Dokumendid ütlevad, et uus FDA heakskiidetud tablett endometrioosi raviks võib olla mängumuutus

Sisu

• Kuidas ravib Orilissa endometrioosi valu?
• Millised on kõrvaltoimed?
• Alumine rida?
• Ülevaade

Selle nädala alguses kiitis Toidu- ja Ravimiamet heaks uue ravimi, mis võib hõlbustada endometrioosiga elamist enam kui 10 protsendil naistest, kes elavad valuliku ja mõnikord kurnava seisundiga.(Seotud: Lena Dunhamil oli endometrioosi valu peatamiseks täielik hüsterektoomia)

Kiire värskendus: "Endometrioos on haigus, mis mõjutab reproduktiivse vanusega naisi, kus emaka limaskest kasvab väljaspool emakat," ütleb Sanjay Agarwal, MD, sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste professor UC San Diego Healthis. "Sümptomid võivad olla üsna erinevad, kuid see on kõige sagedamini seotud valulike perioodide ja valuga vahekorra ajal - need sümptomid võivad olla kohutavad." (Endometrioos võib põhjustada ka viljatust. Selle aasta alguses rääkis Halsey, et külmutas oma munarakud 23-aastaselt endometrioosi tõttu.)

Arvestades seda, et endometrioos mõjutab kogu maailmas 200 miljonit naist, teavad arstid ikka veel šokeerivalt vähe sellest, mis põhjustab valusaid kahjustusi. "Me ei ole kindlad, miks mõned naised seda arendavad ja teised mitte või miks mõnel naisel võib see olla üsna healoomuline seisund ja teiste jaoks võib see olla väga valus kurnav seisund," ütleb dr Zev Williams. ., Columbia ülikooli meditsiinikeskuse reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse osakonna juhataja.

Mida arstid teavad, on see, et "östrogeen kipub haigust ja sümptomeid halvendama," ütleb dr Agarwal, mistõttu põhjustab endometrioos sageli ülivalusaid perioode. See on nõiaring, lisab dr Williams. "Kahjustused põhjustavad põletikku, mis põhjustab organismis östrogeeni tootmist, mis põhjustab rohkem põletikku jne," selgitab ta. (Seotud: Julianne Hough räägib oma võitlusest endometrioosiga)

"Üks ravi eesmärke on proovida seda tsüklit katkestada, kasutades põletikku alandavaid ravimeid või östrogeeni olemasolu," ütleb dr Williams. "Varem oleme seda teinud selliste asjadega nagu rasestumisvastased tabletid, mis hoiavad naise östrogeeni taset madalal, või kasutasime selliseid ravimeid nagu Motrin, mis on põletikuvastased."

Dr Williams ütleb, et veel üks ravivõimalus on peatada keha nii palju östrogeeni tootmast – seda meetodit on varem tehtud süstimise teel. Just nii toimib Orilissa, hiljuti FDA poolt heaks kiidetud ravim, välja arvatud igapäevane pill.

Arstide sõnul võib FDA selle nädala alguses heaks kiidetud ja eeldatavasti augusti alguses saadaval olev pill olla muutuja mõõduka kuni raske endometrioosiga naistel. "See on naiste tervise maailmas tohutu asi," ütleb dr Agarwal. "Innovatsioon endometrioosi vallas on aastakümneid olnud sisuliselt olematu ja meie ravivõimalused on olnud väljakutsed," ütleb ta. Kuigi ravim on põnev uudis, ei ole kindlustamata patsientide hind seda. Nelja nädala pikkune ravimi tarnimine maksab ilma kindlustuseta 845 dollarit, teatab Chicago Tribune.

Kuidas ravib Orilissa endometrioosi valu?

"Tavaliselt põhjustab aju munasarjadel östrogeeni, mis stimuleerib emaka limaskesta ja endometrioosi kahjustusi, kasvama," selgitab dr Williams, kes konsulteeris Orilissa taga oleva ravimifirmaga selle väljatöötamisel. Orilissa pärsib õrnalt endometrioosi vallandavat östrogeeni, "blokeerides aju signaali saatmast munasarjale östrogeeni tootmiseks", ütleb ta.

Kui östrogeeni tase väheneb, väheneb ka endometrioosi valu. FDA poolt hinnatud Orilissa kliinilistes uuringutes, milles osales peaaegu 1700 mõõduka kuni tugeva endometrioosivaluga naist, vähendas ravim märkimisväärselt kolme tüüpi endometrioosi valu: igapäevast valu, perioodivalu ja valu seksi ajal.

Millised on kõrvaltoimed?

Praeguse endometrioosi raviga kaasnevad sageli kõrvaltoimed, nagu ebaregulaarne verejooks, akne, kehakaalu tõus ja depressioon. "Kuna see uus ravim pärsib östrogeeni õrnalt, ei tohiks sellel olla sama ulatusega kõrvaltoimeid, mis võivad olla teistel ravimitel," ütleb dr Agarwal, kes oli uuringuprogrammi kliiniline uurija.

Enamik kõrvaltoimeid on väikesed, kuid kuna see põhjustab östrogeeni langust, võib Orilissa põhjustada menopausi sarnaseid sümptomeid, nagu kuumahood, kuigi eksperdid ütlevad, et puuduvad tõendid selle kohta, et see võib teid varases menopausis lüüa.

Peamine oht on see, et ravim võib põhjustada luutiheduse vähenemist. Tegelikult soovitab FDA, et ravimit tuleks võtta maksimaalselt kaks aastat, isegi madalaima annuse korral. "Mure luutiheduse vähenemise pärast on see, et see võib põhjustada luumurde," ütleb dr Williams. "See on eriti murettekitav naistele, kes on alla 35 -aastased ja on oma luutiheduse tipptulemuse saavutamise aastatel." (Hea uudis: treening aitab säilitada luutihedust ja vähendada osteoporoosi.)

Kas see tähendab, et Orilissa on parimal juhul vaid kaheaastane bandaaž? Midagi sarnast. Kui te lõpetate ravimi võtmise, ütlevad eksperdid, et valu hakkab tõenäoliselt aeglaselt tagasi tulema. Kuid isegi kaks valuvaba aastat on olulised. "Hormonaalse ravi eesmärk on püüda endometrioosi kahjustuste kasvu edasi lükata, et leevendada sümptomeid ja kas vältida operatsiooni vajadust või viivitada, millal operatsiooni vaja oleks," ütleb dr Williams.

Pärast seda, kui olete oma ravimi võtmise aja maksimeerinud, soovitab enamik dokte naasta sellisele ravile nagu rasestumisvastane vahend, et aidata seda taastumist ära hoida, ütleb dr Williams.

Alumine rida?

Orilissa ei ole võlukuuli ega ka endometrioosi ravim (kahjuks pole seda ikka veel). Kuid dr Agarwal ütleb, et äsja heaks kiidetud pillid kujutavad endast tohutut edasiminekut ravis, eriti tugeva valuga naistel. "See on väga põnev aeg naistele, kellel on endometrioos."

Ülevaade