge. Teie lapsel ei pruugi ilmneda palju alatoitumuse märke ja ta võib lihtsalt tunduda valiv sööja. Siiski on oluline oma järgmise arsti kontrollimisel lapse arstile oma lapse toitumisharjumustest rääkida.

Teatud toitude ja vitamiinide puudumine teie lapse toidusedelis võib põhjustada tõsisemaid vitamiinipuudusi ja muid terviseseisundeid. Teie lapse arst võib vajada üksikasjalikumat uuringut, et määrata kindlaks parim viis veendumaks, et teie laps saab kõiki olulisi vitamiine ja toitaineid.

Mis põhjustab ARFID-i?

ARFID-i täpne põhjus ei ole teada, kuid on tuvastanud häire teatud riskifaktorid. Need sisaldavad:

• mees olemine
• alla 13-aastased
• seedetrakti sümptomid, nagu kõrvetised ja kõhukinnisus
• toiduallergia

Paljudel kehva kaalutõusu ja alatoitumise juhtumitel on põhjuseks seedesüsteemiga seotud tervislik seisund. Mõnel juhul ei saa märke seletada füüsilise meditsiinilise probleemiga. Teie lapse ebapiisavate toitumisharjumuste võimalikud mittemeditsiinilised põhjused võivad olla järgmised:

• Teie laps on millegi pärast kartlik või stressis.
• Teie laps kardab süüa varasema traumaatilise juhtumi, näiteks lämbumise või tugeva oksendamise tõttu.
• Teie laps ei saa vanemalt ega põhihooldajalt piisavalt emotsionaalseid reaktsioone ega hoolitsust. Näiteks võib laps tunda hirmu vanema meeleolu ees või vanemal võib olla depressioon ja ta on lapsest endassetõmbunud.
• Teie lapsele lihtsalt ei meeldi teatud tekstuuri, maitse või lõhnaga toidud.

Kuidas ARFID diagnoositakse?

ARFID viidi uue diagnostilise kategooriana sisse psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) uues väljaandes. Selle käsiraamatu on välja andnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ja see aitab arstidel ja vaimse tervise spetsialistidel vaimseid häireid diagnoosida.

Teie lapsel võidakse diagnoosida ARFID, kui ta vastab järgmistele DSM-5 diagnoosikriteeriumidele:

• Neil on probleem toitmise või söömisega, näiteks teatud toitude vältimine või huvi puudumine toidu vastu
• Nad pole kaalus juurde võtnud vähemalt kuu aega
• Nad on viimase kuu jooksul märkimisväärselt kaalust alla võtnud
• Nende toitumine sõltub välisest söötmisest või toidulisanditest
• Neil on toitumisvaegused.
• Nende söömisprobleeme ei põhjusta põhjuslik tervislik seisund ega vaimne häire.
• Nende söömisprobleeme ei põhjusta kultuuritoidutraditsioonid ega saadaoleva toidu puudus.
• Nende söömisprobleeme ei põhjusta olemasolev söömishäire ega kehv kehapilt.

Kui teie lapsel on ARFID, leppige kokku aeg oma lapse arsti juurde. Arst kaalub ja mõõdab teie last ning nad joonistavad joonised diagrammile ja võrdlevad neid riikide keskmistega. Nad võivad soovida rohkem testida, kui teie laps kaalub palju vähem kui enamik teisi sama vanuse ja soo lapsi. Testimine võib osutuda vajalikuks ka siis, kui teie lapse kasvustruktuuris on järsk muutus.

Kui arst tuvastab, et teie laps on alakaaluline või alatoidetud, korraldab ta mitmesuguseid diagnostilisi teste, et kontrollida teie lapse kasvu piiravaid terviseseisundeid. Need testid võivad hõlmata vereanalüüse, uriinianalüüse ja pildianalüüse.

Kui arst ei leia haigusseisundit, küsib ta tõenäoliselt teie lapse toitumisharjumuste, käitumise ja perekeskkonna kohta. Selle vestluse põhjal võib arst suunata teid ja teie last:

• toitumisnõustaja dietoloog
• psühholoog, et uurida peresuhteid ja võimalikke vallandajaid, mis võivad põhjustada teie lapse ärevust või kurbust
• kõne- või tegevusterapeut, et teha kindlaks, kas teie laps on suulise või motoorse oskuse arengut edasi lükanud

Kui arvatakse, et teie lapse seisund on tingitud hooletusest, väärkohtlemisest või vaesusest, võidakse teie ja teie perega tööle saata sotsiaaltöötaja või lastekaitseametnik.

Kuidas ARFIDi ravitakse?

Hädaolukorras võib vaja minna haiglaravi. Seal viibides võib teie laps vajada piisava toitumise saamiseks toitetoru.

Enamasti käsitletakse seda tüüpi söömishäireid enne haiglaravi vajadust. Toitumisnõustamine või regulaarsed kohtumised terapeudiga võivad olla väga tõhusad, et aidata teie lapsel oma häiretest üle saada. Teie laps võib vajada konkreetset dieeti ja võtma ettenähtud toidulisandeid. See aitab neil ravi ajal soovitatud kehakaaluni jõuda.

Kui vitamiinide ja mineraalide puudus on kõrvaldatud, võib teie laps muutuda erksamaks ja korrapärane toitmine võib muutuda lihtsamaks.

Milline on ARFIDiga laste väljavaade?

Kuna ARFID on endiselt uus diagnoos, on selle arengu ja väljavaadete kohta piiratud teavet. Üldiselt saab söömishäire hõlpsasti lahendada, kui sellega tegeletakse kohe, kui teie lapsel on ilmnenud püsiva ebapiisava söömise tunnused.

Ravimata jätmisel võib söömishäire põhjustada füüsilise ja vaimse arengu hilinemist, mis võib mõjutada teie last kogu elu. Näiteks kui teatud toiduaineid ei lisata teie lapse toidulauale, võib see mõjutada suukaudset motoorset arengut. See võib põhjustada kõne hilinemist või pikaajalisi probleeme sarnase maitse või tekstuuriga toidu söömisega. Tüsistuste vältimiseks peaksite kohe ravi otsima. Rääkige arstiga, kui olete mures oma lapse toitumisharjumuste pärast ja kahtlustate, et neil on ARFID.