Otsene ja kaudne bilirubiin: mis see on ja miks see võib olla kõrge

Sisu

• Bilirubiini võrdlusväärtused
• Millal bilirubiini test teha
• Mis võib olla kõrge bilirubiinisisaldus
• Suurenenud kaudne bilirubiinisisaldus
• Suurenenud otsene bilirubiinisisaldus

Bilirubiini test aitab diagnoosida näiteks maksaprobleeme, sapijuhasid või hemolüütilist aneemiat, kuna bilirubiin on punaste vereliblede hävitamise produkt ja organism peab selle elimineerima, see tuleb konjugeerida maksas oleva suhkruga ja läbida. sapi tegevus.

Selle testiga saab mõõta kahte peamist tüüpi bilirubiini:

• Kaudne bilirubiin või mitte konjugeeritud: see on aine, mis moodustub vere punaliblede hävitamise ajal ja transporditakse seejärel maksa. Seetõttu on selle kontsentratsioon veres kõrgem ja see võib muutuda punaste verelibledega seotud seisundi, näiteks hemolüütilise aneemia korral;
• Otsene bilirubiin või konjugaat: vastab konjugatsioonile bilirubiini ja suhkru glükuroonhappe vahel maksas. Otsene bilirubiin läbib sapi toimet soolestikus, elimineerudes urobilinogeeni või sterobilobiilide kujul. Seega muutub maksakahjustuse või sapiteede obstruktsiooni korral otsese bilirubiini kontsentratsioon.

Bilirubiini testimine on vajalik maksafunktsiooni hindamiseks, kollatõgiste vastsündinute ravi jälgimiseks ja haiguste hindamiseks, mis võivad häirida bilirubiini tootmist, säilitamist, ainevahetust või eritumist. Tavaliselt tellib arst kogu bilirubiini, kuid laborid vabastavad tavaliselt ka otseseid ja kaudseid bilirubiini annuseid, kuna need kaks annust vastutavad kogu bilirubiini väärtuse eest. Vaadake, millised muud testid aitavad maksaprobleeme tuvastada.

Bilirubiini test ei vaja ettevalmistamist ja see viiakse läbi väikese koguse verega. Selle uuringu tulemus võib siiski häirida proovi hemolüüsimisel, st kui hävinud punaliblede hulk on väga suur, mis juhtub tavaliselt siis, kui kogumist ei tehta õigesti. Seetõttu on oluline, et kogumine toimuks usaldusväärses laboris ja koos väljaõppinud spetsialistidega.

Bilirubiini võrdlusväärtused

Bilirubiini kontrollväärtused veres on:

Mõnel vastsündinul võib bilirubiini sisaldus olla väga kõrge, mis võib olla tingitud bilirubiini ainevahetuse või tööstressiga seotud elundite ebaküpsusest. Imikute bilirubiini kontrollväärtused varieeruvad vastavalt nende elueale, olles järgmised:

• Kuni 24 tundi pärast sündi: 1,4 - 8,7 mg / dl;
• Kuni 48 tundi pärast sündi: 3,4 - 11,5 mg / dl;
• 3–5 päeva pärast sündi: 1,5–12 mg / dl.

Pärast 6. päeva on võrdlusväärtused samad, mis täiskasvanul. Kontrollväärtuse kohal olevad väärtused näitavad, et lapsel on kollatõbi, mis on vastsündinu üks levinumaid haigusi ja mida saab hõlpsasti ravida fototeraapia abil, mille eesmärk on vähendada bilirubiini kontsentratsiooni beebi kehas. Lisateave vastsündinute kollatõve, põhjuste ja ravi kohta.

Millal bilirubiini test teha

Bilirubiini testi määrab arst tavaliselt siis, kui ilmnevad maksaprobleemide sümptomid, näiteks liigne väsimus, sage iiveldus, oksendamine, pidev kõhuvalu, tume uriin või kollakas nahk.

Kuid seda testi saab kasutada ka siis, kui kahtlustatakse näiteks tsirroosi, hepatiiti ja hemolüütilist aneemiat, mis põhjustab selliseid nähte nagu kahvatus, sage uni, kuiv nahk, õhukesed juuksed või nõrgad küüned. Vaadake teisi hemolüütilise aneemia sümptomeid.

Bilirubiini taseme langus on tavaliselt tingitud mõnede ravimite kasutamisest, kuid kõrgenenud bilirubiini sisaldus viitab tavaliselt terviseprobleemidele, mis võivad ravimata jätmise korral olla tõsised.

Mis võib olla kõrge bilirubiinisisaldus

Bilirubiini sisalduse suurenemine veres varieerub sõltuvalt suurenenud bilirubiini tüübist:

Suurenenud kaudne bilirubiinisisaldus

Nendel juhtudel põhjustab bilirubiini taseme muutuse peaaegu alati vere muutus, kuid peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

• Hemolüütiline aneemia;
• Pernicious aneemia;
• Hemoglobinopaatiad;
• Vereülekanded.

Lisaks on ka juhtumeid, kus kaudne bilirubiin suureneb sündroomi tõttu, mida nimetatakse Gilberti sündroomiks, kus esineb geneetiline muutus, mis takistab maksa bilirubiini õiget elimineerimist. Lisateave Gilberti sündroomi kohta.

Suurenenud otsene bilirubiinisisaldus

Otsese bilirubiini suurenemise korral on see tavaliselt märk maksa või sapiteede probleemidest. Seega on mõned peamised põhjused järgmised:

• Viirushepatiit;
• Alkohoolne maksahaigus;
• Kivi sapiteedes;
• Kasvajad maksas või sapiteedes.

Maksa mõjutavate ravimite, näiteks paratsetamooli, liigne kasutamine võib samuti põhjustada seda tüüpi bilirubiini sisalduse suurenemist veres. Mõistke paremini, mis põhjustab täiskasvanutel bilirubiini ja kollatõve suurenemist.